Herpesul este una dintre cele mai frecvente boli infecțioase. Ea afectează simultan sistemul nervos și pielea. Această boală nu poate fi vindecată, agentul cauzal poate rămâne numai pentru o perioadă lungă de timp ascuns, iar cu slăbirea imunității se va ivi din nou cu vezicule care apar mai mult. Pentru aceasta a fost numit lichen bule.
Dar, uneori, infecția se desfășoară într-o formă cunoscută doar dermatovenerologilor. Această boală se numește eczema herpetiformă Kaposi.
Eczema herpetiformă
Ca erupții cutanate pe buze sau zona zoster, eczemul herpetiform al lui Keposi sau HES este doar una dintre manifestările herpesului. Această boală are multe sinonime:
- Sindromul Kaposi.
- Pustuloza varioliformă Kaposi-Juliusberg.
- Pustuloza pustuliformă acută a lui Juliusberg.
Această varietate de nume se datorează faptului că, în secolul al XIX-lea, doctorii Kaposi și Juliusberg au descris în mod independent această leziune a pielii, asumându-și corect originea virală.
Cu toate acestea, herpesul nu a fost încă izolat, astfel încât eczema a fost deseori confundată cu vaccinul - o complicație specifică a unei vaccinări acute. Când a fost administrat medicamentul, a fost observată o leziune caracteristică a pielii și numai la persoanele predispuse - copii și adulți cu dermatoză. Acum, această boală infecțioasă este mai des numită eczemă herpetică.
Factori cauzali
Sindromul Kaposi apare rar în rândul sănătății generale. Cauza este întotdeauna virusul herpesului. Copiii, de regulă, suferă de dermatoze cronice - dermatită atopică, seboree, eczeme.
Cel mai adesea, boala va debuta între șase luni și doi ani. În această perioadă, anticorpii maternali la herpes, care au primit in utero, nu mai funcționează, dar nu au fost încă dezvoltați.
Copiii de vârstă școlară primară și adolescenți se îmbolnăvesc mai rar. Dintre adulți, eczema herpetiformă a lui Keposi este foarte rară. Toate aceste cazuri de afectare a pielii virale sunt asociate cu imunodeficiența existentă la pacienți.
Dermatologii notează vârful vârstei incidenței HES - la 8-12 luni, iar perioada sezonieră - perioada de toamnă târzie până la începutul primăverii. De asemenea, nu toți pacienții au aceeași probabilitate de a contracta o eczemă herpetică.
Grupuri de risc
În timpul observațiilor clinice, sa constatat că starea imunității joacă un rol important în dezvoltarea acestei forme particulare de boală. Cu cât este mai slabă apărarea organismului, cu atât este mai mare riscul eczemului herpetiform al lui Keposi.
Medicii disting următoarele grupuri de risc în rândul pacienților:
- Copiii și adulții HIV pozitivi.
- Trecerea de polimetoterapie și radioterapie pentru neoplasme maligne.
- Luând în mod constant glucocorticosteroizi, citostatice sau alte medicamente care scad imunitatea.
- Pacienți cu imunodeficiențe congenitale.
- Pacienți cu infecții respiratorii acute.
Modalități de infectare
Infectarea unei persoane cu o infecție herpetică este destul de simplă. Modalitățile de transmitere a virusului sunt în aer și contact. Cel mai adesea, boala apare după sărutări, închideți contactele interne, când folosiți mâncăruri comune, lenjerie de pat, prosoape.
În corpul unei persoane bolnave, virusul trăiește în diferite medii - sânge, saliva, conținutul veziculelor și chiar în lacrimi. În aceste fluide biologice poate persista până la 10 ore. Acesta este modul în care calea aeriană a infecției este realizată.
Atunci când examinați un pacient cu sindrom Kaposi, puteți observa deseori urme de herpes de la membrii familiei.
Perioada de incubație este de două zile până la o săptămână. În cazuri rare, boala se dezvoltă la 10 zile după contactul confirmat și se manifestă cu simptome caracteristice luminoase.
Imagine clinică
Când eczema herpetică se află în plină desfășurare, este greu să nu observați sau să o confundați cu o altă boală. La copii și adulți, are următoarele caracteristici:
- Începerea acută cu o creștere accentuată a temperaturii la 39-40 °.
- Uneori este posibilă o perioadă prodromală - slăbiciune, letargie, inhibiție și indiferență a bebelușului cu câteva zile înainte de apariția febrei.
- După perioada prodromală, situația se deteriorează brusc.
Din moment ce sindromul Kaposi este o leziune diseminată, adică virusul herpes se răspândește pe tot corpul, imaginea clinică va fi pronunțată. Principalele simptome comune ale HES sunt:
- O febră slab ameliorată de medicamente antipiretice.
- Semne de intoxicare - palpitații ale inimii, dificultăți de respirație, sănătate extrem de proastă.
- Lipsa poftei de mâncare sau chiar aversiunea față de hrană.
- Uneori convulsii.
- Erupții specifice pe față și pe corp.
- Pruritul.
- Durere.
Eczemele herpetice pot apărea și în forme mai ușoare, când termometrul nu se ridică peste 38 ° și există doar mici simptome de intoxicație - slăbiciune, somnolență, letargie.
După o săptămână, temperatura se normalizează, de regulă. Ocazional, febra poate dura până la 10 zile.
Simptomul cheie al eczemei herpetiforme a lui Keposi este o erupție cutanată. Aceste manifestări se caracterizează prin variația extremă a leziunilor.
Erupțiile la HES la copii sunt localizate pe piele și pe membranele mucoase. Cu toate acestea, localizarea internă face ca diagnosticarea să fie dificilă, deoarece elementele mucoase sunt deschise rapid și transformate în eroziune. În această situație, eczema herpetică poate fi ușor confundată cu stomatita banală.
Pe piele, imaginea clinică este mai clară. La început sunt bule cu vezicule lichide. Mai târziu, acestea sunt deschise și devin pustule. După uscare, se formează o crustă pe pustule, care dispare după câteva zile. De obicei, după recuperare, nu există cicatrici rămase pe piele, deși unii pacienți au observat cicatrici unice discontinue.
De regulă, înainte de debutul erupțiilor cutanate, copiii și adulții dezvoltă roșeață și umflarea feței. Aceasta coincide cu debutul febrei și poate trece neobservată. Cu toate acestea, în curând pe piele există pete care se transformă rapid în vezicule. Veziculele sunt de obicei umplute cu un lichid sângeros sau limpede. După deschidere, pustulele rămân în locul lor. Acest proces de schimbare a elementelor se poate face foarte repede - de la 6 la 12 ore.
Erupția seamănă cu cea a viermelui. Cel mai adesea sunt afectate obrajii și fruntea, zona din spatele urechilor, gâtul și mâinile, scalpul. Trunchiul, fesele și picioarele sunt mai puțin implicate în proces. Există, de asemenea, o formă generalizată, atunci când elementele acoperă întregul corp al pacientului, cauzându-l suferință.
Acestea apar cu eczemul herpetiform al lui Keposse și complicații specifice
complicații
Expansiunea răspândită a virusului în organism duce la apariția leziunilor într-o varietate de organe. Adesea, cu HES, ochii suferă de dezvoltarea conjunctivitei specifice sau a keratoconjunctivitei în ele. Această complicație se manifestă prin înroșirea ochiului, mâncărime, lacrimare și fotofobie.
Localizarea erupțiilor cutanate în cavitatea bucală duce la stomatită herpetică. În acest caz, bulele devin rapid răni, din cauza cărora copilul nu poate mânca în mod normal. Caracteristic pentru această complicație și salivare crescută, care exacerbează în continuare disconfortul în cavitatea bucală.
Virusul poate afecta pielea și membranele mucoase ale organelor genitale, ceea ce duce la apariția secrețiilor din uretră și vagin, mâncărime, durere la urinare.
Erupțiile cutanate generalizate pot fi complicate prin atașarea unei infecții bacteriene secundare cu supurație.
Complicațiile care amenință viața HES - edem, stenoza laringelui - sunt acum extrem de rare.
diagnosticare
Diagnosticul preliminar al sindromului Kaposi este stabilit clinic, în timpul examinării. Pentru a confirma utilizarea agentului patogen, următoarele metode de investigare:
- citologie;
- virusologice;
- immunoassay;
- molecular biologic.
Ca material pentru depistarea virusului herpesului, se utilizează șlefuirea cu mucoasa orală, corneea și conjunctiva și cu pielea.
Tratamentul eczemei herpetice se efectuează în spitalele infecțioase - pentru controlul medical constant și pentru izolarea pacientului. În primul rând, este prescrisă terapia antivirală - în tablete sau preparate injectabile. Tratamentul simptomatic este, de asemenea, efectuat - pentru ameliorarea durerii și a mâncării, a febrei de arest.
Erupțiile sunt tratate cu unguente antivirale și coloranți - soluții de albastru de metilen și verde strălucitor.
La copiii mici, se recomandă alăptarea continuă pentru a întări imunitatea.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: