O nouă abordare a tratamentului psoriazisului

Psoriazis »Medicamente» Otetzla: o nouă abordare a tratamentului psoriazisului

Otrezla (apremilast) este un medicament nou pentru tratamentul psoriazisului (mediu și sever), iar principala complicație a bolii este artrita psoriazică. Unicitatea medicamentului Otetzl în comparație cu alte medicamente din grupuri farmaceutice similare este determinată de siguranța sa relativă, care constă în absența efectelor citotoxice și imunosupresoare. Cu simple cuvinte, Otetla nu inhibă imunitatea și nu împiedică diviziunea celulară. Mecanismele acțiunii sale se află profund la nivelul biochimic, astfel încât medicamentul acționează selectiv (selectiv) numai pe zonele afectate ale pielii cu psoriazis.

Mecanism de acțiune

Aprremilast este primul și singurul reprezentant al clasei de inhibitori ai fosfodiesterazei-4 (PDE-4). Fosfodiesteraza este o enzimă care provoacă o sinteză excesivă de factori inflamatori. Acestea din urmă, la rândul lor, sunt capabile să activeze celulele sistemului imunitar și să promoveze dezvoltarea inflamației imune la psoriazis. Acționând la nivel intracelular, blochează APREMILAST acțiunea enzimei și sinteza factorilor inflamatorii, complet fără a afecta diviziunea celulară sau inhibarea sistemului imunitar.

Forme de eliberare

Ottezla este denumirea comercială a apremilastului. Medicamentul este disponibil sub formă de tablete și are 3 doze:

10 mg - comprimate romb de culoare roz, acoperite cu un strat de acoperire. Pe de o parte există o gravură "10", pe de altă parte - "APR";
20 mg - comprimate cu diamant maroniu. Pe de o parte există o gravură "20", pe de altă parte - "APR";
30 mg - tablete de diamant bej-color acoperite cu un strat de acoperire. Pe de o parte există o gravură "30", pe de altă parte - "APR".

Există două tipuri de pachete:

Ambalaj pentru inițierea terapiei - conține 2 blistere cu câte 14 comprimate fiecare. Primul blister este format din 4 comprimate de 10 mg, 4 comprimate de 20 mg și 5 comprimate de câte 30 mg fiecare. Al doilea blister conține 14 comprimate de câte 30 mg fiecare;
Ambalarea pentru continuarea terapiei - conține 4 blistere cu 14 comprimate de 30 mg fiecare.

Această caracteristică a pachetelor este justificată de o schemă de terapie, care va fi descrisă mai detaliat mai jos.

Există doar două indicații principale pentru utilizarea medicamentului:

Psoriazis. Tratamentul psoriazisului plachetar moderat până la sever la adulți;
Artrita psoriazică. Tratamentul artritei psoriazice active la adulți ca monoterapie sau în combinație cu alte medicamente.

Este important de reținut că Otetzla este în prezent utilizată ca medicament de rezervă. Cu alte cuvinte, nu poate fi folosit ca terapie inițială pentru tratamentul psoriazisului. pregătire Assignment justificată numai în caz de eșec, intoleranta la alte medicamente (ciclosporină, metotrexat, etc.), precum și combinații ale acestora cu iradiere cu raze ultraviolete.

Contraindicații

Datorită efectului biochimic selectiv asupra nivelului intracelular Otezla are un număr relativ mic de contraindicații și efecte secundare, indicând faptul că securitatea adecvată.

Principalele contraindicații sunt:

Dezvoltarea reacțiilor alergice de orice formă (roșeață și erupții cutanate, angioedem, șoc anafilactic), intoleranță individuală sau (dureri de cap severe, vărsături, deteriorarea stării generale de sănătate);
Sarcina și alăptarea;
Copii sub 18 ani.

Efecte secundare

În studiile clinice, un număr minim de evenimente adverse care au apărut în primele săptămâni de tratament au fost înregistrate și au dispărut după 3-4 săptămâni. Cele mai frecvente dintre ele au fost:

Tulburări digestive (greață, scaune libere);
Dureri de cap.

reacții mai puțin frecvente alergice, insomnie, formă ușoară de depresie și agravarea bolilor căilor respiratorii cronice (bronșită).

Metode de aplicare

Medicamentul trebuie luat pe cale orală, indiferent de aportul alimentar. Tabletele trebuie înghițite întregi, spălate cu puțină apă.

Cursul terapiei se bazează pe o doză de titrare. Aceasta înseamnă că trebuie să începeți să luați doze mici, crescând treptat doza.

Recepția trebuie făcută de două ori pe zi, de preferință la aceleași intervale (12 ore), în același timp în fiecare zi.

Dacă, din orice circumstanță, pacientul uită să ia pilula, nu este permisă administrarea a două comprimate simultan.

Efectul pozitiv al tratamentului este marcat în primele șase luni de la începerea tratamentului. În absența eficacității, medicul curant trebuie să revizuiască tratamentul prescris.

Utilizarea în psoriazis

Eficacitatea și siguranța apremilasului au fost dovedite în studiile clinice la scară largă la persoanele cu psoriazis moderat până la sever, precum și în artrita psoriazică. Rezultatele pozitive au permis înregistrarea medicamentului pe teritoriul Federației Ruse.

Medicamentul Otezla cu psoriazis în plăci și artrita psoriazică reduce severitatea simptomelor bolii - reduce umflarea articulațiilor și durerea și previne progresia plăcii de creștere, reduce mâncărime și înroșirea pielii.

Potrivit oamenilor de știință, Otezla (APREMILAST), în viitorul apropiat, va avea loc un serios ca tratament primar al psoriazisului, datorită avantajelor sale: