Predispusă la aritmie simpatic persoane (hyperadrenergic) Geneza recomandat pentru a simplifica regimul de muncă, normalizarea somnului, pentru a evita pe cât posibil efectele negative ale psiho-emoționale. Acestea ar trebui să limiteze consumul de cafea și ceai tare, mâncăruri calde, condimente, să renunțe la alcool și tutun, cu o precauție pentru a lua medicamente care stimulează sistemul nervos simpatic (cafeina, aminofilină, Teofedrin, aerosoli b-agoniste: alupent, novodrin, amitriptilină, etc.) .
Dacă aceste extrasistole cauzează anxietate pacientului, atunci acestea trec la un tratament mai intens. Pacienții care suferă de nevroze, distonie neurovegetativă, tulburări diencefalice ar trebui să primească sfaturi de la un psihoterapeut sau psihoneurolog. Metodele de reglementare psihologice de multe ori duce la dispariția extrasistole hyperadrenergic sau de a crea un fundal favorabil pentru acțiunea medicamentelor anti-aritmice.
Atunci când este necesar, în primul rând funcționale aritmie originea parasimpatic, pentru a limita sursele de influențele vagale reflexe excesive asupra inimii (hernia unui card de deschidere esofagian, etc.).
Deteriorarea organică a inimii necesită terapie patogenetică. La alegerea unui medicament anti-aritmic pentru a determina starea inițială vegetativă sau set aritmie simpatikozavisimost bradi-, care poate fi efectuat teste cu atropină, obzidanom.
O condiție obligatorie pentru tratamentul și prevenirea cu succes a extrasistolului funcțional și organic este menținerea unei concentrații normale de ioni de potasiu în plasma sanguină. Tratamentul antiaritmic își pierde rezistența împotriva hipokaliemiei. Este la fel de important pentru a elimina anemia pacientului, si deficienta de fier, hipomagneziemie, hipocalcemie, restabili echilibrul acido-bazic. Atunci când tireototoksicheskoy distrofie miocardică și alte modificări metabolice ale mușchiului cardiac la tratament etiotropic prim-plan.
Printre medicamentele, sunt preferate beta-blocante, fără activitate simpatomimetică intrinsecă exprimată: Inderal, trazikor, metoprolol. Dozele acestora sunt determinate în funcție de frecvența ritmului sinusal, greutatea corporală a pacientului. Asigurați-vă că luați în considerare toate contraindicațiile și efectele secundare. Alocați 20 mg de anapril de 3-4 ori pe zi timp de 10-14 zile. Mai târziu, dozele de întreținere a anaprilinei 20-40 mg pe zi, sau limitate la metodele sale în momentul reluării extrasistolului.
În acele cazuri în care utilizarea de beta-blocante este imposibilă sau acestea sunt ineficiente, utilizați verapamil, copleșitoare aritmii supraventriculare cea mai mare parte asociate cu mecanismul de calciu. Dozele de 40 mg de 3-4 ori pe zi, timp de 10-14 zile, cu selectarea individuală a dozei de întreținere.
Tratamentul aritmii atriale și ventriculare (ESV), la pacienții cu boală cardiacă organică este sarcina responsabilă și dificilă, de multe ori coincide cu un avertisment de episoade periculoase de tahicardie ventriculară (VT) și fibrilație ventriculară (VF).
Există 3 metode principale de selectare a terapiei antiaritmice. Primul dintre ele este empiric, adică medicul preferă medicamentul, pe baza propriei sale experiențe sau a informațiilor din literatură. Această abordare nu este în niciun caz cea mai bună: de multe ori trebuie să treceți de la droguri la droguri până când veți găsi unul potrivit.
A doua metodă este un test de medicament acut (OLT). Această metodă nu este lipsită de deficiențe, deoarece nu ia în considerare caracteristicile individuale ale farmacocineticii antiaritmice. Prin schimbarea numărului de ZHE, reducând gradarea lor, ei judecă oportunitatea prescrierii medicamentului.
metodă mai sigură a treia - un ECG monitor timp de 1-3 zile înainte de tratament și pe fundal. Este necesar ca numărul de extrasistole a scăzut cu 50%, în doză zilnică de .Etmozin 600-800mg oferă un efect pozitiv în 73% dintre pacienți. Atunci când se administrează în OLT / 150 mg. Nu prelungește intervalul QT. pentru eficacitate comparabilă cu cordaronul. Interiorul în perioada de saturație (3-5 zile) 300-600 mg în 3-6 recepții, o doză de întreținere de 100-200 mg den.Etatsizin a fost și mai eficace în tratarea extrasistole ventriculare. Acesta determină QT și QRS alungirea intervalului de expansiune complexă. Este medicament 100-150 mg pe zi, 3-5 zile (timpul de saturație), atunci doza de întreținere: 25 mg de 2-3 ori pe den.Allapinin în OLT reduce numărul de extrasistole ventriculare deja după 5 minute. Alocare la 250 mg de 3-4 ori doza de întreținere zi: 1 comprimat. De 2 ori pe zi (500 mg pe zi). Disopiramida (ritmilen) elimină extrasistole ventriculare la 75% dintre pacienți. Alocare la 300-600 mg în 3-4 ore, doze de întreținere: 100-200 mg pe zi. Tratamentul pe termen lung cu acest medicament reacții datorate holinoliticheskih pot cauza dizuricheskie rasstroystva.Propafenon (ritmonorm) administrat la 150 mg de 3-4 ori pe zi, apoi o doză de întreținere. 150-300 mg sutki.Meksitil o doză zilnică de 400 mg în 2-4 doze. Meksitil depot (depot medicament) 360 mg de 2 ori pe zi, într-o doză de întreținere - 360 mg. Novokainamid prescris 250 mg de 3-4 ori doze zilnice de întreținere de 250 mg de două ori pe zi. Kordaron utilizat într-o doză zilnică de 600-800 mg timp de 2-3 săptămâni, urmată de 200-400 mg, desigur, de 5 zile, cu intervale de 2 dnya.Sotaleks administrate individual. Doză unică de 40-80 mg. Doza zilnică de 160-320 mg. observă clar efect secundar și aritmogena dependentă de doză (în timp ce luați medicamentul la o doză mai mare de 160 mg).
Atunci când se utilizează orice medicament antiaritmic, este necesar să se ia în considerare contraindicațiile privind utilizarea acestuia, posibilele efecte secundare și efectele aritmogene.
Bazat pe: electropulse.ru
Scopul acestei conferințe este de a reflecta ideile moderne despre tratamentul celor mai frecvente tulburări de ritm.
Utilizarea diltiazemului în tratamentul pe termen lung a hipertensiunii arteriale și efectul său asupra funcției sistolice a ventriculului stâng al inimii
Infarctul miocardic în copilărie pe fundalul carditei congenitale precoce
Cardioza congenitală precoce la copii este o boală rară și gravă care întunecă dramatic prognosticul vieții copilului. Chiar și mai rar, cardiologia congenitală este complicată de infarctul miocardic. Se crede, în general, că infarctul miocardic din copilărie nu se găsește aproape niciodată, de aceea pediatrii nu sunt informați despre caracteristicile sale.
Fumatul și medicii
Este cunoscut faptul că reducerea prevalenței-populației la nivel de un astfel de factor de risc important pentru bolile cardiovasculare, neinfecțioase și alte cum ar fi fumatul, este precedată de respingerea de tigari in randul lucratorilor de ingrijire a sanatatii.
Afecțiuni miocardice: miocardită, miocardioscleroză, distrofie miocardică.
Miocardita, myocardiosclerosis distrofie infarct - răspândirea bolii a miocardului, care este adesea necesară în practica lor de a întâlni cardiologi. De aceea, din nou, să reamintim despre aceste boli vor fi superfluă.
Ați remarcat eroarea în text? Selectați-l cu mouse-ul și apăsați Ctrl + Enter! Multumesc!
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: