Vartele varice ale extremităților inferioare

Cuvântul "varicose" provine din limba latină. "Varix, varicis" - "umflarea".

Prima mențiune privind tratamentul varicelor se găsește în papirusul egiptean vechi (acum 3 000 de ani). Această boală este inerentă numai omului.

Mecanismul de declanșare în dezvoltarea venei varicoase este considerat a fi întreruperea funcționării normale a supapelor venoase cu apariția unui curent invers (reflux) al sângelui. În stadiul inițial, în prezența factorilor genetici de risc și a circumstanțelor provocatoare (de exemplu, starea îndelungată în poziție verticală), există o încetinire a fluxului de sânge venos. Datorită interacțiunilor încă insuficient studiate, celulele albe în sânge se scurg la endoteliu (venă interioară a venei) și se rotește de-a lungul suprafeței sale. Dacă factorul de provocare acționează pentru o lungă perioadă de timp, atunci leucocitele sunt fixate ferm la celulele endoteliale, activând astfel procesul de inflamație. Acest proces este deosebit de rapid în supapele venoase, care sunt supuse stresului mecanic constant. Volumul excesiv de sânge, care apare în venele superficiale, conduce treptat la excesul de perete venoasă. Există o insuficiență venoasă cronică. La început sunt edeme, apoi, împreună cu lichidul din țesutul subcutanat, transpiră elementele uniforme ale sângelui. Lipodermatoscleroza și hiperpigmentarea (densificarea și întunecarea pielii) apar. Odată cu aprofundarea tulburărilor de microcirculare și a stagnării sângelui, celulele pielii mor și apare un ulcer trofic.

Semnul de varf al venelor varicoase este extinderea venelor subcutanate, din cauza cărora boala și-a luat numele. Varicele, de regulă, apar la o vârstă fragedă, la femei - în timpul sau după sarcină. În stadiile inițiale ale bolii apar câteva simptome foarte nespecifice. Pacienții sunt preocupați de senzația de greutate și de oboseală crescută, raspiranie și crampe nocturne la nivelul mușchilor vițelului. Unul dintre simptomele frecvente care apar la începutul bolii, sunt umflarea temporară și durerea de-a lungul venelor (de multe ori nu sunt încă prelungite). Întregul complex de simptome este atât de diferit de pacient față de pacient, că practic singurul nume de succes este "sindromul picioarelor neliniștite". Boala se dezvoltă încet - de ani de zile și uneori chiar de zeci de ani. În viitor, simptomele subiective enumerate sunt asociate în mod regulat aparând în seara și dispărând prin umflarea dimineții. Odată cu apariția unui astfel de edem, trebuie să vorbim despre insuficiența venoasă cronică dezvoltată. Dacă pacienții din această etapă nu primesc tratamentul necesar, apare o hiperpigmentare a pielii gingiilor și lipodermatoscleroza într-o anumită parte a acestora. În cazuri mai neglijate apar ulcere trofice.

Componenta principală în programul de tratament conservator este tratamentul prin comprimare. Eficacitatea sa este confirmată de numeroase studii. Acțiunea terapiei compresive este multicomponentă și constă în următoarele:

• reducerea diametrului venelor superficiale;
• scăderea sau dispariția refluxului în ele;
• o creștere a ratei de mișcare a sângelui prin vene profunde;
• creșterea eficienței pompei venoase musculare;
• scăderea volumului de sânge "balast" în membrele inferioare;
• o scădere a filtrării capilare și o creștere a resorbției;
• creșterea drenajului limfatic.

În funcție de natura patologiei și de obiectivele urmărite, tratamentul de comprimare poate fi aplicat pe termen limitat sau pe termen lung.

În practica clinică, bandaje elastice și tricotaje de compresie sunt cele mai des folosite pentru tratamentul prin compresie. Tricotajele de compresie terapeutice sunt șosete, ciorapi sau colanți fabricate prin metoda fabricii. În funcție de presiunea creată, ele sunt împărțite în patru clase de compresie.

• Clasa de compresie (18-21 mm Hg) este utilizată pentru prevenirea și tratamentul manifestărilor inițiale ale venelor varicoase, sindromul picioarelor agitate.
• Clasa II de compresie (23-32 mm Hg) este folosită pentru vene varicoase.
• Cea de-a treia clasă de compresie (34-46 mm Hg) este indicată în cazurile de tulburări trofice severe, ulcer trofice.
• Clasa IV de comprimare (mai mare de 49 mm Hg) este folosită pentru limfedemul și anomaliile congenitale ale sistemului venoas.

Impune-un bandaj elastic sau purta ciorapi de compresie medicale ar trebui să fie în dimineața (înainte de umflare) și de uzură fără a îndepărta înainte de culcare. Numai în acest caz, ar trebui să ne așteptăm beneficiul maxim de tratament.

Îndepărtarea venei varicoase

În serviciul flebolologic al NMHC. NI Pirogov sunt aplicate toate metodele moderne de îndepărtare a venelor varicoase:

• Scleroterapia, inclusiv scleroterapia în formă de spumă sub control ultrasonic;
• Miniflebektomiya;
• Obliterarea laserului endovasal;
• Modificări moderne ale operațiunilor tradiționale.

Având în vedere natura cronică a cursului varicelor, tendința de recădere, este timpul să se schimbe treptat abordarea tratării pacienților cu această patologie. La centru, alegerea metodei de tratament se face individual și în conformitate cu dorințele pacientului.

Articole similare

• Tratamentul venelor varicoase (varicozitate) de către chirurgul vascular g

• Varicele varice ale pelvisului mic la femeile simptome și tratament

• Tratamentul venelor varicoase prin revizii laser cu laser - varice

Trimiteți-le prietenilor: