Stările terminale sunt stări de degradare a frontierei dintre viață și moarte, incluzând mai multe etape: preagonia, agonia și moartea clinică. Dezvoltarea acută a afecțiunilor terminale poate fi asociată cu traume grave, boală sau otrăvire. Mai jos sunt doar principiile generale de îngrijire de urgență, care trebuie completate în funcție de cauza declanșării stării terminale.
Simptomele preagoniei și agoniei
Preagonia este o etapă a morții, în cursul căreia funcțiile structurilor creierului sunt întrerupte treptat, iar depresia progresivă a conștiinței este observată. Tulburările de hemodinamică și respirație predomină; paloare și cianoză a pielii, membranelor mucoase; puls frecvent, umplere slabă; hipotensiunea arterială (tensiunea arterială sistolică sub 60 mm Hg); tulburări de respirație (tahipnee, bradypoe, ritmuri patologice - Cheyne-Stokes, Kussmaul etc.).
Agonie: pierderea conștiinței, dispariția senzației de durere, dispariția reflexului pupilar, posibile crampe, rigiditatea decerebrală a mușchilor; un semn caracteristic este respirația terminală (agonală) cu mișcări respiratorii caracteristice rare, scurte, profunde convulsive, uneori cu participarea musculaturii scheletice; scăderea activității cardiace.
Primul ajutor
Eliminați cauzele care contribuie la dezvoltarea statutului terminalului. Așezați pacientul (rănit) într-o poziție orizontală cu picioare ridicate. Opriți sângerarea. Asigurați-vă patența căilor respiratorii (scoateți din gură mucus, vărsături, proteze, posibile corpuri străine, înclinați capul, împingeți fălba inferioară înainte). Când respirația este oprită - ventilarea prin metoda "de la gură la gură".
Primul ajutor
Pe lângă măsurile de prim ajutor:
- opriți sângerarea, bandaje de control pe răni;
- inhalarea oxigenului umezit;
- intramuscular 2 ml de cordiamină, 1 ml de soluție de cofeină 20%;
- dacă există o leziune conform indicațiilor - anestezie (intramuscular 1 ml soluție 2% de promedol), imobilizare.
Asistență medicală de urgență
În caz de insuficiență respiratorie - ventilație prin aparate de respirație. Stabiliți un sistem pentru perfuzii intravenoase, completați bcc cu poliglucin, reopoliglucin (nu mai mult de 800 ml), 400-800 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9%. O seringă în sistem pentru a introduce 50-150 mg de prednisolon sau 125-250 mg de hidrocortizon. Dacă nu există efect, injectați 1-2 ml de soluție de norepinefrină 0,2% sau 3-5 ml soluție de dopamină 0,25% în 400 ml soluție de clorură de sodiu 0,9% sub controlul tensiunii arteriale.
Activități ale etapei anterioare. În prezența bradicardiei intravenoase, se injectează 0,5-1,0 ml de soluție de atropină 0,1%. După recuperarea hemodinamice - 200-400 ml soluție intravenos polarizante (soluție de glucoză 10%, 4,8 unități de insulină, 10-20 ml de soluție de clorură de potasiu 4%). Dacă apar semne de edem cerebral - soluție de manitol intravenos cu 15% (pe bază de 1-1,5 g per kg greutate corporală), 40-60 mg de furosemid (Lasix), oxibutirat de sodiu (30-50 mg per kg greutate corporală). Cu bradiatrită, electrostimulare endocardică transesofagiană și temporară.
Instrucțiuni pentru îngrijirea de urgență pentru bolile acute, rănile și otrăvirile. Partea I
Prezentarea istorică a dezvoltării intervențiilor chirurgicale în domeniul militar
Principiile de organizare a îngrijirilor medicale și tratamentul răniților în război au fost elaborate de-a lungul secolelor, din momentul apariției primelor războaie din Egiptul antic, Grecia, Roma, China, India, Rusia antică.
Primul ajutor medical pe câmpul de luptă și în centrul pierderilor de masă. Organizarea și domeniul primului ajutor
Organizarea și domeniul primelor ajutoare pentru cei afectați în zona unei explozii nucleare sunt semnificativ diferite de cele care se desfășoară în contextul combaterii cu arme de foc. Aceste diferențe sunt determinate în primul rând de faptul că o sursă de daune nucleare apare simultan bo.
Organizarea de urgențe medicale în armată și marină
un ajutor de urgență medicală este un medic în MPP (OMedB, omedr, spital), în scopul de a elimina perturbări care amenință viața pacientului (victima), care împiedică dezvoltarea complicațiilor amenințătoare de viață (șoc, infecții ale plăgilor, și altele.) și să se pregătească, dacă este necesar, pentru evacuarea ulterioară.
Trimiteți-le prietenilor: