Sistolica sau șoc, volumul (SV) de sânge expulzat din inimă în timpul sistolei este determinată de diferența dintre volumele diastolica (EDV) și sistolic final (CSR) ale ventriculelor (Figura 5.):
VO = BWO - CSR.
În mod normal, BWW este de aproximativ 130 ml, CSR - aproximativ 60 ml, VO - aproximativ 70 ml.
Fig. 5. Ventriculogramă:
pe stânga - diastol (BWW); dreapta - sistol (CSR)
Raportul dintre VO și BWW se numește fracția de ejecție (EF): PV = VO / BWW.
În mod normal, PV este de aproximativ 0,6 (60%). Fracțiunea de ejecție este volumul de percuție exprimat în procente. Fracțiunea de ejecție este un indicator obiectiv foarte important al stării miocardului și unul dintre cei mai importanți factori prognostici. Criteriul pentru afectarea severă a miocardului (disfuncție sistolică) este considerat a fi o scădere a EF mai mică de 45-40%. Cu o scădere ulterioară a FE, se înregistrează o creștere progresivă a mortalității.
Indicatorul integral al funcției cardiace este debitul cardiac (CB) - cantitatea de sânge ejectată de inimă în 1 min:
SV = VO • Ritmul cardiac.
În mod normal, în stare de repaus, valoarea CB este de aproximativ 5 litri pe minut. La efectuarea unor cercetări științifice se utilizează mai frecvent indicele cardiac (SI) - relația dimensiunii SV cu suprafața corpului. SI este în mod normal aproximativ 3 L / min / m2. La persoanele sănătoase cu exerciții fizice, producția cardiacă poate crește de 4-5 ori.
Mișcarea sângelui prin vase se datorează diferenței de presiune dintre secțiunile arteriale și venoase ale sistemului cardiovascular. Tensiunea arterială medie este egală cu suma tensiunii arteriale diastolice și 1/3 din presiunea pulsului. Navele creează rezistență la fluxul sanguin - rezistență vasculară periferică. Rezistența maximă la fluxul sanguin este observată la nivelul arterelor - rezistența vasculară periferică comună (OPSS):
OPSS = ADP / CB.
În mod normal, într-un sistem circulator mare, OPSS variază între 700 și 1600 dyne-s * cm-5.
UO și CB depind de contractilitatea miocardică, preload, afterload și rata cardiacă.
Contractilitatea este o proprietate internă a mușchiului cardiac (gradul și viteza de scurtare a fibrelor miocardice). În condiții clinice, starea de contractilitate este evaluată prin magnitudinea PV și viteza de scurtare circulară a fibrelor ventriculare stângi.
Preîncărcarea - gradul de întindere a inimii în timpul diastolului. Depinde de amploarea influxului venos către inimă și de extensibilitatea miocardului. Creșterea întinderii diastolice a miocardului este însoțită de o creștere a forței contracțiilor cardiace, o creștere a VO și CB (mecanismul Frank-Starling). În setările clinice, preloadul este cel mai bine reflectat de magnitudinea BWW.
Postnagruzka (sau poslenagruzka) - gradul de stres miocardic în timpul sistolului. În mod normal, încărcarea depinde de rezistența periferică totală a vaselor. În condițiile clinice, magnitudinea postnagruzic poate fi estimată aproximativ prin valoarea presiunii arteriale medii.
Trimiteți-le prietenilor: