Tulburări cardiace
a prezentat tempo-ul depreciat în primul rând, ritmul sau puterea contractiilor cardiace. În unele cazuri, acestea nu afectează starea de sănătate și de invaliditate (detectate accidental), în cealaltă însoțită de o varietate de senzații dureroase, cum ar fi amețeli, palpitații, durere în inimă, dificultăți de respirație. C. d. P. nu indică întotdeauna o boală de inimă. Adesea, ele sunt cauzate de imperfecțiuni sau tulburări ale regulamentului nervos activității cardiace în boli ale diferitelor organe, glande endocrine. Unele abateri în activitatea inimii pot fi observate uneori la oameni practic sănătoși.
Ritmul cardiac este normal impulsuri electrice generate, care sunt la o frecventa de 60-80 min în 1 sunt originare din așa-numitul nodul sinusal, localizat în peretele atriului drept. Slave aceste impulsuri ritm de batai de inima numit sinusurilor. Fiecare puls al nodului sinusal se extinde cai începe la ambele atrii, făcându-le să reduceri (sângele este pompat în ventriculii inimii), apoi la ventriculi, reducând în același timp sângele care este injectat în sistemul vascular. O astfel de secvență intenționată de contracție a camerelor inimii este asigurată în ritm sinusal. În cazul în care ritmul devine o sursă de nodul sinusal. și un alt complot inima (aceasta se numește sursă de ritm ectopic, iar ritmul - ectopica), această secvență de contracție a camerelor inimii este rupt, cu atât mai mare, mai departe de nodul sinusal este o sursă ectopică de ritm (atunci când este în ventriculele inimii, acestea sunt reduse înainte atrii). impulsuri ectopice apar la o activitate patologică a sursei acestora, precum și în cazurile în care activitatea nodului sinusal este impulsuri deprimat sau nu excita ventricule din cauza încălcării lor (bloc) în căile conductoare. Toate aceste tulburări sunt bine recunoscute de electrocardiogramă, iar multe dintre ele pot determina pentru tine si alte persoane, fiecare persoană sondare impuls și artera radială (în încheietură) sau arterelor carotide (în antero-laterală a gâtului la dreapta și la stânga epiglotei) . La persoanele sanatoase singur impuls este definit ca apărând la aproximativ intervale egale (ritm regulat) forță moderată îl împinge pe artera de umplere, cu o frecvență de 60-80 bătăi pe 1 minut.
Principalele devianței rata și ritmul cardiac sunt foarte încet (bradicardie), o rată excesiv de rapidă (tahicardie) și neregulat (aritmie), ritmul cardiac, care poate fi asociată cu o rată mai lentă (bradiaritmie) sau tahicardie (tahiaritmii). Toate aceste abateri se pot referi la ritm sinusal (bradi- sinusoidal și tahicardie, aritmie sinusală) sau generate de impulsuri ectopice. origine ectopice au, de exemplu, astfel de forme de aritmie cardiacă, ca premature (anticipate) de contractie inimii - aritmia. în t. h. Gruparea care formează o tahicardie paroxistică ectopic (paroxistică tahicardie), iar bătăile inimii neregulate totale cu așa-numita fibrilatie atriala.
Ritmă contracție a inimii. Bradicardia se referă la o frecvență cardiacă de mai puțin de 60 de minute în 1 minut. Această limită este condiționată. Nu trebuie alarmat dacă rata de puls în timpul testelor aleatorii este între 45-60 pe minut. O astfel de rată de contracție a inimii se găsește adesea la oameni complet sănătoși, în special în rândul persoanelor implicate în muncă manuală, și sportivilor, uneori combinate cu scăderea tensiunii arteriale. În aceste cazuri, bradicardia se datorează efectului lent al sistemului nervos asupra impulsului nodului sinusal în legătură cu reconfigurarea inimii la un mod mai economic de metabolizare și energie în organism. O origine similară are o bradicardie sinusală cu traume și boli cerebrale, o scădere a funcției tiroidiene și glandele suprarenale. Această formă de tulburare cardiacă nu necesită un tratament special și dispare în procesul de recuperare de la boala care a provocat-o.
atitudine diferită de a fi o încetinire pronunțată a ritmului cardiac, detectată în timpul unui atac într-o durere în piept pacient, leșin, sau în legătură cu plângerile pacientului de a apărut brusc lightheadedness, amețeli. ascuțite slăbiciune generală, palpitații sub formă de bătăi de inimă puternice rare. În astfel de cazuri, de multe ori bradicardia ectopică și cel mai adesea asociat cu blocarea impulsurilor de excitație de la atrii la ventricule ale inimii. Cererea de mai sus (cu excepția plângerilor de dureri în piept. Ceea ce este mai aproape de motiv decât pentru a efectua bradicardie), de obicei, apar într-un ritm de 40 de bătăi de inimă în 1 minut sau la bradiaritmiilor considerabile (cu pauze individuale între contracții peste 2 secunde), iar în cazul în care este mai puțin 30 1 min. poate fi adanca si prelungita sincopă, uneori cu apariția de convulsii. În astfel de cazuri, bradicardie necesită tratament de urgență și din jur trebuie să organizeze îngrijirea pacientului secvență următoarea acțiune este determinată de severitatea afecțiunii și de natura plângerilor pacientului.
sokrascheniyaserdtsa frecvente. Sportivii care controlează un puls, bine cunoscut faptul că, atunci când un efort considerabil frecvența poate fi crescută la 140-150 în 1 min. Acest lucru este normal, indicând capacitatea sinusal sistem de reglementare ritm pentru ao aduce în conformitate cu intensitatea metabolismului în organism. Are aceeași tahicardie sinusală natura la febra (la fiecare 1 ° fervescence ritm creșteri ale frecvenței cardiace la 6-8 bătăi pe 1 minut), tulburări emoționale, după ingestia de alcool, cu o creștere a funcției tiroidiene. La defecte cardiace și slăbiciunii tahicardie sinusală mușchiului cardiac mai frecvent compensatorii (adaptive). Ca un semn de reglementare imperfecțiunea tahicardie sinusală cardiac este posibil cu lipsa de activitate fizică, distonie neuro, nevroze, și diferite boli însoțite de disfuncție autonomă. Motivul pentru vizita la un medic, în voi. H. Și o chestiune de urgență, nu este, de obicei, tahicardie și alte semne de boli în care se observă. În același timp, să se consulte cu un medic (așa cum planificat) ar trebui să fie, indiferent de gravitatea celorlalte simptome ale bolii, în toate cazurile în care diferite zile, în condiții de repaus complet rata cardiacă mai mare de 80 în 1 min. Spre deosebire de tahicardie ectopice care curge sub forma de atac (a se vedea. Mai jos), rata bătăilor inimii în expresia sinus tahicardie depinde de nivelul de exercițiu, și se schimbă treptat (lin), și să nu depășească, de regulă, 1-140 min.
Atac de tahicardie. sau tahicardie paroxistică, se referă la condiții care necesită îngrijiri urgente, deoarece eficiența inimii atunci când este redusă, mai ales în cazul în care ritmul ectopic nu este în afara atriale (tahicardie supraventriculară), și de la ventriculul (tahicardie ventriculară). Atacul începe brusc. La început, pacientul simte o bătăi rapide a inimii, amețeli, slăbiciune. Uneori, atacul este însoțit de alte tulburări vegetative: transpirația, urinarea frecventă și profundă, creșterea tensiunii arteriale, râsul în abdomen etc. Cu cât aceste tulburări vegetative sunt mai pronunțate, de obicei înfricoșând pacientul, cu atât mai favorabil este prognosticul atacului; aceste tulburări apar doar cu tahicardie supraventriculară, cel mai adesea asociată cu o tulburare a sistemului nervos și nu cu boală cardiacă. Cu convulsii prelungite, apare deseori dispneea. crescând în poziția în sus (pacientul este forțat să stea).
Atacul se duce de multe ori singur (fără tratament) și se termină la fel de brusc cum începe. La atacurile repetate pentru arestarea lor folosiți mijloacele recomandate de medic. Dacă apare un atac pentru prima dată, ar trebui să apelați o ambulanță. Până este necesar, în primul rând sosirea medicului, pentru a reasigura pacientul, îndepărtați de multe ori apar în temerile sale de atac timpurii. și încercați, de asemenea, să opriți atacul cu câteva trucuri simple. În comportamentul pacienților înconjurați nu ar trebui să existe nici o agitație, mai ales panica; a crea condiții pentru restul pacientului într-o poziție confortabilă pentru el (culcat sau pe jumătate de zi), propune să adopte sedativele existente acasă - valokordin (40-50 picături), preparate de valeriană, gastei, etc, care, în sine, poate opri atacul .. Prin tehnici care pot facilita terminarea atacului se schimbă rapid poziția corpului de la verticală la orizontală, strecurat în timpul 30-50 secunde. provocând un reflex de vărsături prin iritarea degetelor faringelui. Există și alte metode, dar acestea sunt efectuate numai de către un medic. El foloseste medicamente speciale pentru ameliorarea atacurilor și recomandă medicamente pe care pacientul trebuie să fie în posesia și utilizate în monoterapie în cazul unui atac repeta.
Contractiile dermice ale inimii. Inegalitatea intervalelor dintre contracțiile cardiace și, în consecință, pulsul neregulat este observat uneori la persoanele practic sănătoase. De exemplu, la copiii și adolescenții sănătoși, adesea (la adulți mai rar), intervalele dintre contracțiile cardiace diferă semnificativ prin inspirație și expirare, adică se observă aritmii sinusurilor respiratorii. Nu se simte deloc, nu întrerupe activitatea inimii și, în toate cazurile, este evaluată ca o variantă a normei. Pentru contracțiile neregulate ale inimii, care necesită o atenție deosebită și, uneori, un tratament special, include extrasistol și fibrilație atrială.
Extrasistolele sunt extraordinare în raport cu ritmul de bază al contracției inimii. În funcție de localizarea focarului ectopic al excitației, există supraventriculare și extrasistole ventriculare. Anterior, se credea că extrasistolele se datorează întotdeauna unei anumite boli. În ultimii ani, cu înregistrarea ceas electrocardiograme a arătat că aritmii supraventriculare rare apar la oameni sănătoși, dar de multe ori acestea sunt asociate cu încălcarea regulamentului nervos al inimii. Extracistolele extrasistole, de regulă, indică o boală cardiacă existentă sau transferată. Este posibil să se distingă aceste două tipuri de extrasistol cu ajutorul electrocardiografiei, dar de multe ori medicul poate să o facă în funcție de particularitățile manifestărilor extrasistole.
Pacientul este capabil de a detecta când un studiu de inima prematura cum prematur aspectul impactului pulsului, precum și în cazurile în care există un sentiment de perturbare în activitatea inimii (contractia prematura, urmată de o pauză prelungită), „rostogolea“ inima „pasăre flutter“ în piept, etc. Cu cât este mai clar aceste sentimente și însoțitorul mai pronunțate, uneori, sentimente de frică, anxietate, „fading“, a inimii și a altor senzații neplăcute cu caracter general, cu atât mai mult un motiv să presupună aritmii supraventriculare. ESV rar simțit rău, și prezența și cantitatea de vorbesc schimbări mai caracteristice în ritmul cardiac.
Presupunând că la aritmii supraventriculare, in special sunt rare (câteva extrasistole pe zi), ar trebui să vedeți un medic de rutină. În cazul în care bate sunt frecvente (una sau mai multe pe minut) sau pereche sau în grup (trei sau mai multe într-un rând), și a apărut pentru prima dată, ar trebui să consulte imediat un medic, iar atunci când sunt combinate cu dureri în piept sau brusc apărut dificultăți de respirație, ar trebui să chemați o ambulanță de ajutor. Când durerea în piept, la sosirea medicului, pacientul ar trebui să fie pus în pat, da-i sub limbă un comprimat nitroglicerină. Dacă nu bate prima dată, în perioadele de creștere a frecvenței de efectuare sfaturi medicale primite de la el mai devreme. Trebuie avut în vedere faptul că chiar și frecvente bate nu necesită întotdeauna antiaritmice speciale de tratament. Dacă aritmia supraventriculară este adesea o utilizare mai eficientă a sedative (valokordin, preparate valeriană, Motherwort, tazepama). Programul de tratament adecvat poate fi determinată numai de către medic.
Fibrilația atrială - neuniformitatea totală a ritmului cardiac din cauza apariției de excitație impulsuri haotice în diferite zone ale atriilor. Aceste impulsuri sunt diferite în putere, unele dintre ele nu ajung ventriculele inimii, alții vin să-i printr-o astfel de pauză scurtă care ventriculi, în imposibilitatea de a se umple cu sânge. Ca urmare, nu numai beat-urile apar prin diverse sloturi, dar, de asemenea, au o valoare diferită. Fibrilația atrială poate fi constantă (pentru anumite boli de inima, miocardita sau infarct miocardic), cu o frecvență cardiacă normală sau în bradiaritmie formă sau tahiaritmii. În acest din urmă caz, medicul recomanda tratament. care vizează încetinirea ritmului cardiac. aritmie permanente de multe ori preced paroxismele sale cu o durată de la câteva minute până la câteva ore sau zile. De obicei, acestea apar sub formă de tahiaritmii. În acest caz, pacientul se simte brusc bătăile inimii haotic, de multe ori amețeli, slăbiciune generală bruscă, dificultăți de respirație, și, în unele cazuri, aceste senzații precedate de dureri în piept. Tactici de prim ajutor este în esență aceeași ca și în tahicardie paroxistică (cm. De mai sus). Ar trebui să fie exclus utilizarea bolnav de cafea, ceai, fumat. În cazul în care pacientul este luat pentru a ataca droguri, apoi, altele decât tratamentul anginei pectorale (nitroglicerina, nitrong, nitrosorbid, etc), toate medicamentele imediat răsturnate. Mai ales inacceptabil la sosirea medicului care primesc astfel de medicamente ca cafeina, aminofilină, efedrină, glicozide cardiace.
Urmăriți ce este "tulburarea activității cardiace" în alte dicționare:
Tulburările cardiace sunt cauzate, în principal, de afectări ale ritmului, ritmului sau forței bătăilor inimii. În unele cazuri, acestea nu afectează starea de sănătate și de invaliditate (detectate accidental), în cealaltă însoțită de o varietate de senzații dureroase, cum ar fi ... ... Primul ajutor - o enciclopedie populară
Puls - I (. Lat treci pulsului, apăsare) periodică asociată cu contracții ale cantității vaselor de fluctuație ale inimii datorită dinamicii ofertei lor de sânge și presiunea în acesta într-un ciclu cardiac. Pulsul este determinat în mod normal prin palpare la toate ... ... Enciclopedii medicale
Impuls - Determinarea impulsului pe artera radiala. Determinarea pulsului pe artera radială. pereți Puls vibrații sacadat vas care rezultă din activitatea cardiacă și în funcție de ejecția sângelui din inimă în sistemul vascular. Distingeți ... ... Primul ajutor medical - Enciclopedia populară
Astm - I Astmul (greacă:. Astm dificultăți de respirație, senzație de sufocare) Sufocare, în curs de dezvoltare sau în legătură cu o îngustarea acută a lumenului sindromului bronhiilor tulburărilor acute de obstrucție bronșică (a se vedea astm.), Sau ca o manifestare a inimii congestive ... ... Medical Encyclopedia
Grindelia - Grindelia robusta, Grindelia puternic - Din familia astroidelor (Compositae). Planta erbacee perena 50 de 100 cm inaltime. Tulpini drepte, ramificate, cu caneluri longitudinale, care se termină cu coșuri de flori apicale. Frunze de până la 5 cm lungime, cu gât larg, ovate cu ... ... Manualul de homeopatie
Medicina - Medicina I Medicina este un sistem de cunostinte stiintifice si activitati practice, al caror scopuri sunt intarirea si conservarea sanatatii, prelungirea vietii oamenilor, prevenirea si tratarea bolilor umane. Pentru a îndeplini aceste sarcini, M. studiază structura și ... ... Enciclopedia medicală
ACȚIUNEA TROFICĂ - ACȚIUNE TROFICĂ. Conceptul de TN al sistemului nervos a pătruns în fiziologie de la clinică. Practicanții sunt în mod constant întâlnit cu faptele, care au arătat că puterea de organe și țesuturi este într-o anumită dependență neîndoielnică ... Marii Enciclopedii medical
ВВГБТАТНВЦ-АЯ - HEAT BHIH CU ȘI CU ANUL 4 U NEGLANANUL VEGETATIV CIH TFMA III d * гл *. 4411 ^ 1. Jinn RI „Si ryagtshsh Chpt ^ * dj ^ LBH [ljii vmrlu + W 0 * 1 WII» * n * mK Rg, P. C. „fibre EMA hala sistemului simpatic (versiune fără Toldt y n MQltcr y), 1 ns, 12 , ... ... Marea enciclopedie medicală
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: