Mirt de intestin subtire

Examinarea prin rezonanță magnetică a intestinului subțire (enterografie)

Indicatii pentru examinarea MR a intestinului subtire (enterografie)

• Orice implant electric, magnetic sau mecanic este activat (de exemplu, un stimulator cardiac, pompa de insulina biostimulator, neurostimulator, implanturile cohleare și aparate auditive);
• Clipuri aneurisme intracraniene (cu excepția titanului);
• Sarcina (dacă riscul din studiu depășește beneficiul);
• Prezența clemelor sau capselor chirurgicale feromagnetice;
• Prezența unui corp străin metalic în ochi;
• Prezența în corp a fragmentelor unui șrapnel sau a unui glonț metalic.

Pregătirea pacientului pentru studiu

• Înainte de procedura de scanare, trebuie să obțineți acordul scris al pacientului pentru studiu;
• Cereți pacientului să înlătura toate obiectele metalice, inclusiv chei, cărucioare, portofel, cartele de plastic cu benzi magnetice, bijuterii, aparate auditive și fire de păr;
• Cereți pacientului să se transforme în îmbrăcăminte specială (rochie);
• Instruiți pacientul să întârzie respirația în timpul efectuării scanării (pre-pregătire de 2-3 ori înainte de a începe procedura);

Înainte de studiu, pacientului trebuie explicate avantajele și posibilele complicații la introducerea unui agent de contrast și a unui buscopan (spasmolitic);

• Gadolinium poate fi utilizat numai la pacienții cu GFR (rata de filtrare glomerulară)> 30;
• Sistemul de administrare intravenoasă a medicamentului (injectorul) este conectat la pacient prin vena ulnară prin intermediul unui tub de prelungire (perfuzor);
• Dacă este necesar, pentru pacienții care suferă de claustrofobie, oferiți o escortă (de exemplu, o rudă sau un angajat);
• Oferiți căștile pacientului pentru a-și proteja urechile și a comunica cu el în timpul studiului;
• Explicați pacientului esența procedurii și procedura de efectuare a acesteia;
• Pacientul trebuie să repede timp de cel puțin șase ore înainte de testare;
• Marcați greutatea pacientului.

Scopul utilizării unui agent de contrast oral este de a genera o intensitate mare a semnalului în lumenul intestinului pe imaginile ponderate T2 și o intensitate scăzută a semnalului în lumenul imaginilor ponderate T1. Intensitatea semnalului scăzut în lumenul de pe T1 este importantă pentru detectarea amplificărilor semnalului de pe peretele apropiat pe imagini cu dimensiuni T1 post-contrast. Apa singură nu asigură umflarea necesară a intestinului pentru enterografia cu rezonanță magnetică. Apa este amestecată cu o soluție de manitol sau sorbitol pentru o mai bună extindere a buclelor intestinale. Și adăugarea a 5 ml de metoclopramid crește semnificativ rata de evacuare a apei din stomac.

În departamentul nostru, utilizăm următoarea proporție: 1200 ml de apă +

300 ml manitol + 5 ml metoclopramid.

Cerem pacienților să bea o cantitate minimă de mediu de contrast (1,2 litri), iar pentru a asigura un tranzit distal al contrastului, menținem o pauză de 30 de minute între momentul recepției mediului de contrast și începutul scanării.

Poziția în studiu

• Poziția pacientului întins pe stomac, cu capul spre magnet (în stomac, cu capul înainte);
• Pacientul este plasat deasupra bobinei spinării, iar bobina trunchiului este poziționată deasupra jumătății superioare a abdomenului și bazinului (care acoperă zona de la mamelon la piciorul gluteal);
• Asigurați bobina trunchiului cu cleme pentru a preveni formarea de artefacte respiratorii;
• Pentru mai mult confort, oferiți pacientului o pernă sub cap și o rolă sub picioare;
• Fasciculul laser central este focalizat deasupra vârfului iliului.

Scanarea imaginilor în poziție în sus este recomandată pentru a îmbunătăți golirea stomacului și o mai bună vizualizare a buclelor intestinale

Protocoale propuse de parametri și planificarea studiului

Mai întâi, atunci când planificați o secvență, imaginile trebuie să fie luate în 3 planuri TrueFISP. Acestea sunt fotografii rapide scurte, cu o expunere de 25 de secunde, reflectând perfect structura cavității abdominale.

Planificarea secțiunilor coronare pe plan axial; poziția angulară a blocului transversal la cavitatea abdominală, așa cum se arată în figură. Verificați locația unității pe alte 2 planuri. Aceste secțiuni trebuie să acopere complet întreaga cavitate abdominală de la peretele abdominal anterior până la peretele abdominal posterior. Câmpul vizual (FOV) ar trebui să fie suficient pentru a acoperi cavitatea abdominală și pelvisul de la nivelul stomacului până la simfiza pubiană. Pentru a preveni artefactele vortex, trebuie utilizată faza de suprasamintire. Este important să instruiți pacientul despre întârzierea respirației în timpul colectării pachetelor de imagini. (În departamentul nostru, îi instruim pe pacienți să inhaleze și să exhaleze de două ori înainte de "respirație și respirație" la începutul scanării).

Înainte de a trece la următoarea etapă, se injectează intravenos 0,5 până la 1 ml din buscopan (pe baza greutății corporale). Apoi, înainte de a începe scanarea, se menține o pauză de 60 de secunde (includerea buskopanului vine în lucru în câteva secunde).

* Introducere Buscopan nu trebuie utilizat la pacienții cu miastenia gravis, megacolon, glaucom, tahicardie, hipertrofie de prostată, și încălcare a urinare, stenozele mecanice ale tractului gastrointestinal sau obstrucție intestinală. *

Planificarea secțiunilor coronare pe plan axial; localizarea blocului transversal la cavitatea abdominală, așa cum se arată în figură. Verificați locația unității pe alte 2 planuri. Aceste secțiuni trebuie să acopere complet cavitatea abdominală din peretele abdominal anterior-posterior. Câmpul vizual (FOV) ar trebui să fie suficient pentru a acoperi cavitatea abdominală și pelvisul de la nivelul stomacului până la simfiza pubiană. Pentru a preveni artefactele vortex, trebuie utilizată faza de suprasamintire. Este important să instruiți pacientul despre întârzierea respirației în timpul colectării pachetelor de imagini. (În departamentul nostru, îi instruim pe pacienți să inhaleze și să exhaleze de două ori înainte de "respirație și respirație" la începutul scanării).

Planificarea secțiunilor coronare pe plan axial; localizarea blocului transversal la cavitatea abdominală, așa cum se arată în figură. Verificați locația unității pe alte 2 planuri. Aceste secțiuni trebuie să acopere complet cavitatea abdominală din peretele abdominal anterior-posterior. Câmpul vizual (FOV) ar trebui să fie suficient pentru a acoperi cavitatea abdominală și pelvisul de la nivelul stomacului până la simfiza pubiană. Pentru a preveni artefactele vortex, trebuie utilizată faza de suprasamintire. Este important să instruiți pacientul despre întârzierea respirației în timpul colectării pachetelor de imagini. (În departamentul nostru, îi instruim pe pacienți să inhaleze și să exhaleze de două ori înainte de "respirație și respirație" la începutul scanării).

Planificarea secțiunilor axiale pe planul coronar; localizarea blocului transversal la cavitatea abdominală, așa cum se arată în figură. Verificați locația unității pe alte 2 planuri. Aceste secțiuni trebuie să acopere complet întreaga cavitate abdominală și pelvisul de la nivelul stomacului până la simfiza pubiană. Pentru a preveni artefactele vortex, trebuie utilizată faza de suprasamintire. Instruiți pacientul să întârzie respirația în timpul colectării pachetelor de imagini. (În departamentul nostru, îi instruim pe pacienți să inhaleze și să exhaleze de două ori înainte de "respirație și respirație" la începutul scanării).

Înainte de a trece la pasul următor, intravenos Buscopan 0,5 până la 1 ml (per greutate corporală) și de la 15 până la 20 ml de gadoliniu (în funcție de greutate). așteptat 1 minute (rulează o acțiune Buscopan durează câteva minute) până la următorul ciclu.

Planificarea secțiunilor coronare pe plan axial; localizarea blocului transversal la cavitatea abdominală, așa cum se arată în figură. Verificați locația unității pe alte 2 planuri. Aceste secțiuni trebuie să acopere complet cavitatea abdominală din peretele abdominal anterior-posterior. Câmpul vizual (FOV) ar trebui să fie suficient pentru a acoperi cavitatea abdominală și pelvisul de la nivelul stomacului până la simfiza pubiană. Pentru a preveni artefactele vortex, trebuie utilizată faza de suprasamintire. Este important să instruiți pacientul despre întârzierea respirației în timpul colectării pachetelor de imagini. (În departamentul nostru, îi instruim pe pacienți să inhaleze și să exhaleze de două ori înainte de "respirație și respirație" la începutul scanării).

Planificarea secțiunilor axiale pe planul coronar; localizarea blocului transversal la cavitatea abdominală, așa cum se arată în figură. Verificați locația unității pe alte 2 planuri. Aceste secțiuni trebuie să acopere complet întreaga cavitate abdominală și pelvisul de la nivelul stomacului până la simfiza pubiană. Pentru a preveni artefactele vortex, trebuie utilizată faza de suprasamintire. Instruiți pacientul să întârzie respirația în timpul colectării pachetelor de imagini. (În departamentul nostru, îi instruim pe pacienți să inhaleze și să exhaleze de două ori înainte de "respirație și respirație" la începutul scanării).

Posibile complicații după scanare

Manitolul poate provoca diaree, flatulență și crampe abdominale pentru următoarele 1-2 zile după procedură.

Buscopan poate provoca o afecțiune vizuală temporară pentru aproximativ 15 până la 30 de minute după procedură.

CLICK SECVENȚA LA ARTICOLE PUTATE FURNIZATE PENTRU SCANAREA SCANĂ

Articole similare

• Ce să alegeți pentru monoblocuri de birou, nettops, clienți subțiri, tabele sumare excel 2018

• Ulei de cătină pentru uz stomacal în gastrită, ulcer gastric și ulcer duodenal,

• E1s nettop e1s este un client subțire sau un computer personal

Trimiteți-le prietenilor: