Leziuni ale cerebelului creierului.
modificări patologice în cerebel poate apărea ca urmare a expunerii la substanțe toxice (cea mai mare parte de alcool, și DDT, piperazină, fluorouracil, litiu sau difenilhidantoinei), șoc termic, ca rezultat al hipotiroidism, malabsorbție, defecte genetice (de exemplu, canalele K + [KCNA1], Ca 2+ -channels [CACNA1], protein fosfatazei A2. reacțiile de oxidare hexozaminidază glutamat piruvat, repararea ADN-ului, transporta aminoacizi neutri, proteine mitocondriale, ataxin [Ca 2+ parțial proteinele -regulates]) Aleko care au venit procesele degenerative de inflamație (de exemplu, scleroză multiplă, virusuri, prioni), și ca urmare a creșterii tumorii atât în cerebel, și dincolo de (paraneoplaziya). In ataxie (mutatie mitocondriale proteina frataxină) ereditar Friedreich funcții cerebeloase încălcate în mod indirect, de exemplu, prin căi de degenerare spinocerebeloase. Dacă ataxie-telangiectazie (mutatie ATM, proteina care este implicată în reglarea ciclului celular) ataxie însoțită de un risc crescut de a dezvolta tumori. Manifestările leziunilor cerebeloase depind de localizarea leziunilor.
emisfera cerebeloasa (tserebrotserebellum) sunt responsabile pentru mișcările voluntare (scamatorie). Atunci când se efectuează mișcări voluntare zona corticală asociative activat (prin pons kernel) semisfere neuroni, impulsuri eferente prin care nucleul dentat și talamus alimentate cortexul motor. Ajungînd, calea piramidal este activat neuronii motori ai măduvei spinării. Deteriorarea emisferele cerebrale sau a structurilor conexe este de natură să perturbe planificarea mișcărilor succesive și capacitatea de a învăța mișcări.
Partea de mijloc (spinocerebellum, albastru) este responsabilă în principal de coordonarea mișcărilor. Prin intermediul căii mătcii aferente, partea intermediară primește informații despre starea aparatului motor. Neuronii săi sunt proiectați prin nucleul în formă de plută și globul până la nucleul roșu și la talamus. Motoneuronii măduvei spinării sunt afectați de nucleul roșu (prin măduva roșie-nucleară) și de talamus. Leziunile din partea mijlocie a cerebelului perturbă controlul mișcărilor voluntare.
Vestibulocerebellum include o resturi și un pachet, precum și secțiuni ale viermelui. Această parte a cerebelului este responsabilă pentru echilibru. Neuronii plasturii primesc impulsuri directe aferente de la aparatul vestibular. O căpușă, un nod și un vierme primesc semnale aferente prin măduva spinării, precum și semnale despre mișcările mușchilor din ochi. Neuronii din această parte a cerebelului sunt proiectați direct pe nucleul vestibular, nucleul cortului de pe talamus, formarea reticulară și nucleul vestibular opus. Motoneuronii din măduva spinării primesc impulsuri prin căile vestibulospinal-cerebrale și reticulospinal, thalamocortic și corticospinal. Leziunile de resturi, noduli și viermi conduc la dezechilibru, dezvoltarea ataxiei portbagajului, slăbiciune a mușchilor faciali.
Simptomele și semnele implicării cerebeloase
Leziunile cerebelului întârzie procesul de începere și de încheiere a mișcărilor. Mișcarea nu este coordonată (dissynergie), pacientul estimează incorect forța necesară, accelerația, viteza și volumul mișcărilor (dismetrie). Pacientul nu este în măsură să oprească imediat acțiunea mușchilor atunci când rezistența se oprește brusc (un simptom al lipsei de recul) nu poate efectua mișcări opuse rapide și consecvente (adiadochokineză). Atunci când mâna se apropie de obiect, apare un tremur intenționat (3-5 oscilații pe secundă), iar ținta se apropie, oscilațiile cresc. Mișcările devin intermitente și se împart în mai multe componente (descompunerea mișcării). Rezistența la mișcările pasive scade (hipotensiune). Atunci când obiectul este ținut, tonul muscular nu este păstrat, pacientul își poate întinde mâinile doar pentru o perioadă scurtă de timp (testul de poziție). Reflexele de întindere a mușchilor sunt oprimate (hiporeflexia).
Vorbirea devine lentă, explozivă, fragmentată și scandată. Controlul neregulat al echilibrului, pacientul merge incert, picioarele sunt larg depărtate și se abate de la o parte la alta (ataxie). Fiind în poziție șezândă și în picioare, provoacă, de asemenea, dificultăți datorate tremurului în mușchii corpului (oscilație, 2-3 vibrații pe secundă). Absența controlului complet asupra mușchilor ochilor duce la o disimetrie a mișcărilor ochilor și la un nistagmus pe scară largă pe partea leziunii. Intensitatea nystagmusului crește atunci când pacientul își îndreaptă ochii spre leziune și scade atunci când ochii sunt închise.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: