Principala metodă de tratare a rănilor este chirurgicală: eliminarea defectelor tisulare și prevenirea unui proces purulente. răni purulente Prelucrarea implică crearea de puroi scurgere, excizia țesutului necrozat, îndepărtarea corpurilor străine, drenaj și antiseptice lavaj, utilizează atât ICP sistemice și locale.
Sistem antibacterian sistemic. Când răni purulente cu posibilitatea infecțiilor anaerobe administrate amoxicilină / clavulanat / 90 mg / kg / zi, în mod alternativ - cefazolina sau clindamicină + aminoglicozidelor, cefalosporinelor 3 generatii cu metronidazol. În manifestările generale sau nodul limfatic supurație și ineficiențe în inițierea terapiei terapie includ cefepiinului, carbapeneme, ticarcilina / klavulanat în funcție de datele de însămânțare.
Terapie antimicrobiană locală. În prima fază a procesului de plagă folosind iodoforilor (activ în prezența sângelui, puroi, țesut necrotic) și miramistin (surfactant antiseptic). unguent suplimentar, sub bandaj este aplicat pe bază de oxizi de polietilenă, prelungind acțiunea antimicrobiană: cloramfenicol (levomikol, Levosin - vezi capitolul 11.) Dioxydinum (Dioksikol). Utilizați unguent yodopironovuyu Streptonitol activ în afară de coci aerobic împotriva Bacteroides, peptokokki, peptostreptokokkov, Clostridium, unguent Baneotsin (vezi cap. 11), gel de acid fusidic.
Prevenirea tetanosului
Agentul cauzal al tetanosului - C. tetani - trăiește în sol, în răni și leziuni devine în rana și se multiplică în condiții anaerobe.
Urgență profilaxia post-expunere este realizată trauma cu integritate afectarea pielii și a mucoaselor, degerături și arsuri de gradul 2-4-lea, avortului nesigur și linii, gangrena și necroza rănilor tisulare penetrante ale tractului gastrointestinal, mușcături de animale. Pentru punerea sa în aplicare, a se vedea tabelul. 7.3.
Pentru profilaxia de urgență utilizate ca anatoxina monovalent (UA) și imunoglobuline. Tetanus imunoglobulină umană (China distribuitor - Allergen, Rusia) - PSCHI - este disponibil în flacoane de 250 ME, tetanosului ser de cal purificat, concentrat, (Rusia) - CAP - în fiole de 3000 ME (1 doză). Dacă este necesar, pasiv imunizare PSCHI de preferat, deoarece introducerea MSS plină cu dezvoltarea de șoc.
Înainte de introducerea MSS, testul intradermic a fost pus în mod necesar la 0,1 ml cu ser 1: 100 diluat, care se găsește în cutia cu medicament (fiola este marcată cu roșu). Persoanele cu un test pozitiv de piele (diametrul edemului și hiperemia 1 cm sau mai mult) PSS este contraindicat.
Cu un eșantion negativ, introduceți 0,1 ml de ser nediluat și, dacă nu se produce nici o reacție, după 30 de minute restul dozei. Ar trebui să aveți o seringă cu adrenalină la îndemână.
Tabel. 7.3 Profilaxia specifică tetanosului de urgență
Prevalente vaccinuri împotriva tetanosului
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: