Principala regulă în oncologie pentru tumorile excizionale este principiul îndepărtării unei tumori cu o rezervă de țesuturi sănătoase, uneori împreună cu ganglionii limfatici regionali care sunt supuși mușchilor din jurul țesutului gras.
Doar o astfel de operație oferă o garanție împotriva dezvoltării recidivei (reluarea creșterii tumorii). Dar, după o astfel de operație radicală, există un defect care trebuie închis prin "tragerea" țesuturilor înconjurătoare.
Nu toate cazurile sunt posibile, deoarece stocul de țesuturi înconjurătoare este limitat.
Cu tensiune puternică, cusăturile sunt tăiate, divergente, iar rana chirurgicală se infectează. Cunoscand elementele de baza, tehnicile si metodele chirurgiei plastice ajuta la evitarea acestor complicatii.
Fig. 1. Tumorile pielii țesuturilor moi pe suprafața laterală a membrelor pelvine drepte din regiunea cocoșului. Tratamentul preoperator. - terapie. (A). Excizia tumorii în țesuturile sănătoase (b). Înlocuirea defectului cu o grefă de piele rotită (înăuntru). Vindecarea plăgii de operație, îndepărtarea suturilor în a 15-a zi după operație.
Fig. 2. Sarcomul țesutului moale în regiunea perineală. Starea după curs. - terapia (a). Excizia excesivă a tumorii în țesuturile sănătoase, cu înlocuirea defectului pielii cu o clapă rotativă pe pediculul vascular (sân) (b). Vindecarea plăgii de operație prin tensiunea primară în a 12-a zi (în). Rezultatele urmăririi pe termen lung - după 1,5 luni de la operație (d).
Fig. 4. Excizia sarcomului țesuturilor moi în zona infraorbitală a pisicii, cu înlocuirea defectului cu o clapetă a pielii după o incizie laxativă.
Fig. 5 carcinom cu celule scuamoase ale oglinzii nazale (a, b).
Fig. 5 Excizia largă a tumorii în țesutul sănătos (în). cu plasticitatea ulterioară a defectului prin grefe de piele cu ajutorul slăbirii incizilor (g, d, e).
Fig. 6. Ameloblastomul osului maxilar, care se extinde până la osul palatinei (a). Operațiunea maxilectomiei segmentale (b). Înlocuirea unui defect în palatina mucoasei buzei superioare (c).
Există un alt grup de pacienți! Nu pacienți cu cancer!
În zonele membrelor, unde pielea este foarte mobilă și țesutul muscular slab exprimat, vindecarea plăgii de operație trece cu complicații. Acest lucru se datorează deplasării pielii în raport cu straturile subiacente, vascularizării reduse, traumatizării pielii împotriva țesutului osos subiacente. Destul de des, un exemplu este hibromul articulației cotului și complicațiile după îndepărtarea acestuia.
Fig. 3. Defecțiune cutanată în regiunea cotului câinelui după excizia higromului și trei intervenții chirurgicale nereușite pentru a repara rana operațională. Detașarea tendinței musculaturii triceps a umărului. Starea la momentul admiterii la Clinica (a) Fixarea tendonului musculaturii brațului triceps în conformitate cu Weber, înlocuirea defectului cu o grefă cutanată de cotitură. Fixarea îmbinării cotului cu un fixator extern (b) cu o singură plană. Defect de piele în regiunea cotului după o lună. după operație. Formarea în regiunea axilară a tulpinii lui Filatov (în).
Fig. 3. Înlocuirea unui defect de piele cu tulpina lui Filatov. Vindecarea rănilor prin tensiune primară.
Metoda de "timbre poștale" este utilizată la animale cu defecte de piele mari pe fondul unei plăgi scalate.
Fig. 4. Defecțiune extensivă a pielii în regiunea piciorului (a). Plasmă mozaică a fragmentelor de piele donatoare în "buzunarele" țesutului de granulare (b). Epitelizarea suprafeței plăgii din focarele pielii transplantate (c, d).
Adăugați la Favorite
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: