Operații pe mușchi și tendoane

Când accesați oasele, vasele și nervii trec uneori mușchii. Acest lucru este însoțit de sângerări grave, iar capetele intersectate ale mușchilor sunt separate de o distanță considerabilă. Capetele mușchiului încrucișat sunt cusute cu cusături continuu nodulare sau saltele în formă de U. Pentru rezistență, cusăturile sunt trecute prin carcasa mușchiului fascial. Pentru a coase țesutul muscular, se folosește catgut; fasciile sunt legate cu fire de catgut sau sintetice. Aponeuroza este de asemenea cusută cu fire sintetice.







Transplantul de mușchi și tendoane se efectuează în legătură cu paralizia mușchilor din punct de vedere funcțional, datorită deteriorării nervilor periferici sau a poliomielitei transferate. Cu myotenoplastia, tendonul musculaturii funcționale pline se îndreaptă spre locul de fixare a mușchiului paralizat. Ele respectă condițiile de distribuție rațională a acestui mușchi, ca mușchiul transplantat poate fi slăbit în cursul mișcării sale. De aceea, trebuie evitată inflexiunea. Metoda de a purta mușchiul transplantat într-un nou loc de fixare poate fi prin țesutul subcutanat sau prin vaginul sinovial al mușchiului paralizat

Tenotomie - disecția tendoanelor. Indicatii - contractii flexibile si ca prima etapa a operatiei cu tendoane de prelungire. Sunt închise (fără o tăietură a pielii cu tenotom) și o tenotomie deschisă, când tendoanele disecă sub ochi. Tenotomia închisă este indicată prin disecția tendonului Achilles și este produsă de către un tenotom în direcție oblică sau transversală. Inciziile permit prelungirea tendonului și corectarea poziției piciorului la așa numitul picior de cal. Cu deformarea varus, picioarele sunt făcute prin incizii mediane și cu valgus - pe marginea laterală a tendonului. Acest lucru permite nu numai extinderea tendonului, ci și redistribuirea forței musculare triceps a piciorului inferior pentru calcaneus. În formă de Z disecată tendonul Achilles este cusut cu o extensie unică ascuțită a piciorului și fixat cu un bandaj de tencuială.

Tenorrafija - o cusătură de tendoane. Indicație - leziuni traumatice ale tendoanelor. În funcție de momentul intervenției chirurgicale, se disting suturile primare, secundare timpurii și secundare laterale ale tendoanelor târzii. Sutura de tendon primar este aplicată în intervalul 6-24 de ore după leziune, cu condiția ca antibioticele să fie protejate. Cusătura primară nu poate fi aplicată într-o rană puternic contaminată și cu un defect mare al tendonului. Sutura secundară de tendon precoce se aplică atunci când rana este vindecată prin tensiune primară la 2-3 săptămâni după leziune. Sutura secundară de tendon târziu se aplică după vindecarea rănilor prin tensiune secundară. În acest caz, tenoplastia este produsă de un alt tendon sau de clapeta fasciei. Când se îmbracă tendoanele, este necesar un tratament atent al țesuturilor și o aderență strictă la asepsie. Membrana sinovială a vaginelor tendinoase este ușor traumatizată, tendonul însăși este rupt. Pentru a evita uscarea tendonului, acesta este periodic irigat cu soluție salină.







Sutura tendonului situat în afara vaginului sinovial. În tratamentul inițial al plăgii, capetele rupturii tendonului sunt tăiate până când apare o structură fibroasă normală. Înăsprite capetele tendoanelor dau naștere la fiecare alte și cusatura cusături laterale, care se conectează simultan ambele capete și comprimării fibre tendinoase nu-l lăsa. Un alt mod: ambele capete sunt tăiate la 1 cm de tăiere cu o ligatură groasă de mătase, astfel încât să nu se desprindă. Apoi, capetele tendoanelor sunt aduse împreună, îmbinate cu cusături laterale, care sunt apropiate de ligatura la capătul central și distal de ligatura la capătul periferic.

Sutura tendonului situat în vaginul sinovial. Cusătură N- Lange suprapusă un ligatură lung, care se termină mai întâi este cusut tendon periferic lateral. În locul unui tendon ligaturi de ieșire cusute pe lungime, astfel încât firul a ajuns la capătul distal al sfârșitul anului. În plus, ele sunt realizate longitudinal de la capătul capătului central al tendonului și sunt îndepărtate la suprafața laterală. Atunci când capetele tendon sunt adaptate fir legat la suprafața tendonului care împiedică să-l alunece. Ceașul 8-cuneo este impus după cum urmează. După coaserea capătului central în direcția transversală cu 2 cm. de tendon tăiat oblic succesiv l străpungă, astfel încât o cusatura previne alt tendon disociată de ac. Acele sunt perforate prin centrul capătului central. Astfel, capătul periferic al tendonului este cusut prin prinderea acelor pe tăietură. Capetele ligaturilor sunt legate între ele astfel încât nodurile să fie localizate în grosimea tendonului și să nu interfereze cu alunecarea acestuia. cusătură de sârmă temporară Bennela aplicat la capătul proximal al tendonului flexor, tendonul pentru a preveni exfolierea. Cu ajutorul acestei cusături, capetele tendonului se adaptează pe deplin. Cusătura se aplică unei porțiuni a tendonului care nu este închisă în vaginul sinovial și este îndepărtată prin piele, legând capetele de buton. După fuziunea tendonului, acest sut este îndepărtat.

Alungirea tendonului, tenoliza

Adesea este necesar să se conecteze tendonul fără tensiune și fără grefă. Dacă materialul de la punctul de trecere în tendoanelor musculare este taiat in forma de V, și incizia apoi în formă de Y suturat în formă Y, se transformă pe alungirea tendon de 2-3 cm. Poate fi făcută și tăiate în formă de Z, la limita dintre mușchi și tendon. Dacă există o parte suficientă a tendonului pentru prelungire, atunci această parte este împărțită în jumătate. Pe site-urile măsurate și marcate, fiecare tendon este tăiat în jumătate. Cele două jumătăți ale tendonului sunt deplasate unul față de celălalt astfel încât să poată fi cusute pentru 1,5-2,0 cm.

Tenoliz (tendoliz) se efectuează în cazul în care tendonul și menține cusătura nu se produce dacă cusăturile discrepanță sau tendonul cusută fuzionat cu țesuturile înconjurătoare. Cu fuziunea existentă, tendonul este eliberat operativ. În acest caz, îndepărtați materialul de sutură rămas de-a lungul liniei cusăturii. Tenoliza poate fi eficientă dacă tendonul slăbit este încărcat imediat.


  1. Vaccinul împotriva HPV câștigă popularitate în rândul adolescenților americani
  2. Supradozajul de opiacee din Canada continuă să crească, dar se ia un pas pentru depășirea crizei
  3. Beneficiile intervenției chirurgicale de by-pass gastric persistă timp de 12 ani
  4. O companie din Statele Unite a anunțat crearea unui remediu eficient pentru obezitate
  5. Medicină tradițională. Rețete și metode netradiționale de tratare Medicină tradițională

Evaluați nivelul de medicamente gratuite din regiunea dvs.

Poate fi interesant:

  • Gradul 13 ICD-10 (M60-M68) ICD-10
  • Anatomia perineului și a pelvisului Obstetrică
  • Accesul operativ la vasele de sânge ale membrelor superioare. Chirurgie operativă și anatomie topografică
  • Scapă de cosmologie
  • Exerciții pentru mușchii gâtului Cosmetologie






Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: