Sertoliomul de la criptorul masculin.
Semisinova NM Primul ajutor veterinar, Dnepropetrovsk.
Apărută pentru ajutor cu Pekingese Juki, de sex masculin, de aproximativ 8 ani, care a avut o alopecie extinsă a părții posterioare a corpului, ajungând la torace. În același timp, pielea a fost de asemenea modificată: îngroșată, gri închis. În alte privințe, câinele sa simțit normal - a fost luat de oameni buni și a vrut să fie dat în mâini bune după recuperare. După o examinare detaliată, am aflat că bărbatul este criptor, adică bărbatul, în care un testicul nu este coborât în scrot. În acest sens, am emis ipoteza tulburărilor hormonale, care au provocat o alopecie destul de extinsă. Etiologia hormonală ne-am asociat cu un testicul închis și posibila dezvoltare a unei tumori în el. La palparea cavității abdominale, se găsește o sigiliu suficient de mare și dens pentru o vezică aglomerată. După ce am colectat datele clinice necesare, am stabilit o zi pentru orhiectomie cu îndepărtarea obligatorie a unui testicul neselectat. Operațiunea a fost realizată cu reduceri mari, având în vedere originea câine, teste suplimentare, cum ar fi ultrasunete, proprietarii de histologie nu ar putea permite, asa ca am ajuns sa studieze problema, avand in vedere semnele clinice caracteristice.
În timpul operației, am eliminat mai întâi testiculele sănătoase, incizia pielii a fost făcută pe linia mediană craniană la scrot [4]. Apoi au început să determine locația celui de-al doilea testicul. Palparea a determinat compactarea în regiunea inghinală. Pielea de pe sigiliu a fost tăiată, a găsit o mică formă de violet, puțin ca un testicul atrofic. Navele au fost, de asemenea, potrivite pentru această formare. Compactarea a fost eliminată prin legarea vaselor, astfel încât ceea ce nu funcționează anormal nu poate funcționa corect. După cum sa dovedit, acestea au fost modificate ganglioni limfatici superficiali inghinali [2].
În criptorhiide, un testicul foarte des neselectat fie atrofiază, fie dezvoltă o tumoare (aproximativ o treime din toate tumorile la câinii tineri - vârsta medie este de 6-7 ani). Un testicul nereușit cu o tumoare este localizat sau în canalul inghinal - cryptorchidismul extra-abdominal - care este ușor de detectat pe palpare. Sau în cavitatea abdominală - criptorhidismul intraabdominal - în care detectarea tumorii este asociată cu anumite dificultăți.
În funcție de structura histologică a testiculelor, tumora poate fi împărțită în 3 tipuri: seminoma (tumori ale epiteliului cervical); tumori din celulele sertolievyh (sau sostenchocite, în care se scufundă spermatozoile mature) - sertolio; tumorile din celule leidigovyh (sau endocrinocite interstitialnyh, care secreta hormoni sexuali - androgeni) - leidigomi [5]. Din punct de vedere clinic, toate aceste tumori se comportă diferit. Astfel, sertoliomii produc hormoni sexuali feminini (estrogeni), o creștere prelungită a nivelului lor duce la inhibarea caracteristicilor sexuale secundare și la schimbările comportamentului masculilor. La câinii cu sertolomie, se observă alopecie simetrică în piept, abdomen și suprafețele laterale ale membrelor posterioare. Lana devine uscată și fragilă, pielea se îngroașă, în special scrotul, mărirea glandelor mamare, preputul scade, activitatea sexuală scade.
Efectul Sertoli estrogenemii exprimat într-o măsură mai mare atunci când o tumoare în testicul, nu va cădea în afara cavității abdominale, deoarece testiculul expuse la o temperatură mai mare decât în scrot. După îndepărtarea fenomenului feminizare tumorii dispar rapid: în termen de 4-6 zile după operație, nivelul de estrogen în urină este redusă la normal. Sertoliomii tardive dau metastaze [1]. Apropo, Pekinese are o predispoziție de rasă la apariția sertoliului.
Aceste date ne sunt date de "mintea învățată". Cazul nostru sa dovedit a fi un meci complet pentru ei. Și la început am operat animalul și am clarificat diagnosticul, iar apoi, după o săptămână, căutând din greșeală printr-un director interesant, am găsit o potrivire completă în carte.
Nu a găsit testiculul în afara cavității abdominale, a procedat la laparotomie de-a lungul liniei albe (în spatele inciziei bulboase) [4]. Când rana de operație a fost diluată, degetele chirurgului au trecut printr-o garnitură de dimensiuni destul de mari, care în nici un caz nu a vrut să fie îndepărtată din cavitatea abdominală. În aparență, la prima vedere, era foarte asemănător cu corpul uterului cu o pyometra. Formarea a fost bine sânge, numeroase ramuri ale vaselor au fost vizibile. Prin dimensiunile sale, acopereau toate celelalte organe ale cavității abdominale, nici vezica și nici intestinul nu erau vizibile, astfel încât au existat dificultăți în determinarea afilierii acestei compactări.
După îndepărtarea garniturii din cavitatea abdominală, am fost surprins sertoliomy dimensiune - tumori ale testiculelor, care a dat o alopecie simetrică, hormonal si metastaze ganglionilor limfatici inghinali superficiale, am îndepărtat în mod convenabil, la începutul operației. În dimensiune este de 10 ori mai mult decât a fost testicule sanatosi si a luat jumatate de abdomen, la orice autorități incrementului nu era mobil. Acesta a fost îndepărtat prin legare și traversând tulpina de alimentare, care a inclus artera testiculară, venă și conducta seminală [1]. Nu au fost găsite alte modificări anormale ale cavității abdominale. După revizuire, rana abdomenului a fost cusută bine.
Tratamentul postoperator a constat în introducerea unui antibiotic prelungit timp de 3 zile, prepararea hormonală prelungită pentru îmbunătățirea apetitului, accelerarea recuperării în perioada postoperatorie; au fost aplicate cusăturile folosind un material absorbant de lungă durată cu un ac atraumatic - caproag 2/0
După 2 săptămâni, câinele a început să crească, iar pe loc de alopecie a început să apară lână groasă. Sa simțit grozavă și a pus în greutate.
Ambele testicule au fost înghețate și arătate tuturor angajaților clinicii noastre, deoarece cazul a fost foarte rar și neobișnuit.
Apropo, aceleași "minți învățate" ne informează că castrarea rezolvă problemele de piele la bărbați în 60% din cazuri, chiar și în cazul dermatitei atopice.
Concluzie: de când câinele a fost luat pe stradă, operația a fost făcută pentru o plată simbolică, dar am observat un caz rar și am câștigat o experiență neprețuită.
Trimiteți-le prietenilor: