Indicatii pentru stent
Stentul vaselor inimii este utilizat pentru a trata anumite manifestări clinice ale bolii cardiace ischemice. Inima dezvoltării bolii este o scădere a lumenului vaselor care alimentează miocardul sau ocluzia completă a acestora.
Stentul este un design special care, în procesul de intervenție chirurgicală, este localizat în lumenul vascular la locul îngustării. Pentru a instala stentul, trebuie mai întâi să extindeți îngustarea balonului. Ca urmare, dezvoltarea acestui tip de stenoză este împiedicată la acest loc al navei.
Există mai multe tipuri de stenturi:
- metal;
- absorbabile;
- cu un strat de acoperire de medicamente speciale.
În plus, este necesar să se distingă angioplastia - un tip separat de operație, atunci când expansiunea balonului porțiunii stenotice a vasului este efectuată fără instalarea ulterioară a stentului.
Prin numirea stenting a vaselor de inima, operatia are un anumit risc de complicatii. Având în vedere acest lucru, intervenția ar trebui să evalueze raportul beneficiului, riscul operației.
Izolați unele condiții patologice, când stentul este aproape singura șansă de a îmbunătăți calitatea, prelungi viața:
- sindrom coronarian acut în stadii incipiente, infarct;
- angina progresivă atunci când pacientul numeste adesea o ambulanță pentru angina pectorală;
- Postinfarcție angina pectorală care apare pe fundalul luării de medicamente pentru tratarea unui atac de cord;
- angină pectorală stabilă, atunci când medicamentele nu au efectul dorit;
- risc crescut de afecțiuni acute asociate cu ischemia miocardică, revelat în timpul studiilor instrumentale suplimentare.
Pentru a decide în final dacă este necesară stentarea vaselor, trebuie efectuată coronarografia. Datorită acestei cercetări, este posibilă vizualizarea vaselor din interior, identificarea cauzei, identificarea clară a locului de stenoză.
"Este de remarcat faptul că furnizarea inadecvată de oxigen și nutriție pentru miocard conduce la ischemie, un atac de cord al mușchiului inimii. Apropo, fumatul in aproape 80% este cauza atacurilor de cord la femeile sub 35 de ani.
Avantajele stentării vaselor cardiace
De fapt, stentul vaselor coronariene este o intervenție chirurgicală relativ simplă, care nu necesită spitalizare îndelungată. În plus, operația nu este traumatică, nu necesită anestezie generală.
Complicațiile care pot apărea sunt destul de rare, iar prețul este mult mai mic decât cu alte proceduri chirurgicale pe inimă.
În ciuda tuturor aspectelor pozitive ale stentului, merită totuși menționate contraindicațiile:
- coagularea sângelui;
- decompensate renale, respiratorii, insuficiență cardiacă;
- diametrul recipientului este mai mic de 2,5 mm;
- distrugerea unei suprafețe mari a vasului - stenoză difuză;
- reacții alergice la medicamente care conțin iod, deoarece pentru contrastul vasului, vizualizarea acestuia pe aparatul cu raze X, se utilizează astfel de mijloace.
Pregătirea și tehnica stentării
Examinând direct zona inimii, trebuie să efectuați ECG, ultrasunete ale inimii, coronografie. Cercetările date sunt necesare pentru o reprezentare mai precisă a unei imagini morfologice a vasului îngust, o condiție a inimii ca întreg.
Operația stentării vaselor de inimă se efectuează pe stomacul gol: ar trebui să nu mai mâncați cu 8 ore înainte de intervenția chirurgicală. În unele cazuri, pacientul are nevoie de o utilizare constantă a anticoagulantelor, de exemplu, warfarina. Apoi, înainte de operație, trebuie să anulați recepția pentru a evita apariția sângerărilor. Dacă pacientul ia anticoagulante, de exemplu, aspirina, Plavix, recepția lor nu este anulată.
Operația se efectuează într-o cameră de operare specială cu un aparat cu raze X. Stentul nu necesită anestezie, de obicei sedative, calmând pacientul.
Anestezia locală este necesară pentru puncția arterei femurale (raze). Apoi, un conductor (un "fir" subțire) este introdus în vas, datorită căruia este introdus un introductor (un dispozitiv care facilitează desfășurarea în continuare a instrumentelor, a unui stent, a unui balon).
După ce a ajuns la locul îngustării vasului, balonul este umflat, stentul este instalat. Pe tot parcursul operației există un control al razei X, există un ușor disconfort în zona de instalare a stentului, la locul puncției.
După vasele stented ale inimii, în perioada de reabilitare timpurie are loc în Casa sub supravegherea specialiștilor. Site-ul a fost transferat prin puncție bandaj de presiune pentru a preveni sângerarea unei artere. După câteva zile, pacientul poate merge în jurul valorii de Ward, coridorul, revenind treptat la ritmul de viață obișnuit, cu excepția pentru sarcini grele.
Posibile complicații ale stentării
Unele complicații pot fi prevenite prin efectuarea unei examinări aprofundate a pacientului înainte de intervenția chirurgicală, cu respectarea tuturor caracteristicilor tehnice ale stentului, folosind echipamente moderne.
Când se efectuează stenting cardiac, complicațiile pot fi următoarele:
- tulburări de ritm cardiac;
- un atac de angină pectorală;
- exfolierea membranei vasculare interne (disecția vasului);
- atac de cord;
- nevoia de manevrare aortocoronară în funcție de indicații;
- datorită dezvoltării unei afecțiuni acute.
Perioada postoperatorie este împărțită condiționat în timpuri și întârzieri. La începutul anilor - eventual, tulburari ale ritmului cardiac, tromboza peretelui, care crește riscul de infarct miocardic, anevrism (adevărat fals,) artera care a rezistat puncție, hematom la locul de puncție.
În ceea ce privește perioada târzie, cea mai frecventă apariție aici este dezvoltarea repetată a stenozelor vasului sanguin.
Terapia de droguri în perioada postoperatorie
Stentul vaselor cardiace implică utilizarea de medicamente care reduc riscul de re-stenoză a vaselor, stent. Pentru aceasta, se utilizează antiagreganți (de exemplu, Plavix).
Durata admiterii este considerată individual pentru fiecare pacient. Aceasta depinde de tipul de stent utilizat, patologia concomitentă, afecțiunile acute (infarctul) transferate:
- medicamentele antiagregante trebuie să fie administrate timp de cel puțin o lună, cu condiția ca stentul să nu fie acoperit cu medicamente;
- un stent acoperit face ca plavixul să fie luat cel puțin un an;
- sindromul coronarian acut transferat este de asemenea o indicație pentru administrarea de agenți antiplachetari timp de cel puțin un an.
În plus, trebuie reținut faptul că îngustarea lumenului vasului poate fi observată atunci când peretele este deteriorat de ateroscleroză. Ca urmare, se formează o placă care reduce capacitatea vasului.
Atunci când există creșterea colesterolului, vizualizarea plăcilor aterosclerotice cu ajutorul unor metode instrumentale speciale, este necesară administrarea de statine. Acest grup de medicamente prin controlul nivelului de colesterol avertizează asupra ischemiei, infarctului miocardic.
PORTAL DESPRE SĂNĂTATE
Portalul despre sănătate, unde veți găsi toate informațiile care vă interesează în legătură cu medicina. Avem un număr foarte mare de articole de înaltă calitate care se ocupă de anumite boli și simptome. Acoperim regulat știrile populare în domeniul medical. Cititorii noștri au o oportunitate unică de a obține o consultare calificată cu un medic online. Puneți întrebări și primiți răspunsuri la acestea, dar rețineți că consultările online sunt doar consultative.
Vizitați portalul nostru despre sănătate, obțineți informații complete despre problemele care vă interesează și fiți sănătoși!
Folosești medicina tradițională?
Știți ce?
După un minut de ședere pe întuneric, sensibilitatea ochilor la lumină crește cu un factor de 10, după 20 de minute. - de 6 mii de ori.
Abonați-vă la știrile din blog și obțineți un cadou!
SUNT EROARE? Aboneaza-te la noi!
Selectați textul și apăsați pe Ctrl + Enter
Site-ul web Sovereign Medical este o resursă informațională. Toate informațiile de pe site sunt destinate familiarizării, și nu pentru auto-tratament. Dacă aveți probleme cu sănătatea dumneavoastră, adresați-vă medicului dumneavoastră.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: