Atropină în controlul ritmului inimii. Angiocardiografie cu ritm cardiac controlat
Atropina elimină efectele secundare ale acetilcolinei și efectele reflex ale nervului vag în doze care nu blochează complet receptorii colinergici. Prin urmare, oprirea cardiacă cu acetilcolină este posibilă prin administrarea de doze mici de atropină.
Atropina este distrusă rapid de ficat, excretată parțial de rinichi. Prin urmare, atropinizarea cu studii și operații pe termen lung trebuie repetată de mai multe ori. Această proprietate, considerată un dezavantaj al atropinei în practica obișnuită a anesteziei, poate fi utilizată cu succes în premedicația pacienților supuși studiului cu utilizarea acetilcolinei.
Deoarece atropina este introdusă în salon, stoparea cardiacă și angiocardiografia sunt efectuate după examinarea inimii, trece cel puțin 1,5-2 ore de la momentul premedicației până la momentul administrării acetilcolinei. După cum se știe, pentru aceeași perioadă, efectul atropinei dispare cu injecție subcutanată și intramusculară.
Prin urmare, cu numirea de premedicație atunci când examinați inima, puteți numi atropină în doza obișnuită. Cu toate acestea, este mai bine să reduceți această doză cu 1/3 sau 1/2.
Dacă se așteaptă sondaj scurt. este rezonabil să se administreze atropină intravenoasă. În acest caz, începe imediat distrugerea atropinei, iar efectul ei slăbește după 45 de minute - 1 oră. Dacă este necesar să se re-atropineze în timpul studiilor, se recomandă administrarea atropinei intravenos fracționat în doze foarte mici (0,1-0,2 mg).
La studiile pe termen scurt ale inimii, atropinizarea nu este de dorit. În cazuri extreme, este necesar să se administreze doze mici (zeci de părți de mg) de atropină intravenos.
Studiu contrastanțial al inimii și vaselor de sânge în condiții de ritm cardiac controlat. Avantajele principiului cardioplegiei de diagnostic controlate sunt pe deplin elucidate în angiocardiografie. În primul rând, angiografia nu necesită o cantitate mare de mediu de contrast. Pe de altă parte, concentrația de mediu de contrast poate fi, de asemenea, redusă.
Managementul ritmului cardiac creează astfel de condiții optime pentru angiocardiografia, care este ușor de obținut imagini foarte bune pe mașinile cu raze X convenționale. Cu angiocardiografia controlată, este utilizată o singură fotografie a situațiilor alese în mod rezonabil. Acest lucru vă permite să maximizați avantajele tehnice ale fotografiilor individuale și să reduceți dramatic expunerea pacientului.
În multe cazuri, gestionarea ritmului inimii deschide complet noi posibilități care sunt inaccesibile metodelor obișnuite de cercetare a contrastului. Radiografia shunturilor de la stânga la dreapta, fără a examina "inima stângă" sau aorta, folosind sonda venoasă convențională utilizând fenomenul de "întoarcere" a șuntului se bazează exclusiv pe controlul ritmului inimii.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Așteptăm întrebările și recomandările dvs.:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: