ITU și invaliditate în amputările membrelor
ITU ȘI PROBLEME DE PROSTETICĂ SUB DEZVOLTAREA AMPUTĂRII LIMBELOR
UIT și invaliditate în culte de amputație a extremităților
ITU și invaliditate în amputările membrelor
Cauza amputare în 48% din cazuri este traumatism (,, rani prin impuscare industriale interne), în boala -sosudistye 42%, 10% -opuholi și deformări congenitale. Dintre pacienții cu defecte de amputație ale persoanelor cu amputarea membrelor inferioare constituie 92%, de la amputarea membrelor superioare - 8%. În acest caz, izolarea șoldului și ridicată (până la 8 cm) coapsei bontul se găsește în 4% bontului coapsei la diferite niveluri (cu excepția cea mai mare) - 33,7%, bontului tibia la niveluri diferite - 51,3%, ciot picior - 8%; izolarea și bontului umărului amputare la niveluri diferite - în 24,5% din cazuri, ciotul antebrațului - 29.4%, cultul pensulei - 3,9%, bontului degetelor - 42,2%.
Kultya este de fapt un "organ" nou al sistemului musculo-scheletic, oferind proteze necesare muncii și autoservire.
Erori în efectuarea amputației, îngrijirea insuficientă a protezei dentare și protezelor primare iraționale conduc la apariția unor boli și defecte ale picioarelor de amputare.
La bolile bolii se numără: complicații postoperatorii; procesele patologice care rezultă din îngrijirea necorespunzătoare a ciornei sau ca urmare a protezelor iraționale. Prin cioturi vicii includ: defecte ale țesuturilor moi (o cicatrice vicios, excesul de atașare a țesuturilor moi mușchi trunchiate la cicatrice pielii, localizarea ridicată a mușchilor și oaselor trunchiate rumeguș vystoyanie sub piele sau cicatrice); defecte ale oaselor și articulațiilor (rumegușul anormală a osului, devierea segmentului rămas al fibulei spre exterior, contracturi articulare și anchiloze); butuc cel rău de-a lungul lungimii și formei (prea scurt sau prea lung, clavate sau excesiv conic).
În examinarea primară în perioada specificată UIT, în care pacientul după amputare, calendarul de aprovizionare și dezvoltarea unei proteze permanente (privind încheierea unei proteze ortopedice). De asemenea, ia în considerare posibilitatea de a folosi carje, deoarece mai bine și mai rapid maestru de proteze faciale cârje fluent, t. E. capabil să se deplaseze cu cârje timp de 3 ore.
Criteriul pentru extinderea incapacitate temporară de muncă, în scopul de a servi ca tratament de reducere, precum și dezvoltarea unei proteze permanente de compensare cu succes a sprijinului funcției lipsă și mișcarea prin proteza în următoarele 4 luni după amputarea.
La cârjele complicate de utilizare (se deplasează la o distanță nu mai mult de 5-10 metri), și protetică dezvoltarea elongat calendarul protezelor complicate atipice, care oferă baza pentru determinarea gradului de invaliditate II.
În cazul complicațiilor după amputarea membrelor și imposibilitatea protezelor în legătură cu aceasta, în următoarele 6-8 luni, pacienții stabilesc de asemenea grupul II de handicap.
O condiție bună a bolii, protetica rațională permite multor persoane cu dizabilități să continue să lucreze în fosta profesie.
Contraindicat pentru persoanele cu amputarea membrelor este defecte de muncă cu tulpina fizică severă și moderată asociate cu mersul pe jos și prelungit în picioare, în condiții meteorologice nefavorabile.
În re-examinări ale pacienților în cadrul UIT ar trebui să țină seama de gradul de dezvoltare a protezei, care este estimată în funcție de durata de utilizare a protezei atunci când mersul pe jos, în picioare, așezat, fără deteriorarea organelor cioturi și de compensare; starea membrului conservat, prezența bolilor concomitente.
În mod constant, mai mult de 12 ore pe zi, 40% dintre persoanele cu dizabilități utilizează proteze, 9-12 ore - 18%, 5-8 ore - 15%, mai puțin de 4 ore - 22% din persoanele cu dizabilități; 5% dintre persoanele cu dizabilități nu utilizează proteze. Aproximativ 75-95% dintre persoanele cu dizabilități lucrează în condiții de producție și acasă, folosind o proteză.
umăr Stump, antebraț, ciot protetic a coapsei sau piciorului, precum și absența perie - oferă o bază pentru stabilirea grupului III de invaliditate, indiferent de profesie, fără a specifica perioada de reexaminare.
Condiția după extragerea membrului inferior, a șoldului de șold de 8 cm lungime și mai mică reprezintă baza pentru stabilirea grupului II de handicap, fără precizarea perioadei de reevaluare; Proteza cu acest defect este întotdeauna dificilă.
Persoanele care au suferit o mana dominanta amputație umărul (mâna dreaptă în dreptaci, stânga - stângaci), în cazul în care acesta este un dispozitiv de muncă imposibil poate fi instalat II de invaliditate timp de 1 an - să se adapteze la efectele perioadei de funcționare și de a dobândi abilități în utilizarea restul ca brațele de conducere; la următoarea re-examinare sau când acesta este determinat de invaliditate Grupul III pe termen nedefinit locuri de muncă durabile.
Persoanele care au suferit amputarea unei mâini la nivelul antebratului - cel de-al treilea grup de invaliditate se stabilește pe o perioadă nedeterminată.
Persoanele care au suferit o amputație de umăr dezarticulare sau mai mare (în cazul în care nu puteți bont protetic) este setat de obicei, grupa 2-a de invaliditate DWS gradul 2 de auto-ingrijire.
Incapacitatea grupului II este stabilită de persoane:
- cu picioare protetice ale ambelor picioare;
- cu mâinile sau antebrațele în combinație cu ciocanul;
- cu cotul umărului sau antebrațului și înfrângerea celuilalt braț, reducând în mod semnificativ funcția;
-cu bontul coapsei și cu leziunea ireversibilă pronunțată a celuilalt membru inferior.
În aceste condiții, utilizarea unei proteze este mult mai dificilă.
Se stabilește dizabilitatea în grupa I:
- cu pierderea tuturor sau a trei membre;
- cu cultele ambelor membre superioare, incluzând batetul după îndepărtarea tuturor degetelor de pe ambele mâini;
- cu pumnii scurți de ambele șolduri;
- atunci când se combină bontul coapsei cu bontul membrelor superioare - sub condiția unei încălcări pronunțate a SDP.
Pacienții care au suferit amputarea membrului inferior, grupa III de invaliditate, fără perioadă de reexaminare este stabilită după finalizarea protezei și dezvoltarea protezei atunci când a ajuns la funcțiile de compensare de mers pe jos și în picioare.
Dacă o proteză primară eficientă poate fi realizată în primele 6 luni după amputarea membrelor inferioare, apoi pentru examinare în ITU oportun prelungi incapacitate temporară de peste 4 luni pentru tratamentul de reducere, urmată de determinarea grupului III dizabilitatea fără perioadă de reexaminare.
Cu toate acestea, în cazul în care calendarul de dezvoltare protezare și protezare alungit, care are loc de obicei la defecte și boli ciot aborda alte funcții extremitatea inferioară la o vârstă înaintată, pacienții cu examenul primar prezintă definiția dizabilității grupa II a urmat reexaminare.
În timp ce reduce în mod semnificativ gradul de compensare obținut în urma aderării procesului bolii secundare la pacienții cu cioturi inferioare extremitatii de handicap, în funcție de severitatea modificărilor și posibilitatea de mișcare independentă poate fi schimbată într-o mai mare, indicând perioada de reexaminare.
Astfel, pacienții de examinare pentru incapacitate în curs de amputarea membrelor inferioare, în funcție de starea datelor reziduale, eficiența funcției membrelor protetice altele, părțile rămase ale sistemului musculo-scheletice, boli asociate.
Examinarea capacității de muncă a persoanelor care au suferit amputarea picioarelor și degetelor mâinii are unele particularități.
Consecințele amputației piciorului și a degetelor individuale ale mâinii provoacă o dizabilitate mai puțin semnificativă decât trunchierea membrelor la un nivel înalt.
În timpul examinării de handicap la pacienți după amputare a piciorului este luată în considerare gradul de încălcare a funcțiilor în picioare și mersul pe jos. Încălcări persistente moderat severe ale SDF (funcția statică dinamică), ceea ce duce la ORD pentru a muta 1 lingura. observat la bontul piciorului după metoda amputare osteoplastice Pirogov cult defect la Chopart cioturi comune și bilaterale la Lisfranc comune.
După amputarea piciorului distal la articulația lui Lisfranc, funcția membrelor membrelor este conservată în condițiile utilizării constante a produselor ortopedice; capacitatea de lucru a pacienților nu este, de obicei, încălcată.
În cazuri rare, persoanele care lucrează în ocupații muncă fizică grea la examenul primar în UIT recunoscut de grup de invaliditate III, în legătură cu necesitatea de a transfera la un alt loc de muncă profesii calificări inferioare sau reconversie profesională, noi neprotivopokazannoy profesie.
Pumnul defect al piciorului după amputare la nivelul articulației Shopar este poziția ciucului într-un echinus ascuțit. În această poziție a piciorului în timpul mersului, crește sarcina pe țesuturile moi, care sunt rănite în plus de pilulele osoase. În acest context, este adesea nevoie de intervenții chirurgicale repetate.
Cu defecte de amputare ale degetelor mâinii, grupul III de handicap este stabilit de obicei în următoarele cazuri: absența pe o perie a tuturor falangelor a patru degete, cu excepția I; absența a trei degete pe de o parte, inclusiv I; absența degetelor I și II pe de o parte sau a altor trei cu oasele metacarpale corespunzătoare; absența primelor degete ale ambelor mâini - cu condiția ca această patologie (TOATE opțiunile de mai sus) să conducă la ORD la prima muncă.
„22. Defectele extremității superioare. Amputarea articulației umărului, umăr dezarticulare, ciot umăr, antebraț, absența încheietura mâinii, absența tuturor falangele perie patru degete, cu excepția primei, lipsa a trei degete ale mâinii, inclusiv primul“
În timpul examinării de handicap a persoanelor cu defecte amputarea degetelor, este necesar să se ia în considerare caracteristicile specifice ale profesiei, în special punerea în aplicare a operațiunilor în cursul muncii, care necesită perie plin tong.
În cazul imposibilității de a lucra în fosta profesie, grupul III de dizabilități este stabilit pentru angajarea rațională a pacienților cu reexaminare în ITU într-un an.
Asigurarea invalidelor cu proteze funcționale moderne permite compensarea în mare măsură a funcțiilor pierdute ale membrelor, pentru a reveni la activitatea de lucru necompensată din profesia anterioară sau recent dobândită.
Observarea constantă a dispensarelor, prevenirea bolilor stomacale, înlocuirea în timp util a protezelor sunt o condiție prealabilă pentru menținerea pe termen lung a capacității de muncă.
Operațiile de restabilire în cultul defect al membrului inferior vizează îmbunătățirea calității ciornei, oferind posibilitatea unei proteze complete.
superioare Operațiile de recuperare a membrelor îndreptate spre creșterea funcționalității majorității bontului (clivaj prin metoda antebrațului Krukenberg ;. Falangizatsiya etc.) sau pentru a crea condiții pentru protezare mai eficiente (canale formarea musculo-scheletice osteotomie angular).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: