Iomiul uterului - simptome și tratament, chirurgie (metoda chirurgicală)

Miroza uterului este o tumoare care se dezvoltă din țesutul conjunctiv și din fibrele musculare ale uterului. Un alt nume pentru această boală este fibromul.

Este un sigiliu elastic destul de mare. Forma miomului este de obicei sferică. Conform rezultatelor studiilor moderne, apariția fibroamelor se datorează stării sistemului hormonal și imun al femeilor. Myoma (fibroma) este o tumoare benigna, nu contine celule canceroase si este vindecata cu succes. De regulă, tratamentul adecvat al fibroamelor nu dă naștere unor consecințe negative.

Fibroamele pot varia în dimensiune de sigiliu foarte mici, care este vizibil doar pe radiografie a uterului și se termină tumora livră, care este ușor de detectat în timpul examinării. Myoma se poate forma în diferite locuri ale uterului. Ele se dezvoltă, de asemenea, în moduri diferite. În funcție de locație, se disting trei specii de miomi: miomi submucoși, interstițiali și subserozici.

Cu fibromul submucos (miomul) al uterului, tumoarea apare în uter sub mucoasă către cavitatea uterină.

Miomul interstițial sau fibromul intermuscular este un sigiliu în peretele uterului. Dacă miomul este mic, o femeie, de regulă, nu o simte, dar pe măsură ce fibromii cresc, cavitatea uterină poate fi deformată. Tumoarea poate fi stinsă pe tubul uterin, stoarcerea și provocarea durerii.

Miomul subseros se dezvoltă pe suprafața uterului, în cavitatea abdominală, poate avea o tulpină lungă sau o bază largă.

Foarte adesea miomul este multiplu. Dezvoltarea lor este foarte lentă. Conform stiintei medicale necunoscute moderne, una dintre celulele musculare incepe procesul de divizare, ca rezultat al formarii celulelor musculare tumorale, formand un nod in uterul - miomul.

Miomul uterului este o tumoare dependentă de hormoni. Aceasta înseamnă că creșterea fibroamelor afectează hormonii sexuali (progesteron și estrogeni). Acest lucru explică scăderea dimensiunii sau chiar dispariția completă a fibromului uterin la un număr de femei după apariția menopauzei, când nivelul homonidelor sexuale feminine este redus semnificativ. Cel mai adesea, miomul apare la femei de la 35 la 40 de ani. La copii și adolescenți care nu au intrat în perioada de pubertate, miomul nu este niciodată format.

Cauzele fibromilor uterini

Încălcări în producerea hormonilor sexuali cauzate de bolile ovarelor

Lucru fizic greu, stres prelungit

Boli infecțioase cronice, de exemplu, amigdalită cronică, pielonefrită cronică și altele asemenea.

Boli ale glandelor endocrine: glanda suprarenale, glanda tiroidă etc.

Obezitatea - o încălcare a metabolismului grăsimilor în corpul unei femei

Factorul de risc este și ereditatea.

Dacă miomul (fibromul) sa format deja, creșterea ulterioară este direct afectată de următorii factori:

boli cronice inflamatorii ale sferei sexuale a unei femei (inflamarea tuburilor si ovarelor uterine - salpingooforita, inflamatia trompelor uterine - salpingita cronica)

chisturi ovariene

avort

utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale contraceptive (contraceptive orale combinate)

expunere lungă la lumina soarelui

cazurile în care, până la vârsta de 30 de ani, o femeie nu naște și nu a alăptat

Semne și simptome de miom uterin

Fiecare femeie trebuie să țină cont de faptul că atunci când boala abia începe și este foarte ușor să o vindeci rapid, miomul (fibromul) uterului aproape nu se manifestă. Se găsește doar cu o examinare periodică la ginecolog. Dacă fibromul a început să se dezvolte, uterul devine mai dens și mărit.

De obicei, miomul începe să crească la vârsta de aproximativ treizeci de ani, dar manifestările sale pot fi absente de mult timp. Semnele și simptomele fibroamelor diferă în funcție de locul în care a fost format nodul miomatos, mărimea tumorii și rata de creștere a acesteia. Primele manifestări ale miomului la majoritatea pacienților apar la 35-40 de ani. Aceasta se datorează scăderii nivelului de hormoni sexuali produsi de ovare. Există următoarele semne și simptome principale ale fibromului uterin:

Menoragie - creșterea abundenței și duratei menstruației

metroragie - sângerare uterină care apare la mijlocul ciclului

dureri in abdomenul inferior, uneori dand picioarelor sau spatelui inferior. Durerea, ca regulă, este slabă, durere, deși este posibilă și apariția durerii acute acute. În timpul actului sexual pot apărea și dureri

Frecvența urinării apare dacă fibromul se dezvoltă spre vezică, stoarcându-l

constipația poate indica un nod al miomei uterine, care crește în direcția rectului, îl stoarce și face dificilă defecarea.

există, de asemenea, posibile simptome de la alte organe: dureri de cap, dureri în regiunea inimii, senzație de bufeuri,

scăderea cantității de hemoglobină și a eritrocitelor din sânge cauzate de sângerări uterine prelungite (anemie). Manifestări ale anemiei. frecvente amețeli, dureri de cap persistente, paloare, slăbiciune etc.

Sarcina și miomul uterin

Dacă fibromul are dimensiuni mici, de obicei nu interferează cu conceperea și purtarea unui copil. Atunci când fibromul formează regiunea cervicală sau zona de deschidere a tuburilor uterine, un obstacol apare în calea spermatozoidului la ouă. În acest caz, o femeie nu poate rămâne gravidă. În timpul sarcinii, fibromul uterin poate crea dificultăți. Miomul uterin submucos (submucos), care crește în lumenul uterului și ocupă spațiul de acolo, va complica creșterea embrionului. Acest tip de fibroame uterine provoacă adesea avort spontan la sfârșitul sarcinii, după aproximativ 11 săptămâni. Prezența fibroamelor în cervix creează un obstacol în calea mișcării fătului în timpul nașterii și nu face naștere prin naștere naturală. În astfel de cazuri, femeia are o secțiune cezariană. În plus, fondul hormonal special care este creat în corpul unei femei în timpul sarcinii poate promova creșterea nodului miomatos. În astfel de cazuri, femeia gravidă ar trebui să fie sub supravegherea constantă a unui obstetrician-ginecolog.

Diagnosticul fibromilor uterini

În cazul în care boala a intrat într-o anumită etapă, pentru a identifica fibrom destul de simplu, ca regulă, acest lucru are loc la un examen ginecologic simplu: uter de sex feminin, în astfel de cazuri, a crescut și textura densă, marcată de multe ori rugozitatea suprafeței sale. În unele cazuri, în special în cazul în care pacientul are plângeri cu privire la ciclul menstrual grea și prelungită, este necesar să se treacă cu ultrasunete (ultrasunete) pentru un diagnostic precis. Ecografia arată, de asemenea, localizarea nodurilor miomatoase, mărimea și densitatea acestora.

O altă tehnică (cea mai eficientă și mai modernă pentru diagnosticarea fibroamelor uterine) este histeroscopia. Aceasta este o metodă de diagnostic chirurgical. Trăsătura sa importantă este că simultan cu detectarea bolii, nodul miomatic al unei anumite localizări este eliminat simultan.

De asemenea, printre metodele de diagnosticare a fibroamelor (fibromelor) ale uterului trebuie remarcat salpingografia, sondarea uterină, există și alte tehnici. Cu toate acestea, utilizarea lor a fost populară cu câțiva ani în urmă, până când apariția unor metode mai eficiente și mai sigure nu a făcut ca utilizarea lor să fie mult mai rară.

Tratamentul fibromilor uterini

Natura tratamentului fibromilor uterului este afectată de o varietate de factori, cum ar fi dimensiunea fibromilor, severitatea simptomelor, vârsta femeii, dorința de a rămâne gravidă în viitor. Cele două metode principale de tratare a fibroamelor uterine sunt tratamentul conservator, în care se utilizează medicamente hormonale și intervenția chirurgicală (operație).

Metoda terapeutică de tratament a miomei uterine se bazează pe consumul de medicamente care inhibă creșterea și dezvoltarea nodurilor miomatoase. Direcția principală a efectului terapeutic este aportul de medicamente hormonale care încetinesc dezvoltarea tumorii. De obicei, pentru acest scop sunt utilizați derivați de progesteron. În medicina modernă, de regulă, se utilizează agoniști ai gonadoliberinei de acțiune prelungită. Utilizarea medicamentelor care conțin aceste substanțe poate reduce dimensiunea tumorii cu 55%. Femeile tinere nu sunt recomandate pentru a efectua pe termen lung terapia cu agonist GnRH, deoarece utilizarea pe termen lung a acestuia devine posibilă osteoporoza priparatov. Dar, în ciuda încetinirii efective a creșterii fibroamelor și chiar a diminuării dimensiunilor acesteia ca urmare a utilizării metodelor medicale, acestea nu sunt încă capabile să elimine complet tumoarea. Cu toate acestea, tratamentul înseamnă posibilitatea de a limita creșterea fibroamelor și să le mențină într-o stare care nu cauzează durere înainte de perioada de menopauză, în care tumora este de obicei rezolva problema in sine. Din acest motiv, se recomandă o metodă terapeutică pentru tratamentul fibromilor uterini pentru femeile care au atins vârsta de vârstă reproductivă și postmenopauză. În tratamentul pacienților mai tineri, această metodă este folosită mult mai rar și numai în acele cazuri în care există contraindicații pentru o intervenție chirurgicală pentru a elimina fibroame sau trebuie să întârzie.

Nu este întotdeauna necesar să se utilizeze metode chirurgicale pentru tratarea fibromilor uterini. Nevoia de intervenție chirurgicală depinde de vârsta femeii, de dimensiunea fibromului, de timpul scurs de la apariția acesteia și de simptomele bolii, dacă au apărut. Să enumerăm principalele indicații pentru o operație de eliminare a nodurilor miomatoase:

nodurile miomatoase au atins o dimensiune mare (cu o perioadă de gestație mai mare de 12 săptămâni)

mioma a adăugat rapid în dimensiune într-un timp scurt

evoluția bolii este însoțită de un sindrom de durere marcat, care amenință o femeie în viitor cu dizabilități

miomul uterului este însoțit de o tumoare ovariană sau de endometrioză. Cu această combinație de boli, una dintre ele creează condiții favorabile pentru progresia altui, de exemplu succesul în tratamentul endometriozei poate fi realizat numai dacă fibromii sunt îndepărtați anterior

necroza nodului miomatos, cauzată de o încălcare a nutriției sale. În această situație, există un simptom caracteristic ca durerea uterului în timpul palpării, există simptome generale: un sentiment de slăbiciune generală, oboseală, febră, durere acută care poate determina pacientul să adere la odihna patului

presiunea fibromilor asupra rectului sau a vezicii urinare, conducând la apariția tulburărilor funcționale în corpul unei femei

prezența unui nod submucosal, care în sine servește drept motiv serios pentru intervenția chirurgicală fără încercări preliminare de aplicare a tratamentului fibromilor uterini prin metoda terapeutică

degenerarea tumorii în malign

combinarea unei tumori ovariene reale cu miomul

Cu miomi, pot fi folosite mai multe tipuri de operațiuni:

Iomectomia laparoscopică - fibromii uterini sunt îndepărtați cu un laparoscop (o unealtă specială care este inserată în cavitatea abdominală prin mici incizii în peretele abdominal anterior). Metoda are avantaje - uterul este conservat, femeia poate rămâne gravidă și poartă copilul, după operație nu este necesară o recuperare lungă. Cu toate acestea, există și dezavantaje: după intervenție chirurgicală, este posibil ca ganglionii miomatoși să reapară, cicatricile formate după îndepărtarea prin miomă, necesită o atenție deosebită femeii în timpul sarcinii ulterioare.

Iomectomia laparotomică - nodurile miomatoase sunt îndepărtate din uter prin incizia peretelui abdominal anterior. Lapsotomous myomectomy este rar folosit, atâta timp cât necesită o recuperare prelungită a pacientului.

Myomectomia histeroscopică - miomul este îndepărtat prin vagin, cu ajutorul unui instrument de histeroscop. Acest tip de intervenție chirurgicală este indicată în miomul uterin submucos, adică miomul, care crește în lumenul cavității uterine).

Histerectomia implică îndepărtarea completă a uterului. Astfel de operații sunt efectuate pentru acele femei care nu doresc să aibă copii în viitor și când miomul a atins o dimensiune mare, fie crește rapid, fie există mai multe noduri mari de miomi.

Embolizarea arterei uterine - este introducerea unei substanțe speciale în artera uterină. Medicamentul întrerupe fluxul de sânge în miomul, oprindu-i alimentatia. Aceasta duce la moartea fibromilor. Printre deficiențele acestei tehnici - posibilitatea complicațiilor de natură infecțioasă, s-au manifestat dureri în primele câteva zile după embolizarea arterei uterine.

Ablația FUS (ablația FUS) a miomei uterine este o metodă relativ nouă de tratament bazată pe utilizarea undelor ultrasonice axate pe nodul miomatos. Metoda ajută la reducerea dimensiunii tumorii fără intervenție chirurgicală. Dar ablația FUS are contraindicații. Nu este folosit atunci când o femeie intenționează să rămână gravidă în viitor și dacă există mai mult de cinci noduri mamare în uter.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare