Mecanisme hipoxice de edem pulmonar și cerebral

Creșterea presiunii în vase și capilare datorită spasmului, retenției de apă în organism și stagnării sângelui în sistemul venos;

O creștere a permeabilității peretelui capilar duce la scăderea componentelor lichide ale plasmei în spațiul intercelular;







Creșterea permeabilității membranei celulare - este penalizată hipoxie permeabilitate selectivă a membranelor celulare, prin alinierea începe concentrațiile de ioni în interiorul și în exteriorul celulei: adică celula pierde ioni și K + ioni de Na + supraîncărcat. Ca2 +;

Reducerea presiunii oncotice a plasmei din sânge duce la o îngroșare a sângelui.

deficit de potasiu duce la aritmie miocardic, la o slăbire a funcției de pompare a inimii care se manifestă staza venoasă de sânge în (edem pulmonar), mici sau mari (atunci când edemul cerebral) circulație;

febră (febră) - ca răspuns la hipotermie, edem, exacerbarea proceselor inflamatorii cronice, creșterea temperaturii corpului. Acest lucru, în condițiile unei lipse de oxigen, agravează și mai mult hipoxia (cu o creștere a temperaturii corpului la 38 ° C, cererea de oxigen dublează și la 39,5 ° C crește de 4 ori);

creșterea permeabilității pereților capilarelor și alveolelor pulmonare conduce la pătrunderea substanțelor străine (masele de proteine, elemente de sânge și microorganisme) în alveolele pulmonare;

efectul frigului - în condiții reci și reci, aerul rece trebuie să fie inhalat de mici plămâni arși și de gât, ceea ce crește hipoxia; dezvoltă hipotermie datorată hipotermiei (datorită permeabilității perturbate a membranelor celulare) și pot provoca și agravări ale bolilor cronice inflamatorii care accelerează și agravează edemul pulmonar.

Boală montană acută

Primele simptome apar după 6-12 ore (uneori mai devreme) după ridicarea la o înălțime nouă. Inițial, deteriorarea sănătății, există unele oboseală, stare generală de rău, palpitații, amețeală, un pic dificultati de respiratie in timpul exercitiilor, somnolenta si dificultatea de a adormi. Nu există simptome obiective clinice și neurologice ale acestei forme de boală montană. După 3-4 zile, simptomele tind să dispară.

Dacă simptomele de mai sus apar după 36 de ore de stare bună, atunci trebuie să excludeți prezența unei alte boli.

La altitudini de 2500-3500 m, unele persoane pot prezenta simptome de euforie (euforie, gesturi excesive și logoree, rata de vorbire rapidă, distracție desfrânată și de râs, fără griji, cu greutate redusă pentru mediu), care este apoi urmată de declinul de starea de spirit, apatie, melancolie, interesul mistoasă în mediul înconjurător.







La altitudini de 4000-5000 m starea de sănătate se înrăutățește. Se dezvoltă o durere de cap moderată sau severă. Cu efort fizic, dificultăți de respirație, palpitații, amețeli. Somnul devine agitat, anxios, cu vise neplăcute, unii dorm adesea cu dificultate și adesea se trezesc dintr-un sentiment de sufocare (respirație periodică). Apetitul este redus, există greață, care poate intra în vărsături. Modificarea gustului: dorința este în principal alimente acide, picante sau sărate (în parte acest lucru poate fi explicat prin deshidratare și încălcarea echilibrului apă-sare). Dryness in gât provoacă sete. S-ar putea sângera nasul.

La altitudini de 5000-7000 m și mai sus, starea de sănătate este adesea nesatisfăcătoare. Slăbiciune generală, oboseală, greutate în întregul corp. Nu întrerupeți durerea moderată sau severă în temple, partea frontală, occipitală a capului. Amețeli în timpul mișcărilor și înclinărilor bruște sau după muncă. O persoană adoarme cu mare dificultate, adesea se trezește, unii suferă de insomnie. Din cauza dispneei (respirația unui câine stalked) și a bătăilor inimii, pacientul nu poate să efectueze o activitate fizică intensă sau prelungită.

Simptomele unui grad sever de boală acută de munte: pacientul se află în picioare, dar nu se mișcă independent; absența urinei pentru mai mult de 8-10 ore; simptome ale depresiei din centrul respirator - puls rapid, dificultăți de respirație, mușchii auxiliari participă la respirație, dinții sunt comprimați, în timpul somnului de noapte - respirația Cheyne-Stokes; frisoane, febră (temperatura crește cu 1-2 ° C); pielii umede, palide; cianoza: unghiile cianotice, buzele, nasul, urechile; există cazuri frecvente de sângerare din nas, gură, plămâni (hemoptizie), uneori sângerări gastrice.

Simptome specifice de edem pulmonar de grad înalt:

- un simptom al "vanka-vstanka" (din cauza slăbiciunii pacientului care încearcă să mintă, ci din cauza sufocării forțată să stea);

- febră până la 38-39 ° C (dacă apare edem pulmonar fără pneumonie, temperatura poate rămâne normală);

- tuse cu sputa spumoasa (sputa pot apărea sângeroase), respirație zgomotoasă, în timp ce ascultați RALES sonore (în cazul raluri severe ar putea fi auzit la distanță);

Simptome specifice ale edemului cerebral:

- Capul este umplut cu plumb, zgomot în cap, dureri de cap ale unui personaj spulberat, vărsături frecvente;

- letargie, apatie, comportament irațional (agresivitate, tentativă de sinucidere), euforie;

- tulburări de coordonare (ataxie): mers și comportament șubredă seamănă cu intoxicație cu alcool, acțiuni neterminate (pacientul efectuează o cerere de sub control și apoi se oprește de executare înainte de a re-memento);

- modificări ale elevului: mărirea, dispariția reacției la lumină, fixarea vederii, asimetria, lărgirea venelor fundului;

- În ultima etapă, depresia, somnolența, răspunsurile la întrebări sunt încetinite în mod monosillabic, posibilă dezorientare, atunci există o pierdere a conștienței, oprirea respirației și a activității cardiace.

Cauza morții cu edem al creierului - stoarcerea cortexului umflat al creierului cu bolta craniană, înfundarea cerebelului, trunchiul în măduva spinării. Cauza morții cu edem pulmonar este spumarea masivă, ceea ce provoacă asfixierea tractului respirator.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: