Sepsis neonatal - referință medicală

Definiția. Sepsisul neonatal este un sindrom clinic. Boala sistemică este însoțită de bacteremia, care se dezvoltă în prima lună de viață.







Epidemiologie. Frecvența sepsisului primar este de 1-5 la 1000 de născuți vii. Morbiditatea este mult mai mare la nou-născuții cu o greutate corporală foarte scăzută (ONMT<1500 г) с ранним нача-лом сепсиса у 15-19 пациентов на 1000 человек и с поздним нача-лом внутрибольничного сепсиса (21%) по данным Национального института здоровья ребенка и развития новорожденных. Смертность высока (13—25%), при этом более высокие показатели наб-людаются у недоношенных детей и у больных с ранней фульминантной формой.

Fiziopatologie. sepsis neonatal poate fi împărțită în două sindroame relativ distincte, în funcție de vârsta manifestărilor bolii: debut precoce și cu debut tardiv sepsis.

A. sepsis cu debut precoce (RNS) - o boala pro punct de vedere clinic este în primele 5-7 zile de viață, și de multe ori continuă fulgere-HOCH simptomatic respirator Zabolev-TION. De obicei, copilul contaminant microorganismelor din E filiații în timpul trecerii prin tractul genital matern. În această situație, colonizarea agentului patogen este observată în perioada perinatală. Unii agenți infecțioși, în special Treponema, viruși, listeria și căile transplacentară, eventual, de Candida, pot fi achiziționate și hematogene. Contaminarea cu alte microorganisme are loc în procesul nașterii. Atunci când ruperea membranelor, florei vaginale si diverse bacterii patogene pot fi ridicate la fluid amniotic Matsya și fetale. Chorionamnioza duce la colonizare prin infecție și leziuni fetale. Aspirația fătului sau nou-născutului de lichid amniotic infectat poate juca un rol in simptomelor respiratorii rezultat-TION. În cele din urmă, copilul poate fi, va rambursa flora vaginala Corolar în timpul trecerii prin canalul de nastere. Principalele domenii de colonizare, de obicei, piele, nazofaringe, orofaringe, conjunctivei, precum și cablul. Traumatizarea acestor suprafețe mucoase poate duce la infecții. Debutul precoce a bolii este caracterizata prin debut brusc și fulminante, care poate ressirovat rapid progresivă la șoc septic și deces.







B. Mai târziu, debutul sepsisului (PNS) apare deja la vârsta de 5 zile. PNS durează, de obicei, mult timp, dar apare și un curent de fulgere. De regulă, acest tip de sepsis nu este asociat cu complicații obstetrical timpurii. În plus față de bacteremie, acest grup de copii are o mei- ningită. Bacteriile de la PNS contamina pacientul în timpul de livrare într-un mod natural prin tractul genital al mamei, precum și după naștere de la contactul cu o persoană sau cu echipament medical contaminat (vnutribolnich infecție Nye). Astfel, există o transmisie orizontală, care aparent joacă un rol important în fazele târzii ale bolii. Manifestările clinice ale bolii sunt patologia sistemului nervos central și simptomele cardiorespiratorii. transferul transplacentar de anticorpi materni florei vaginale mama lor poate juca un rol în determinarea unui microorganism care infecteaza copii, inclusiv streptococi de grup B. SLN-ceai apariția răspîndirii nozocomiale patho-Geneza este asociat cu boala de bază și starea inițială a copilului, microflora în ICU și îngrijirea intensivă pentru nou-născuți, mediul înconjurător, precum și monitorizarea invazivă și alte metode de diagnostic utilizate în departament. Anomaliile funcția naturală a pielii pe termen barieră și intestinului sunt lăsate să se dezvolte infecția Oppo-rtunisticheskoy. Copiii, în special înainte de termen, au o sensibilitate crescută la infecții din cauza bolii lor de bază și de apărare mii imunitar imatur.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: