Nevralgia este un sindrom de durere cronică sau acută la punctele de ieșire sau de-a lungul ramurilor nervului. Nevralgia nervului facial este un diagnostic inexistent. Acest lucru se datorează faptului că practic nu există fibre sensibile în nerv.
Există o singură ramură, care are o origine mixtă (secretivă și sensibilă) - acesta este un nerv intermediar. Cealaltă ramură a șaptea motorului nerv cranian sunt mușchii inervează expresiei faciale si regiunea sublinguală, și mușchii scalp și în spatele urechii și brațul aplicat pe osul urechii medii. Totuși, o parte a fibrelor furnizează organe secretoare, adică glandă salivară și lacrimă, iar iritațiile dureroase nu răspund.
Toate ramurile care furnizează elemente de mimică musculare netede emerge din plexul parotide și du-te la pielea de pe frunte, ureche, regiunea parotidă, oculară orbita triunghi nazolabiale, arcada zigomatică, bărbie, nas si gura circumferința, gâtul. Astfel, orice pierdere a nervului facial, in primul rand, in curs de dezvoltare tipul tulburărilor motorii sau tulburări ale secreției glandelor lacrimale și salivare.
Cele mai frecvente motive pentru care starea funcțională normală a nervului facial este tulburată sunt accidente vasculare cerebrale (ischemice și hemoragice). care afectează nucleul nervului facial. În al doilea rând sunt tulburările traumatice și post-traumatice. Acest lucru se datorează anatomiei nervului și faptului că cea mai mare parte trece prin grosimea canalului facial îngust care, atunci când este rănit, comprimă corpul nervos, provocând apariția simptomelor caracteristice.
Dupa infectii copilarie anterioare, mai ales la maturitate, cum ar fi varicela, pojar, rămân adesea leziuni persistente în formă de pareză (limite) sau paralizie (pierderea completă a activității).
Ce se întâmplă cu o persoană care are tulburări în funcționarea nervului facial?
Pe partea de înfrângere nu există nici o expresie a feței: nu puteți ridica o sprânceană și ridicați fruntea, gura amicică, pe lângă aceasta, se răsucește într-o parte sănătoasă atunci când încercați să zâmbiți. Ochiul este neinteresat larg deschis. Deseori există semne de inflamație a conjunctivei (roșeață, mâncărime, senzație de nisip în ochi) datorită faptului că nu există lichid lacrimal și ochiul nu este udat și nu este protejat de acesta.
Astfel, orice poate fi diagnosticat cu nevralgie a nervului facial nu este altceva decât neuropatie și trebuie tratat în conformitate cu diagnosticul. Aceasta este, în primul rând nu va veni cu anestezice, ci mijloacele care suprima inflamația.
În acele cazuri în care apare inflamația sub influența comprimării fragmentelor osoase sau a îngustării pereților canalului facial, este necesară efectuarea unui tratament chirurgical cu implicarea chirurgilor maxilo-faciali.
Tratamentul medicamentos este o metodă conservatoare care vizează suprimarea fenomenelor inflamatorii.
Preferința în tratamentul neuropatiei nervoase facială este dată glucocorticosteroizilor. Acest grup de medicamente nu numai că are activitate antiinflamatoare și elimină toate semnele de inflamație, dar, de asemenea, suprimă reacțiile imune posibile la locul leziunii. Deoarece cursul tratamentului este destul de lung și durează aproximativ o lună, este posibil să nu se ia medicamente constante, ci să se economisească schemele. În versiunea clasică, prednisolonul, dexametazona sau metilprednisolona sunt prescrise la o doză de 90 mg prednisolon pe zi. Înlocuirea medicamentelor se efectuează cu un comprimat pe tabletă. Două treimi din doză se administrează în orele de dimineață, restul se distribuie în a doua jumătate a zilei în una sau două doze. Pentru a reduce efectele secundare și posibila dezvoltare a sindromului Cushing, este posibil să se utilizeze o schemă intermitentă sau pulsată în care, după șocuri de hormoni, se realizează o pauză în câteva zile.
Al doilea grup de medicamente antiinflamatorii sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Acest grup prin sistemul acidului arahidonic reduce eliberarea mediatorilor inflamatorii în sânge. Utilizați nurofen, indometacin, brufen, voltaren sau diclofenac (standardul european de aur al AINS). meloxicam, aeralt.
Pentru a reduce fenomenul de edem, se prescriu diuretice (diacarb, acid etalacilic, furosemid).
Liniștii și antipsihoticele sunt conectate pentru a reduce anxietatea și iritabilitatea la pacient.
Vitaminele din grupul B îmbunătățesc transmisia neuromusculară, ajută la restabilirea tecii de mielină a nervului.
Se utilizează antihistaminice. Colinomimeticele (pilocarpina, acetilidina) stimulează funcția glandelor lacrimale și salivare. De asemenea, lacrimile artificiale și sulfatul de sodiu sunt folosite pentru a elimina conjunctivita și pentru a preveni keratita.
Cea de-a doua direcție majoră a tratamentului sunt procedurile fizioterapeutice. În perioada acută, de preferință căldură uscată (solux) și UHF. În perioada de recuperare a funcțiilor nervoase, pozițiile de lider în acupunctură și electrostimulare. Atribuiți, de asemenea, parafină și ultrasunete în zona de ieșire a trunchiului principal al nervului facial (regiunea procesului mastoid). Magnetoterapia și laserele cu infraroșu sunt utilizate pe scară largă. Se prezintă masajul (inclusiv auto-masajul) și exercițiile terapeutice pentru mușchii imitativi. Perioada de restaurare poate dura până la șase luni. În această perioadă este important să nu se permită expunerea repetată la factorii care au dus la deteriorarea nervului facialis.
Cu pareză sau paralizie persistentă, este necesar să se recurgă la tratamentul chirurgical. În termen de șase luni de la apariția leziunilor, neuropatia nervului facial este posibilă, sub formă de decompresie a trunchiului, suturarea nervului deteriorat. Reconstrucțiile sunt efectuate utilizând nervul cutanat femural (site-ul său este suturat în partea deteriorată sau pierdută a nervului facial).
În orice caz, tratamentul nervului facial este unul lung, care necesită o abordare profesională a neurologilor, neurochirurgilor și fizioterapeuților. Activitatea lor competentă și coordonată ajută mulți pacienți să facă față acestei boli.
Articole similare
-
Parezia nervului facial la copii simptome, cauze, tratament, prevenire, complicații
-
Tratamentul nervului dentar la domiciliu - cavitatea bucală - tratamentul bolilor - rețete populare
Trimiteți-le prietenilor: