Faringită cronică. Etiologie, patogeneză, clinică
Faringita cronică este una dintre cele mai frecvente boli ale tractului respirator superior, adesea dificil de tratat.
In cele mai multe cazuri de cronice faringita-cal este considerat local inflamator posterior ca răspuns mucoasa faringiană peretelui și cu acest tratament este efectuat (preferabil local), ceea ce explică eficiența scăzută a numeroase metode-TION locale ale tratamentului faringitei cronice corespun- funingine.
Trebuie reamintit faptul că, în cele mai multe cazuri, evoluția cronică a procesului patologic al membranei mucoase a faringelui, inclusiv caracterul inflamator, apare și este menținută prin vindecarea altor organe și sisteme ale corpului.
Etiologie și patogeneză. O opinie comună privind etiologia și patogeneza faringitei cronice nu este prezentă până acum.
Rolul principal în mecanismul de cronice faringita-cer, potrivit unor cercetători, face parte din factorul neuro-reflex [Buzukashvili A. Sh 1980] Dru-Gia este considerată cauza principală a încălcării trofice și a proceselor la bursă [Dainiak LB, etc. . 1978; Dragomiretsky VD și colab., 1983; Ovchinnikov A. Yu 1984 și altele].
Factorii predispozanți în dezvoltarea faringitei cronice sunt adesea recurente inflamația acută a membranei mucoase a faringelui, prezența focarelor cronice de infecție a tractului respirator superior și a cavității bucale.
Un rol important în apariția faringitei cronice aparține:
• boli sistemice existente (boli cronice ale tractului gastro-intestinal, organe hematopoietice, boli metabolice, diabet etc.)
• beriberi,
• Boala sistemului nervos (încălcarea neurotrofică),
• bolile infecțioase transferate (gripa, infecțiile din copilărie etc.).
Una dintre cele mai frecvente cauze ale faringitei cronice, conform datelor recente, sunt bolile sistemului digestiv, în special gastrita cronică [Ovchinnikov A. Yu, 1984].
Un grup special ar trebui să aloce atrofică faringita form-chro-etnică, cu privire la apariția care există susche-un număr de diferite teorii (infecțioase, Trophy nevrotic, endocrine, avitaminoznaya, konstitutsional Nye și colab.).
Cu toate acestea, niciuna dintre ele nu dezvăluie esența etiologiei și a patogenezei procesului atrofic al mucoasei tractului respirator superior.
Cauzele procesului mucoasei atrofică despre span faringelui, pot fi exogene (producție, cli-matic, chimicale, fumat, alcool) și endogenă (disfuncție endocrine și a sistemului nervos autonom).
În plus, această formă de faringită se poate dezvolta după îndepărtarea amigdalelor, la persoanele cu profesii de vorbire cu o voce necorespunzătoare, în vârstă (involutivă).
Conform unor cercetători, un anumit rol în patogeneza faringitei cronice aparține încălcării mecanismelor de reglementare ale sistemului nervos.
Tulburarea activității normale a sistemului nervos autonom (în special, ganglionita nodului înaripat) exercită o influență negativă asupra funcțiilor metabolismului intracelular, secretor, vasomotor, trofic.
Bacteria bacteriană în dezvoltarea faringitei cronice este un rol nesemnificativ.
Aceasta a constatat că prezența agenților patogeni numai 10% dintre pacienți este determinat la înghițirea-ke, care este reprezentat de bacterii oportuniste, de preferință asociațiile viridans și beta-agenții gemoliti streptococi, Staphylococcus aureus, bacili gram negativi, etc ...
Clinica. Cu inflamația cronică a membranei mucoase, faringelul distinge:
• catarrala,
• hipertrofică (granuloasă și laterală),
• Forma atrofică.
Cu toate acestea, datele cu privire la examinarea microscopică a mucoaselor despre durata peretelui faringian posterior la pacienții cu faringita cronică, a arătat că degenerarea și reparatorie procesele de TION au loc simultan și sub orice formă de cronică faringita cer nu apar în formă pură.
Aceasta dovedește imperfecțiunea clasificării existente a bolii date.
Simptomele faringitei catarrale și hipertrofice pe motive subiective diferă foarte puțin una de cealaltă.
Caracteristic este:
• Pershing și dureri în gât,
• diferite tipuri de parestezii,
• tuse uscată spasmodic,
• acumularea de secreție mucoasă vâscoasă pe peretele posterior al faringelui.
Imaginea stării faringiene în legătură cu diferite forme patologice este diversă.
Faringita faringiană se caracterizează prin hiperemie venoasă difuză și îngroșare moderată a membranei mucoase a peretelui faringian posterior, hipersecreție a glandelor.
Când forma faringitei este hipertrofică, membrana mucoasă este hiperemică cu fenomene stagnante, există o secreție crescută a glandelor mucoase.
Granulara faringită este caracterizată prin dezvoltarea semnificativă și inflamația granulelor limfoide înglobate în grosimea membranei mucoase a peretelui faringian posterior.
Suprafața membranei mucoase în aceste cazuri este neuniformă cu creșteri multiple de roșu în diverse forme și mărimi.
În cazul faringitei laterale, se determină hipertrofia țesutului limfoid situat în faltele laterale ale faringelui.
Acesta din urmă arată în formă de cordoane groase, groase, situate în spatele arcadei palatine posterioare.
Manifestările clinice ale faringitei atrofice sunt:
• un sentiment de uscăciune în gât,
• Pershing,
• Paresthesia,
• congestie pe partea din spate a faringelui unei descărcări vâscoase, uneori cruste.
Membrana mucoasă a peretelui faringian posterior este subțire, palidă, uscată, acoperită cu gus umflat - acel șlam sau cruste.
Procesul patologic cu faringită atrofică cronică este în special pronunțat în glanda mucoasă, ceea ce duce la o întrerupere a funcției [Ovchinnikov A. Yu, 1984].
Inadecvarea funcției aparatului muco-secretor și glandular, conform mai multor anchetatori, se datorează tulburării reglării nervoase, a proceselor trofice în aceste țesuturi.
În funcție de severitatea modificărilor, există 3 grade de atrofie:
• Inițial,
• mediu (subatrofie),
• pronunțată, în care peretele posterior al faringelui are un luciu caracteristic.
Numeroase studii indică prezența, la pacienții cu faringită atrofică cronică, a unor modificări patologice de la sistemul nervos, endocrin, metabolismul de bază, echilibrul vitaminelor etc.
Rezultatele acestor studii indică faptul că aceste modificări nu pot fi considerate o manifestare a bolii țesutului local, ci ar trebui considerate ca o manifestare locală a unei boli comune.
Conform materialelor monografiei Vera Petrovna Nikolaev „Metode fizice de tratament în otorinolaringologie“ M, „Medicină“ în 1989
• Magazin de produse pentru frumusețe, sănătate și confort
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: