Parametrii de laborator pentru sângerare

INDICII LABORATORI ÎN ÎNCĂRCARE


Fig. 5.3
Componentele BCC și distribuția acesteia în patul vascular
  1. METODE DE DETERMINARE A CCA

Pentru a determina BCC inițial într-o anumită persoană, există mai multe metode prezentate în tabelele 5.2 și 5.3. În medie, norma BCC este de 5-6 litri.

; Metoda de înlocuire (Ueleniya







Pe 1 m2 de suprafață corporală

În ml pe kg de greutate

norma 1 cu o umbră. (7,0%)

bărbați
hiper 1 g și postul. cu curentul (6,0%) '(6.or, ()

cu razee, mcekil. ; (7, bC)

plânsul normal (6,5g / ()

Pentru a determina cu exactitate coloranții cci utilizare (albastru Evans) sau metoda radioizotop folosind I131 si I132, precum și pentru a determina masa eritrocitară Cr; gt; Sggt 1 și 2. Cu toate acestea, în clinică, aceste metode sunt rar folosite din cauza lipsei de timp pentru examinarea pacientului.
  1. METODE PENTRU DETERMINAREA VOLUMULUI DE POTENTIAL AL ​​SÂNGULUI

Există metode directe de estimare a pierderii volumului de sânge:
  • prin cantitatea directă de sânge care curge din sângerarea externă,
  • din greutatea materialului de îmbrăcare (cu pierdere de sânge în timpul intervenției chirurgicale).

Aceste metode sunt inexacte și prost informative. În mod semnificativ mai important este definirea indicatorului relativ - gradul de pierdere a BCC la acest pacient.






Cea mai acceptată în clinică este estimarea volumului pierderilor de sânge de către principalii indicatori de laborator (Tabelul 5.4).
In plus, foloseste severitate scor hemoragie șoc indicele Allgowev (raportul ratei pulsului la valoarea presiunii sistolice în mod normal, egal cu 0,5) - Fig. 5.4.
În mod experimental, puteți determina deficitul de BCC în măsurarea CVP (presiunea venoasă centrală). În mod normal este vorba de 5-10 cm de coloană de apă. Scăderea sa este tipică pentru pierderea de sânge mai mare de 15-20% BCC.
Parametrii de laborator pentru sângerare
Mai mulți medici folosesc pentru a determina volumul pierderii de sânge, așa-numitul test poliglyukinovy: administrat intravenos 200 ml poliglyukina și CVP se măsoară. În cazul în care nivelul CVP este în acest context se ridică - pierderi de sânge moderat, dacă se întâmplă creșterea - masivă.
Tabelul 5.4.
Determinarea gradului de pierdere a sângelui prin greutatea specifică a sângelui, conținutul de hemoglobină și hematocritul


ușor
(până la 10% BCC - 0,5 litri)


central
(până la 20% BCC - 1,0 L)


greutate
(până la 30% BCC - 1,5 litri)


masiv
(30% bcc-1,5 l)

  1. SIMPTOME SIMPTOME CU DIFERENȚI DE ÎNCĂRCARE

Corespondența simptomelor clinice cu diferite grade de hemoragie este prezentată în Tabelul 5.5. Evaluarea clinică a severității hemoragiei este metoda cea mai frecvent utilizată.
Tabelul 5.5.
Simptome clinice cu grade diferite de pierdere a sângelui
Tahicardie mai mare de 120 pe minut, AD -
60 mm Hg și mai jos, nu este adesea determinată. Mai mult de 30% din BCC Stupor, paloare ascuțită, anurie j






Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: