Hailit este o boală inflamatorie benignă a buzelor.
Cheilita exfoliativă. Aceasta este o boală cronică în care este afectată doar marginea roșie a buzelor. Pentru prima dată această boală a fost descrisă de Stelwagon în 1900 sub denumirea de "descuamare persistentă a buzelor". Ulterior, Miculicz și Kemmel au propus numele de "cheilită exfoliativă".
Copiii sunt bolnavi de la 3 ani și peste.
Etiologie și patogeneză. Majoritatea cercetătorilor consideră că boala se bazează pe mecanisme neurogenice.
Studiul sferei psihoemoționale la copiii cu cheilită exfoliativă a evidențiat un sindrom de anxietate-depresivă, care este deosebit de pronunțat la pacienții cu forma exudativă de cheilită. Cu o formă uscată a bolii, reacțiile depresive predomină asupra celor anxioase.
Pe baza rezultatelor de observație clinică pentru copii bolnavi PV Nicolsky (1914) și GD Savkina (1964) speculat cu privire la rolul glandei tiroide în dezvoltarea cheilită exfoliativă. Kutin SA (1970) pentru studiul metabolismului hormonilor tiroidieni prin tiroidian indicand reactiv a relevat 82% dintre pacienții cu copii exudative și 26% din uscat formă exfoliativă cheilitei tireotoxicoza, este ușoară.
Fibroza țesutului conjunctiv, eventual care stă la baza schimbărilor patologice observate în cheilita exfoliativă, poate fi cauzată de diferiți factori: inflamator, imunoalergic, metabolic, inclusiv genetic. Detectarea examinării histologice a limfocitelor și a celulelor plasmatice într-un număr de observații indică rolul posibil al unui factor imunoalergic în patogeneza bolii.
Rolul factorului genetic în apariția cheilitei exfoliative a fost remarcat de către AL Mashkileyson și SA Kutin (1970), care au observat cazuri familiale ale bolii.
Posibilele combinații de cheilită exfoliativă cu leucoplazie ușoară demonstrează rolul posibil al predispoziției ereditare, iar imaginea histologică a acestor boli este foarte asemănătoare.
Semnificația virusului herpetic în etiologia cheilitei exfoliative rămâne neclară. Lichinul cu bule, care a precedat formarea exudativă a cheilitei exfoliative, observată de SA Kutin în 25% dintre copiii bolnavi, poate fi un factor de rezolvare a patogenezei acestei boli.
Simptomele cheilitei exfoliative. Există două forme de cheilită exfoliativă: uscată și exudativă. Cheilita exfoliativă are o localizare foarte caracteristică: pe marginea roșie a buzelor sau una dintre ele și numai o parte din marginea roșie a buzelor de la linia Klein la mijlocul ei este afectată. Zona de înfrângere are forma unei benzi care se extinde de la un colț al gurii la celălalt. Procesul nu trece niciodată pe piele și pe membrana mucoasă a gurii.
Forma uscată se caracterizează prin apariția roșeții congestive pe suprafața porțiunii roșii a buzelor, care se formează în zona afectată uscat slyudoobraznye fulgi translucide de gri sau gri-brun, atașat la centrul său și chenar roșu în jurul marginilor oarecum mai puțin dezvoltate. Buzele se usucă, se scaldă constant. Cântarele sunt îndepărtate cu ușurință, iar sub ele este expusă o suprafață roșie stagnantă, dar fără formarea eroziunii. După 5-7 zile, cântarele se formează din nou. Copiii notează uscăciunea buzelor și obiceiul de a scoate în mod constant cântarele.
Cursul bolii este lung, fără tendința de a se remis sau de a se auto-vindeca. Forma uscată de cheilită exfoliativă poate fi transformată în exudativă.
Forma exudantă se caracterizează prin durere severă, umflare a buzei, hiperemie. In Klein format din zona fulgilor abundența și cojile de culoare gri-galben și galben-brun, care acoperă zona afectată a rezervorului dintr-un colț al gurii. Uneori, crusta atinge o dimensiune considerabilă și atârnă de pe buză sub forma unui șorț, creând aspectul înfrângerii întregii margini roșii a buzelor. Cu toate acestea, o bandă de margine roșie a buzelor, adiacentă pielii, precum și colțurile gurii rămân neafectate. După îndepărtarea benzilor, este expusă o suprafață hiperemică strălucitoare a buzei fără eroziune, care este o caracteristică distinctivă a cheilitei exfoliative. copii bolnavi cu forma exudativa de cheilită exfoliative deranjezi senzație, durere a buzelor de ardere, mai ales la închidere, ceea ce face dificil de a mânca, ea, asa ca de multe ori gura deschisă.
Motivul fenomenelor exudative pronunțate este o creștere accentuată a permeabilității capilarelor. Sub influența tratamentului, forma exudativă a cheilitei exfoliative poate să se usuce.
Anatoză patogenă, para- și hiperkeratoză. În mod caracteristic, prezența unui număr mare de celule luminoase în stratul spinos al epiteliului este cel cu activitate metabolică redusă, spre deosebire de celelalte, care funcționează activ. Există o slăbire a stratului epitelial și formarea de lacune extinse în el datorită lizării intracelulare, ceea ce mărește exudarea.
Curs: boala durează mult timp, poate dura ani, mai ales în formă uscată.
Nu este predispusă la remiteri de auto-vindecare sau spontană, dar astfel de cazuri sunt cunoscute. A fost observat un număr mare de copii bolnavi cu o formă de uzură a cheilitei exfoliative, care nu a apelat la medicul dentist pentru că nu-i pasă de boală. O astfel de formă avortă actuală a bolii poate fi transformată într-o formă mai pronunțată, uscată sau exudativă.
Prelungită monotonă pentru Cheilitis exfoliative, existența continuă a leziunilor într-o zonă a frontierei roșie a buzelor, nici o tendință de a remisie a condus unii cercetători la concepția greșită despre boala ca precanceroasă.
Tratamentul. Terapia trebuie să fie complexă și să difere în cazul formelor uscate și exudative de cheilită exfoliativă.
Importanța acordată mijloacelor care acționează asupra sferei psiho-emoțională: prescrie tranchilizante: Phenazepamum 0,0005 g de 3 ori pe zi, sibazon grame de 3 ori 0,005 pe zi, trioxazine de 0,03 g de 3 ori pe zi, 0,01 elenium g de 3 ori pe zi. copii locale cu forma uscată de cheilită exfoliative prescrise pentru a lubrifia buze creme indiferente.
Dacă se detectează tirotoxicoză, este necesar să se trimită la endocrinolog.
Pentru tratamentul copiilor cu formă exsudativă exfoliativă cheilitei utilizarea eficientă terapie complexă, inclusiv razele de impact de frontieră (radiație Bucky) - 2 Gy de 2 ori pe săptămână, doza totală de 16-30 Gy. Înainte de fiecare sesiune necesară pentru a elimina crusta de soluție 2% de acid boric la frontieră Vermilion. Tratamentul menționat a fost combinată bine cu medicamente care cresc reactivitatea organismului, de exemplu, pirogenalom care se administrează intramuscular (pornind de la 50 mUI și adăugarea a 100 mUI o zi, o doză unică a fost ajustată la 1000-1500 mUI) 3-4 curs necesar pentru a rupe tratamentul complex 6-8 luni.
Pentru a elimina edemul, durerea, arderea cu forma exudativă de cheilită exfoliativă, utilizarea reflexoterapiei este de succes.
Trebuie să ne amintim rolul metodelor psihoterapeutice, care sunt eficiente în tratamentul cheilitei exfoliative.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: