Benemitsin, Makos, P-Qing Rimactane, Rimpatsin, Rimpin, Risima, Rifadin, Rifamor, rifampicina, Rifar, Rifatsin, Rifodeks, Tibinil, Tibitsin, Tubotsin, Eremfat.
Grupul de afiliere
Descrierea substanței active (INN)
rifampicină
Formă de dozare
capsule, liofilizat pentru prepararea soluției perfuzabile, liofilizat pentru prepararea soluției injectabile, tablete acoperite
Acțiune farmacologică
Antibiotice semisintetice cu spectru larg, medicamente antituberculoase din prima serie. La concentrații scăzute, are un efect bactericid asupra Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp. Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Rickettsia typhi, Mycobacterium leprae; în concentrații mari - pe unele microorganisme gram-negative. Caracterizată prin activitate ridicată împotriva Staphylococcus spp. (inclusiv formarea penicilinazei și multe tulpini rezistente la meticilină), Streptococcus spp. Clostridium spp. Bacillus anthracis; gram-negativ coca: meningococci, gonococi. Gram-pozitiv bacterii acționează în concentrații mari. Este activ în ceea ce privește microorganismele intracelulare și extracelulare. Suprimă polimeraza ARN dependentă de ADN a microorganismelor. Când medicamentul este monoterapie, selecția bacteriilor rezistente la rifampicină este observată relativ rapid. Rezistența încrucișată cu alte antibiotice (cu excepția celorlalte rifamicine) nu se dezvoltă.
mărturie
Tuberculoza (toate formele) - ca parte a terapiei combinate. Leprozia (în combinație cu dapsone - tipurile multibacilitare ale bolii). Boli infecțioase cauzate de microorganisme susceptibile (în cazurile de rezistență la alte antibiotice, și ca parte a terapiei antimicrobiene combinație. După excluderea diagnosticului de tuberculoză și lepra). Bruceloza - ca parte a terapiei combinate cu tetraciclină (doxiciclina). meningită meningococică (profilaxia la persoanele care au fost în contact strâns cu meningita meningococică bolnave; y transportator bacilli Neisseria meningitidis).
Contraindicații
Hipersensibilitate, icter, transferat recent (mai puțin de 1 an), hepatita infecțioasă, lactația, insuficiență renală cronică, boli cardiace pulmonare severe, vozrast.C sân prudență. Sarcina (numai pentru indicațiile "vitale").
Efecte secundare
Din sistemul digestiv: greață, vărsături, diaree, pierderea poftei de mâncare, gastrită erozivă, enterocolită pseudomembranoasă; Activitatea enzimelor hepatice „“ a crescut în ser, hiperbilirubinemia, hepatită. Reacții alergice: urticarie, eozinofilie, angioedem, bronhoconstricție, artralgii, febră. Din sistemul nervos: dureri de cap, vedere încețoșată, ataxie, dezorientare. Din sistemul urinar: nefronekroz, nefrită interstițială. Altele: leucopenie, dismenoree, inducerea porfirie, miastenia gravis, hiperuricemie, guta exacerbare. La primirea unui neregulat sau la reluarea tratamentului după o pauză poate simptome asemănătoare gripei (febră, frisoane, dureri de cap, amețeli, mialgii), reacții cutanate, anemie hemolitică, purpură trombocitopenică, acută renală nedostatochnost.Peredozirovka. Simptomele de edem pulmonar, letargie, confuzie, convulsii. Tratament: simptomatic; lavaj gastric, numirea de carbon activat; diureza forțată.
Dozare și administrare
În interior, în / în picurare. În interiorul stomacul gol, de 30 de minute înainte de masă. Pentru tratamentul tuberculozei kombiniruyutYa cu medicamente una TB (izoniazida, pirazinamida, etambutol, streptomicină). Adult cu o greutate mai mică de 50 kg - 450 mg / zi; 50 kg sau mai mult - 600 mg / zi. Sugari și nou-născuți - 10-20 mg / kg / zi; Doza zilnică maximă - 600 mg. Când meningita tuberculoasă, tuberculoza, leziune spinală cu simptome neurologice diseminate, combinația de durata totală TB HIV a tratamentului - 9 luni, preparatul este aplicat zilnic, primele 2 luni, în asociere cu izoniazida, pirazinamida si etambutolul (sau streptomicină), 7 luni - combinate cu izoniazidă. În cazul tuberculozei pulmonare și detectarea micobacteriilor în spută se aplică una dintre următoarele trei circuite (toate de 6 luni): 1. primele 2 luni - așa cum sunt definite mai sus; 4 luni - de zi cu zi, în asociere cu izoniazidă. 2. Primele 2 luni - ca mai sus; 4 luni - în asociere cu izoniazida, de 2-3 ori în fiecare săptămână. 3. Pe durata cursului - în asociere cu izoniazida, pirazinamida si etambutolul (sau streptomicină) de 3 ori în fiecare săptămână. În cazurile în care medicamentele anti-TB folosite de 2-3 ori pe săptămână (sau în caz de exacerbări ale bolii sau eșecul tratamentului), primirea lor ar trebui să fie efectuate sub supravegherea personalului medical. Pentru tratamentul Multibacillary tipuri lepra (lepromatoasa, borderline, lepromatous și frontieră) pentru adulți - 600 mg 1 dată pe lună, în asociere cu dapsona (100 mg 1 dată pe zi) și clofazimine (50 mg 1 dată pe zi + 300 mg 1 dată pe lună ); copii - 10 mg / kg o dată pe lună, în combinație cu dapsona (1-2 mg / kg / zi) și clofazimine (50 mg la două zile + 200 mg 1 dată pe lună). Durata minimă a tratamentului - 2 ani. Pentru tratamentul leprei tip pausibatsillyarnyh (tuberculoide tuberculoide și de frontieră) pentru adulți - 600 mg 1 dată pe lună, în combinație cu dapsona - 100 mg (2,1 mg / kg) 1 ori pe zi; copii - 10 mg / kg o dată pe lună, în combinație cu dapsona - 1-2 mg / kg / zi. Durata tratamentului - 6 luni. Pentru tratamentul bolilor infecțioase cauzate de microorganisme sensibile, este administrat în asociere cu alte persoane. Medicamente antimicrobiene. Doza zilnică pentru adulți - 0,6-1,2 g; pentru copii și sugari - 10-20 mg / kg. Multiplicitatea admiterii - de 2 ori pe zi. Pentru tratamentul bruceloza - 900 mg / zi, o dată dimineața, pe stomacul gol, în combinație cu doxiciclină; 45 zile - durata medie a tratamentului. Pentru prevenirea meningita meningococica - de 2 ori pe zi, la fiecare 12 ore, timp de 2 zile. Doze unice pentru adulți - 600 mg; pentru copii - 10 mg / kg; Infant - 5 mg / kg. Pacienți cu insuficiență renală și excretorii funcției hepatice ajustarea dozei intacte este necesară numai în cazul în care aceasta depășește 600 mg / zi. Parenteral - / picurare. V / a - cu forme acute progresive și comune ale tuberculozei pulmonare distructive, procese septice severe, dacă este necesar, crearea rapidă a concentrațiilor mari de medicament în sânge și la locul infecției, în cazurile în care primesc medicamente din interiorul dificil sau prost tolerată. Când pe / într-o doză zilnică pentru adulți - 0,45 g, în formele severe, rapid progresive - 0,6 g, este introdus într-o singură recepție. Durata / v administrare depinde de tolerabilitatea și este de 1 sau mai multe luni (urmată de administrarea orală). Durata totală a eficienței de aplicare este determinată în tratamentul tuberculozei și poate ajunge la doze de 1 g pe zi Pentru infecții etiologie nontuberculous - 0,3-0,9 g (max - 1,2 g). Doza zilnică este divizată în 2-3 introducere. Durata tratamentului este determinată în mod individual, în funcție de eficiența și poate fi de 7-10 zile. În / în introducerea trebuie întreruptă cât mai curând posibilitatea de administrare orală. Pentru prepararea soluției de pe / în fiecare 0,15 g se dizolvă în 2,5 ml de apă pentru injecție agitată puternic, până la dizolvare completă; soluția rezultată a fost amestecată cu 125 ml de soluție 5% de dextroză. Administrarea de viteză - 60-80 picături / min.
Instrucțiuni speciale
In timpul tratamentului pielii, mucus, transpirație, fecale, fluidul lacrimal, urina devine de culoare portocalie-roșie. Poate pateza lentilele de contact moi. Perfuzia IV se efectuează sub controlul tensiunii arteriale; cu administrare prelungită, este posibil să apară flebită. Pentru a preveni dezvoltarea rezistenței de microorganisme ar trebui să fie utilizate în combinație cu alte medicamente antimicrobiene. În cazul unui sindrom pseudogripal, nu sunt complicate de trombocitopenie, anemie hemolitică, bronhospasm, dispnee, șoc, și insuficiență renală la pacienții care au primit medicamente pentru schema intermitentă, ar trebui să ia în considerare trecerea la un aport zilnic. În aceste cazuri, doza este crescută lent în prima zi prescrie 75-150 mg, iar doza terapeutică dorită este atinsă în 3-4 zile. În cazul în care se observă complicațiile grave menționate mai sus, rifampicina este anulată. Este necesară monitorizarea funcției renale; este posibilă alocarea suplimentară a GCS. Terapia în timpul sarcinii (în special în primul trimestru) este posibilă numai pentru indicațiile de viață. În numirea ultimelor săptămâni de sarcină pot prezenta hemoragie post-partum la mama și sângerarea nou-născut. In acest caz, vitamina prescrisă K. Femeile de vârstă reproductivă în timpul tratamentului trebuie să utilizeze metode contraceptive sigure (contraceptive hormonale orale si metode non-hormonale suplimentare de contracepție). Pentru utilizarea profilactică la purtător bacili meningococul un control strict al pacienților, în scopul de a identifica rapid simptomele bolii în cazul rezistenței la rifampicină. În cazul utilizării prelungite, este prezentat un control sistematic al imaginii sângelui periferic și al funcției hepatice. Perioada de tratament nu poate fi folosit metode microbiologice pentru determinarea concentrației de acid folic si vitamina B12 in ser.
interacțiune
Reduce activitatea anticoagulante orale, medicamente antidiabetice orale, contraceptive hormonale, medicamente digitalice, medicamente antiaritmice (disopiramida, pirmenol, chinidina, mexiletină, tocainida), corticosteroizi, dapsona, fenitoina, hexobarbital, nortriptilină, benzodiazepine, hormoni, teofilina, cloramfenicol, ketoconazol, itraconazol, ciclosporina a, azatioprina, beta-blocante, BCCI, enalapril, cimetidina (rifampicină determină inducerea unora dintre sistemele enzimatice hepatice accelerează metabolismul). Antiacidele, opiacee, medicamente anticolinergice reduc și ketoconazol (în cazul înghițirii simultane) biodisponibilitate de rifampicină. Izoniazidă și / sau pirazinamida creșterea incidenței și severității disfuncției hepatice într-o măsură mai mare decât atunci când atribuie una dintre rifampicină, la pacienții cu afecțiuni hepatice în antecedente. Formulări PAS conținând bentonite (hydrosilicate aluminiu), ar trebui să fie nu mai devreme de 4 ore administrată după luarea de droguri, deoarece capacitatea de absorbție este posibilă.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: