Diagnosticul alergiilor alimentare gastrointestinale
Colectarea corectă de anamneză alergologică ajută adesea la identificarea produsului - alergenul și stabilirea naturii intoleranței alimentare. Un ajutor deosebit în diagnosticarea alergiilor alimentare este gestionarea sistematică a dietelor de jurnal care ajută la identificarea relației dintre simptomele clinice și calitatea și cantitatea de alimente consumate.
În practica alergologică, dieta de eliminare este utilizată pe scară largă. Dacă conduce la o îmbunătățire a stării și la apariția unei reacții alergice după administrarea repetată a antigenului (provocare), diagnosticul poate fi considerat fiabil.
Examinarea fizică a pacientului permite detectarea prezenței reacțiilor alergice cutanate, încălcarea permeabilității bronhice. Manifestările clinice ale dermatitei atopice la pacient indică indirect prezența posibilă a alergiilor alimentare. Probabilitatea este mai mare, cu atât vârsta copilului este mai mică. În urma unei examinări a arătat limba acoperite, balonare, dureri la palpare în diferite părți ale sale, poate crește ficatul.
În diagnosticul alergiilor alimentare, un anumit loc este ocupat de teste provocatoare și teste cutanate cu antigeni alimentari. O mare importanță este acordată studiului conținutului imunoglobulinelor clasa E în serul sângelui prin testul radioimunosorbant (PRIST) și al nivelului anticorpilor specifici la alimente prin metoda radioimunologică (RAST), ELISA.
Dar detectarea anticorpilor IgE specifici pentru alimente nu înseamnă întotdeauna că în toate aceste cazuri este o reacție alergică. Detectarea TgE specifică poate fi o dovadă a sensibilizării latente, a reactivității încrucișate cu alți alergeni.
Tehnicile endoscopice permit studiul pentru identificarea esofagita terminale, insuficienta cardia, boala de reflux gastro-esofagian, gastrita, duodenita, leziuni combinate ale stomacului și duodenului - gastro, reflux duodenal, proctita, iroktosigmoidit.
Examinarea histologică a probelor de biopsie a mucoasei gastrice luate de la leziuni la pacientii cu alergii alimentare, cercetatorii au identificat cu încălcarea gastrită alergice de suprafață micro-relief a membranei mucoase, creșterea infiltrării celulare de eozinofile.
De asemenea, o examinare histologică a probelor de biopsie a mucoasei jejunale evidențiază leziunea sa sub formă de diferite grade de inflamație alergică. În intestinul subțire, în special la sugari, se poate dezvolta atrofie a mucoasei cu formarea sindromului sever de malabsorbtie, dezvoltarea malnutriției, sindromul rahitism, insuficienta polyglandular.
Următorii parametri principali criterii de evaluare a stării membranei mucoase a intestinului subțire morfologice sunt înălțimea villusului, adâncimea criptelor, relația lor unul cu altul, limfocitele numărul mezhepitelialnyh, eozinofile, celule plasmatice și, în final, celulele mast. Starea membranei mucoase a jejun depinde de severitatea alergiilor alimentare gastro-intestinale, durata bolii, consumul de droguri în timpul perioadei de studiu și vârsta pacientului. Probabil, aceasta este legată de faptul că unii cercetători cred că schimbările în mucoasa jejunului cu alergii alimentare gastro-intestinal este minimă, în timp ce alții afirmă că alergii alimentare pot fi cauza daune intestinale de toate gradele.
Există rapoarte contradictorii cu privire la severitatea modificărilor intestinale mici în alergii alimentare gastro-intestinale: diferitele manifestări alterări evaluate (daune) ale membranei mucoase, natura reliefului, compoziția infiltratului inflamator, severitatea acestor manifestări la copii de vârste diferite.
Potrivit lui Balabolkin AA și Subbotina OA. la pacienții cu alergie alimentară, nu există schimbări semnificative în înălțimea vililor și adâncimea criptelor. Coeficientul raportului dintre villi și adâncimea criptă este de 2,9.
Propune un articol (1260 articole)
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: