Laparoscopia ovarelor - întregul adevăr, problemele infertilității masculine și feminine și metodele de rezolvare a acestora

Ce este laparoscopia ovariană?

Dorința chirurgilor de a efectua o intervenție chirurgicală cu cea mai mică agresiune față de țesuturile organismului a provocat apariția intervențiilor chirurgicale laparoscopice. Acest tip de intervenție chirurgicală reprezintă vârful tehnicii chirurgicale. În special, acest lucru este relevant în relație cu organele, unde subtilitatea și claritatea manipulărilor efectuate asupra lor sunt importante. Aceste țesuturi includ ovarele. Problemele cu ele sunt adesea cauzele infertilității, datorită prevalenței lor răspândite în rândul femeilor în vârstă fertilă.

Esența operației laparoscopice asupra ovarelor

Operația laparoscopică la nivelul ovarelor este un fel de tehnologii operative de o nouă generație caracterizate printr-o siguranță relativă a organismului cu o eficacitate terapeutic-diagnostică ridicată. După introducerea laparoscopiei în obstetrică și ginecologie, a devenit mult mai ușor să se trateze, practic, toate bolile zonei genitale feminine, care pot cauza infertilitate. Și, în primul rând, acestea sunt probleme cu ovarele și tuburile uterine.

Laparoscopia ovarelor se efectuează sub anestezie generală, cu relaxare musculară. Aceasta înseamnă că pentru a efectua o intervenție adecvată, o femeie trebuie să fie în anestezie profundă, în care respirația ei va fi controlată de un aparat special de respirație. Orice alt tip de anestezie nu se aplică, deoarece nu dă efecte similare, ceea ce poate împiedica o operație deplină.

Avantajele acestor operațiuni includ:

1. Atitudine blândă față de țesutul ovarian cu traumatizarea minimă;
2. Posibilitatea diagnosticării vizuale a ovarelor, care nu este disponibilă pentru examinarea de rutină într-o operație standard;
3. Efectuarea manipulărilor de orice complexitate asupra ovarelor;
4. Hemoragie operațională minimă;
5. Efect cosmetic perfect;
6. Relativ puține complicații postoperatorii;
7. Recuperarea rapidă a pacienților;

Ce trebuie făcut înainte de operație?

Pregătirea preoperatorie

Orice intervenție chirurgicală necesită pregătirea pacientului pentru aceasta. Acest lucru simplifică foarte mult tehnica și accelerează timpul de punere în aplicare, ceea ce va afecta recuperarea postoperatorie. Laparoscopia ovarelor se referă la intervențiile standard legate de activitățile de pregătire preoperatorie. Acestea constau în:

1. Mod înainte de operare. Cu câteva zile înainte de data programată a intervenției, nu trebuie să vă supuneți stresului fizic și psiho-emoțional activ. Acest lucru poate determina instabilitatea tensiunii arteriale și a activității cardiace în timpul intervenției chirurgicale și în perioada postoperatorie;
2. Putere înainte de operare. 3-4 zile înainte de laparoscopie recomandabil să se excludă din brut, enervant și produsele alimentare care promovează gazarea (varza, fasole, condimente, alimente prajite si grase, carne, castraveți). Accentul trebuie pus pe produse lactate, pâine neagră cu fructe uscate și alte alimente ușor de digerat, care afectează în mod pozitiv golirea gastrică a scaunului;
3. Spitalizarea cu o zi înainte de operație. Acest lucru este necesar pentru pregătirea directă a pacientului pentru intervenție. Seara, este permisă o mică cină sub formă de pahar de kefir sau iaurt, ceai dulce;
4. În dimineața zilei de intervenție chirurgicală, este interzisă mâncarea și consumul de lichide. Excepțiile sunt cazuri de laparoscopie a ovarelor, efectuate în după-amiaza. Dacă această regulă este încălcată și bolnav în stomac va fi lichid sau alimente, aceasta poate provoca vărsături și turnarea acestuia în căile respiratorii în timpul introducerii pacientului este anesteziat;
5. Pregătirea pielii abdominale și a suprafețelor din câmpul de operare. Implică rasul părului, inclusiv pubisul. Este mai bine să efectuați această procedură dimineața înainte de operație, așa cum faceți mai devreme, poate provoca iritații și inflamații ale pielii. Acest lucru poate provoca supurație a rănilor postoperatorii;
6. Golirea intestinelor înainte de operație. Anterior, toți pacienții din preparatul de laparoscopie a ovarelor au efectuat o clisme de curățare seara. În arsenalul drogurilor moderne există microcliștri speciali și supozitoare purgative (normacol, norgalaks, bisacodil), care înlocuiesc această procedură.
7. Prevenirea complicațiilor postoperatorii de natură locală și generală. Este indicat pentru femeile care sunt expuse riscului dezvoltării lor. Aceasta include profilaxia antibiotică a supurației, prevenirea formării cheagurilor de sânge, bandajarea elastică a membrelor inferioare imediat înainte de operație.

Cum se efectuează laparoscopia?

Tehnica de intervenție

Operația laparoscopică la nivelul ovarelor constă în mai multe etape. După o așezare confortabilă pe masa de operație, pacientul este injectat în anestezie. Chirurgii tratează câmpul de operare. După aceea, cavitatea abdominală este perforată cu un ac special, prin care se injectează dioxidul de carbon. Este necesară pentru a distinge maxim între ele toate organele interne. Aceasta este doar o etapă necesară, deoarece fără implementarea sa nu va fi posibilă abordarea ovarului. Este înconjurat de toate părțile de alte organe (uterul, tubul uterin, buclele intestinului subțire, vasele și ligamentele).

Ultimul pas este îndepărtarea țesutului îndepărtat. Acest lucru se face prin incizia în care camera era în picioare. Dacă este necesar, se extinde ușor. Rănile postoperatorii sunt suturate cu suturi cosmetice dintr-un material de sutură resorbabil sau neabsorbabil. De obicei, nu este nevoie să părăsiți drenarea. Durata totală a intervenției în cazuri tipice este de peste o oră.

Indicatii, optiuni de diagnosticare si terapeutice

Laparoscopia ovarelor cu infertilitate este principala metodă de diagnosticare și tratare a infertilității cauzate de afecțiunile ovarelor și tuburilor uterine. Poate fi, ca boli separate ale acestor organe, și perturbarea relațiilor reciproce normale între ele. Prin urmare, la nivel global, laparoscopia acestei zone poate fi împărțită în diagnostic, terapeutic și mixt, care depinde de scopurile care își urmăresc scopul. Există un altul de acest gen - cel de control. Rareori se realizează atunci când este necesară evaluarea eficacității măsurilor de tratament.

Indicațiile imediate privind laparoscopia ovarelor includ:

1. Chisturi ovariene foliculare (formațiuni lichide din partea funcțională a ovarului);
2. Chistul dermoid (o nouă creștere care conține o masă groasă, păr);
3. Ovar polichistic (multiple chisturi ovariene mici);
4. Endometrioza (creșterea celulelor endometriale nu numai în cavitatea uterină, ci și în organele interne și ovare sub formă de chisturi endometrioide);
5. Boala adezivă a bazinului (fuziune între organele pelvine);
6. Tumorile ovarelor;
7. Boli asociate ale uterului (fibromiom);
8. Încălcarea permeabilității trompelor uterine și patologia micilor lor ieșiri (pili), responsabile de capturarea ovulelor de pe suprafața ovarului.

Toate aceste boli pot fi detectate cu ușurință în primul rând în timpul laparoscopiei, chiar fără a ține seama de complexul diagnostic al examinărilor. Dar chirurgia laparoscopică nu este denumită în zadar acest nume, deoarece cu ajutorul ei nu numai că puteți detecta patologia organelor genitale în cavitatea pelviană, dar și efectuați corectarea acesteia. Acestea pot fi astfel de intervenții asupra ovarelor:

1. Îndepărtarea chisturilor;
2. Rezecția veziculară a ovarului;
3. Separarea aderențelor în pelvisul mic;
4. Biopsie ovariană când este necesar;
5. Controlul ovulației;
6. Eliminarea focarelor de endometrioză;
7. Verificați permeabilitatea tuburilor uterine și ajustați relația dintre fetușii tubului uterin și ovarul.

Nu toate intervențiile de această magnitudine pot fi realizate atât de clar și fără cusur într-o operațiune standard. Cu ajutorul laparoscopiei, acest lucru a devenit posibil prin creșterea imaginii ovarului bolnav, prin vizualizarea clară a acestuia și prin capacitatea de a regla instrumente precise.

Contraindicații la laparoscopie

Contraindicații și perioadă postoperatorie

Unul dintre avantajele laparoscopiei ovariene este activarea precoce a pacienților în perioada postoperatorie. Cei mai mulți dintre ei se plimbă deja liber până la sfârșitul zilei. Descărcarea ar trebui să dureze 3-4 zile. Cusăturile sunt îndepărtate numai din fire neabsorbabile. Este mai bine să efectuați această procedură în ziua a 7-8. Sutura intradermică poate fi menținută puțin mai mult, deoarece aceasta nu afectează dimensiunea cicatricilor. Cicatricile postoperatorii sunt aproape invizibile, în special după 6 luni după operație. O astfel de ușurință a perioadei postoperatorii permite pacienților să uite operația efectuată în 3-4 săptămâni. Relațiile sexuale sunt rezolvate nu mai devreme de o lună. Aproximativ aceleași ar trebui să fie restricții în ceea ce privește efort fizic sporit. Dieta nu este limitată.

În ciuda tuturor avantajelor pe care laparoscopia ovarelor le posedă, există și contraindicații pentru realizarea acesteia:

1. Operațiile anterioare și aderențele în cavitatea abdominală;
2. Insuficiența cardiacă pe fondul insuficienței cardiace;
3. Boli infecțioase;
4. O obezitate puternică.

Laparoscopia ovarelor este într-adevăr o armă puternică în mâinile modernelor obstetrician-ginecologi în lupta pentru un minunat sentiment de maternitate.

Trimiteți-le prietenilor: