O caracteristică a infecțiilor enterovirale este aceea că manifestările clinice similare ale bolii pot fi asociate cu diferite serotipuri de enterovirusuri; În același timp, reprezentanții aceluiași serotip pot provoca diferite forme clinice ale bolii.
Enterovirusurile sunt foarte rezistente în mediul extern, capabile să mențină viabilitatea în apă a corpurilor de apă de suprafață și a solului umed timp de câteva luni. La 50 de grade, enterovirusurile sunt distruse rapid. În stare congelată, activitatea enterovirusurilor persistă de mulți ani, când este depozitată într-un frigider convențional - timp de câteva săptămâni și la temperatura camerei - timp de câteva zile. Enterovirusurile sunt distruse rapid prin dezinfectanți, prin iradiere prin ultraviolet sau prin uscare.
Virusii intestinali penetrează corpul prin membrana mucoasă a părților superioare ale tractului respirator și digestiv. După acumularea virusului la locul reproducerii primare, patogenul penetrează în sânge și se răspândește în organism. Enterovirusurile au un tropism (direcționalitate) la țesutul nervos, mușchii și celulele epiteliale. Răspândirea limfoagă a virusurilor este de o importanță. Femeile gravide pot avea o infecție intrauterină a fătului. Boala enterovirusă amânată lasă după ea imunitate la tipul de virus care a cauzat infecția.
De obicei, infecția este destul de ușoară și asimptomatică sau cu semne de afecțiune ușoară - febră, cefalee, greață, dureri abdominale, fotofobie, uneori vărsături și se termină după 7-10 zile. Dar de îndată ce virusul intră în sânge, poate afecta diferite organe, provocând boli grave.
Enterovirusul de tip 71 (EV71) este considerat unul dintre cei mai importanți agenți patogeni printre enterovirusurile umane. Acest virus este caracterizat de o neuropatogenicitate ridicată (deteriorarea sistemului nervos), poate provoca focare mari cu rezultate fatale.
Conform caracteristicilor fizico-chimice și biologice de bază, EV71 nu este practic diferit de alte enterovirusuri. Virusul a fost izolat și identificat ca un serotip separat în 1970 în timpul unui focar de meningită seroasă din California (SUA). Există patru linii genetice ale virusului (A-D), în cadrul cărora sunt izolate genotipurile.
Virusul EV71 afectează în principal copiii sub 10 ani, copiii din primul an de viață sunt cei mai predispuși la infecții. Complicațiile grave ale tipului enterovirusului 71 apar cel mai adesea la copiii cu vârsta sub doi ani. La adulți, probabilitatea de a dezvolta boala este mică.
Sursa infecției este o persoană bolnavă sau un purtător asimptomatic al virusului. Virusul este secretat de nazofaringe și de tractul intestinal și poate fi transmis atât prin calea fecal-orală cât și prin cea respiratorie. O modalitate importantă este de a contacta obiectele contaminate și mâinile unei alte persoane. Virusul poate fi transmis prin apă, legume, mâini, jucării și alte obiecte din mediul înconjurător. Având în vedere capacitatea virusului de a exista timp de câteva zile în mediul înconjurător, contactul direct nu este necesar pentru infecție.
Boala se caracterizează printr-o contagioasă ridicată (infecțiozitate), formarea focarelor epidemice în grupurile de copii, precum și focarele familiale și domestice care captează un număr de case învecinate. Durata focarului depinde de numărul de copii din echipă și poate dura 3-4 săptămâni. Morbiditatea zilnică este limitată la cazuri singulare, între care intervalele sunt posibile care se încadrează în perioada de incubație. De obicei, 30-65% dintre copii sunt bolnavi în colectiv. În instituțiile cu grupuri izolate, bolile pot apărea numai în grupuri separate, iar în absența izolației, infecția afectează întreaga echipă.
Perioada de incubație variază de la două zile la trei săptămâni, în medie de aproximativ șapte zile. Infectiozitatea indivizilor infectati este mai mare in stadiile incipiente ale bolii. Izolarea virusului cu fecale are loc de obicei până la 3-4 săptămâni de la debutul bolii, de la nasofaringe - nu mai mult de trei zile.
Infecția cauzată de EV71 poate avea un curs bifazic.
Prima fază este o boală cu sindrom de boală de picioare și gură. Simptome: febră, vărsături, ulcerații ale mucoasei orale, erupții pe piele ale mâinilor și picioarelor, inflamație a faringelui. Începe cu o creștere a temperaturii la 38-40 de grade, care durează trei până la cinci zile, însoțită de dureri de cap, grețuri, vărsături. Adesea există dureri în abdomen și în mușchi, un scaun liber. În unele cazuri, există fenomene catarale din tractul respirator superior, nas curbat, tuse. În prima sau a doua zi a bolii, există o erupție cutanată, în special pe mâini, picioare, în jurul și în gură. Erupțiile durează 24-48 de ore, uneori până la opt zile și apoi dispar complet. Frica-cum ar fi sindromul afecteaza in principal copiii cu varste cuprinse intre sase luni pana la 12 ani. De regulă, boala avansează relativ ușor și se termină cu recuperarea.
A doua fază - complicațiile neurologice - se observă în special la copii mici (șase luni - trei ani). Semnele de implicare a sistemului nervos central apar în mod obișnuit la 2-5 zile după debutul primei faze a bolii. Înfrângerea sistemului nervos central continuă să se dezvolte pe fundalul manifestărilor persistente ale unui sindrom picior-gură. Faza complicațiilor neurologice poate include meningita, encefalita, edemul pulmonar și paralizia. În formă severă, enterovirusul poate fi fatal.
Diagnosticul infecției enterovirale se stabilește numai pe baza confirmării de laborator.
Focarele de infecție cauzate de EV71 apar la fiecare câțiva ani în diferite părți ale lumii, cel mai adesea în sezonul de primăvară și de toamnă. Țările temperate sunt caracterizate de sezonalitate, cu o creștere a morbidității la mijlocul verii și la începutul toamnei.
Măsurile preventive vizează prevenirea contaminării de către agentul cauzal a obiectelor de mediu, îmbunătățirea sanitară a surselor de alimentare cu apă, respectarea regulilor de eliminare și neutralizare a apelor uzate, asigurarea alimentării populației cu alimente sigure și apă potabilă sigură.
____________________
Ați găsit o greșeală sau o greșeală în textul de mai sus? Selectați cuvântul sau fraza cu o eroare și apăsați pe Shift + Enter sau aici.
Vă mulțumesc foarte mult pentru ajutorul dvs.! Vom remedia acest lucru în viitorul apropiat.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: