Măsurarea invazivă a tensiunii arteriale.
- după intervenții chirurgicale extinse (de exemplu, chirurgie cardiacă);
- după resuscitare;
- șoc;
- ventilație intensivă.
Metoda de măsurare
Presiunea din artera este transmisă senzorului de presiune printr-un sistem de tuburi umplute cu lichid. În senzor, fluctuațiile de presiune sunt transformate într-un semnal electric și sunt trimise către monitor ca curbă de presiune. Acces: arterele radiale, femurale, ulnare, temporale; copii prematuri: cateterizarea arterei ombilicale. Echilibrare (calibrare).
Pentru determinarea punctului zero (= nivelul inimii) a pacientului: distanța „sternului, marginea superioară a saltelei este împărțit în cinci părți, punctul zero este situat la 2/5 sau 3/5 din stern de la suprafața saltelei.
Adaptorul este instalat deasupra senzorului de presiune la înălțimea punctului zero.
Conectați adaptorul la pacient și deschideți-l în mediul extern.
Calibrați punctul zero de pe monitorul monitorului.
Adaptorul este închis din nou și deschis spre partea laterală a pacientului.
Puteți porni o măsurătoare continuă, setați limitele de alarmă.
- tensiunea arterială subestimată (reducerea curbei):
- o bule de aer sau o trombus în sistem;
- locația aproape de perete a vârfului cateterului;
- prea lung tub sistem;
- tubul inutilizabil (material prea moale);
- valori excesive ale tensiunii arteriale (dinti de stropire de presiune):
- senzor de presiune scăzută;
- incorectă echilibrare (setare zero).
Echilibrarea (setare zero) trebuie repetată la fiecare schimbare a personalului și la fiecare schimbare de poziție a copilului (de exemplu, o poziție ridicată a părții superioare a corpului), altfel posibile rezultate de măsurare false.
Respectați regulile de asepsie atunci când manipulați un cateter arterial și pansamente.
Accesul este bine documentat; un membru cu cateter arterial ar trebui să fie întotdeauna în minte pentru a detecta deconectarea în timp.
Marcați artera cu un adaptor și un autocolant.
Monitorizați continuu starea țesuturilor înconjurătoare (degetele!): Culoarea pielii, temperatura pielii.
Senzorul cu puls oximetru, dacă este posibil, fixat pe membre cu cateter arterial; Monitorizați continuu fluxul sanguin.
Toate punctele de conectare sunt închise.
Continuu clătite cu soluție de clorură de sodiu izotonică (cu excepția pericolelor de supradozaj Na + utilizat 5% soluție de glucoză), soluția de spălare a fost schimbat cel puțin o dată la 48 de ore.
Adaptorul și senzorul de presiune trebuie schimbate la fiecare 24-48 de ore, monitorizând absența sângelui sau a bulelor de aer în ele.
Consultați documentația: specificați poziția, caracteristicile și durata accesului arterial deschis.
Scoateți cateterul cu o aspirație de lucru: este posibilă îndepărtarea trombilor aderenți; aplicați un bandaj sub presiune; apoi în 24 de ore monitorizați pulsul pe membrele în care a fost efectuat studiul.
Schimbați locul sau punctul de puncție pentru a informa medicul; În cazurile îndoielnice, cateterul trebuie eliminat.
Accesul la artera femurală poate fi utilizat numai pentru 3 zile și numai până când copilul se muta piciorul: riscul de tromboză și de infecții.
complicații
- administrarea eronată a medicamentelor (duce la spasmul arterei până la tromboză);
- deconectarea sistemului cu hemoragie arterială;
- tromboză, embolie, embolie aeriană;
- infecție;
- hematoame după îndepărtarea cateterului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: