1 ml - fiole (10) - ambalaje din carton.
1 ml - fiole (5) - ambalaje conturul celular (2) - ambalaje din carton.
1 ml - fiole (5) - ambalaje, contur celular (34) - cutii din carton.
Acțiune farmacologică
Alcaloidul găsit în familia Solanaceae de plante, m blocant al receptorilor de acetilcolină nicotinic în mod egal legat la M1, M2 și MZ-subtipuri de receptori muscarinici. Afectează atât m-holinoretseptoria centrală, cât și cea periferică. Previne efectul stimulativ al acetilcolinei; reduce secreția glandelor salivare, gastrice, bronșice, lacrimale și sudoripare. Reduce tonusul muscular al organelor interne (bronhii, tractul gastrointestinal, pancreas, canal biliar și ale vezicii biliare, uretra, vezica urinara), dar tonul crește sfincter; cauzează tahicardie, îmbunătățește conducerea AV. Dilată pupila, fluxul de lichid intraoculare dificil, crește presiunea intraoculară, provocând paralizia de cazare. La doze terapeutice, are un efect stimulator asupra sistemului nervos central, în doze toxice provoacă excitație, agitație, halucinații, comă. După administrarea intravenoasă, efectul maxim se manifestă după 2-4 minute.
Farmacocinetica
Este bine absorbit din tractul digestiv. Distribuită pe larg în corp. Metabolizat în ficat prin hidroliză enzimatică. Legătura cu proteinele plasmatice este de 18%. Pătrunde prin GEB, placentă și în laptele matern. Concentrațiile relevante găsite în SNC după 0.5-1 ore de înjumătățire - .. 2 ore Excreția rinichi - 50% într-o formă nemodificată, restul - sub formă de hidroliză și conjugare produselor.
Indicații pentru utilizare
- în anestezie pentru a reduce riscul de oprire a inimii de la vag și de a reduce salivarea și secreția bronșică;
- pentru ameliorarea crizei colinergice a miasteniei gravis;
- în asociere cu neostigmină pentru a inversa efectele relaxantelor musculare antidepolarizante;
- otrăvirea cu agenți anticholinesterazici (inclusiv compuși organofosforici);
- Tratamentul simtomaticheskoe al bradicardia sinusală indusă de medicamente sau substanțe toxice precum pilocarpina, pesticidele organofosforice, ciuperca Amanita muscaria;
- managementul bradicardiei în timpul infarctului miocardic acut;
- în timpul resuscitării cardiopulmonare pentru a contracara influența excesivă a nervului vag asupra inimii (bradicardie sinusală sau asistol).
Schema de dozare
Ca tratament preoperator: Adulți: 300-600 μg IM sau subcutanat cu aproximativ o oră înainte de injectarea anesteziei sau 300-600 μg imediat înainte de inducție. Copii: copii prematuri 65 mcg; copiii cu greutate corporală de până la 3 kg - 100 mcg; copii 7-9 kg - 200 mcg; copii 12-16 kg - 300 mkg; copii 20-27 kg - 400 mcg; copii 32 kg - 500 mcg; copii 41 kg - 600 mcg.
Se administrează în / m 30-60 de minute înainte de introducerea anesteziei. Dozele alternative pot fi utilizate pentru copiii cu vârsta mai mare de 1 an: 10-20 mcg / kg timp de 3060 de minute înainte de introducerea anesteziei.
Ca antidot pentru inhibitorii de colinesterază: Adulți: 2 mg, de preferință iv. Copii: 50 mcg / kg IV sau IM. Repetați doza la fiecare 5-10 minute până când apar semne de atropinizare.
Ca antidot pentru pesticide organofosforice și intoxicații fungice: Adulți: 2 mg IV sau IM. Copii: 50 mcg / kg IV sau IM. Repetați doza la fiecare 10-30 de minute, până când semnele și simptomele muscarinice sunt slăbite.
Recuperarea efectelor relaxantelor musculare nondepolarizante: Adulți: 0,6-1,2 mg IV în combinație cu sulfat de metil proserin.
La resuscitarea cardiopulmonară: Adulți: 3 mg IV singur. Copii: 20 mcg / kg o dată iv.
Când aritmia: Bradicardie, mai ales dacă este complicată de hipotensiune arterială, 300 mcg iv, urmată de o creștere la 1 mg, dacă este necesar.
Efect secundar
Uscăciunea mucoasei bucale, midriază, atonia intestinului si vezicii urinare, constipație, tahicardie, retenție urinară, fotofobie, paralizie cazare, dureri de cap, amețeli, percepția tactilă.
Contraindicații
Hipersensibilitate, bolile cardiovasculare, pentru care o creștere a frecvenței cardiace poate fi indezirabil: fibrilație atrială, tahicardie, insuficienta cardiaca congestiva, boala arterelor coronariene, stenoza mitrală, hipertensiune, sângerare acută; tirotoxicoza (tahicardia poate fi mai rea); atonie intestinală la pacienții vârstnici sau debilitați (dezvoltarea obstructie), ileus paralitic; închidere și glaucom cu unghi deschis (efect midriatic poate determina o anumită creștere a presiunii intraoculare, poate necesita corectarea terapiei); insuficiență hepatică (reducerea metabolismului) și insuficiența renală (risc de efecte secundare datorate excreție a scăzut); hipertrofie de prostată fără obstrucție a tractului urinar, retenție de urină sau predispoziție la aceasta sau bolile însoțite de obstrucție a tractului urinar (inclusiv vezicii urinare datorate hipertrofiei prostatei); epuizarea corpului.
Cu prudență: creșterea temperaturii corporale (poate crește în continuare din cauza suprimării activității glandelor sudoripare); esofagita de reflux, hernie hiatala, combinate cu esofagită de reflux (scăderea motilitate a esofagului și a stomacului și relaxarea sfincterului esofagian inferior poate ajuta la golirea gastrică lentă și a crescut de reflux gastroesofagian prin sfincter cu afectarea functiei); boli ale tractului gastro-intestinal, însoțite de obstrucție achalaziei esofag, stenoza pilorica (eventual motilitate redusă și ton, ceea ce conduce la obstrucție și întârziere a conținutului gastric); bolile cu presiune intraoculara crescuta; Colita ulcerativă (doze mari poate suprima motilitatea intestinală, crescând probabilitatea ileus paralitic, în plus, poate fi o manifestare sau exacerbarea complicații severe, cum ar fi megacolon toxic); uscarea mucoasei orale (utilizarea pe termen lung poate determina o intensificare suplimentară a xerostomiei); boli pulmonare cronice, în special la sugari și debilitați (scad secretia bronsice poate duce la condensarea și formarea secretoare înfundare bronhiilor); miastenia gravis (afecțiunea se poate agrava din cauza inhibării acțiunii acetilcolinei); gestoza (hipertensiunea arterială este posibilă); leziuni ale creierului la copii, paralizie cerebrală, sindromul Down (reacții la medicamente anticolinergice a crescut).
Instrucțiuni speciale
Între atropină și medicamente antiacide care conțin Al3 + sau Ca2 +. intervalul trebuie să fie de cel puțin 1 oră. Atropina nu trebuie anulată brusc, deoarece Pot exista simptome similare cu sindromul de "retragere".
Caracteristicile aplicării în timpul sarcinii și alăptării.
Este capabil să pătrundă în placentă și în laptele matern.
Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje potențial periculoase: În timpul perioadei de tratament trebuie să fie atenți atunci când de conducere și ocuparea altor activități potențial periculoase, care necesită concentrare mare de atenție, viteza psihomotorie de reacție și vizibilitate bună.
supradoză
Nu s-au descoperit cazuri de supradozaj.
Interacțiunile medicamentoase
In aplicarea inhibitorilor oxidazei sulfat de atropina monoamino având aritmii cardiace, cu chinidina, novokainamidom - însumare holinoliticheskogo efecte observabile. În cazul utilizării simultane cu dimedrol sau diprazină, efectul atropinei crește, cu nitrați, probabilitatea creșterii presiunii intraoculare. Sub influența octadinei, este posibilă o scădere a efectului hipoxecretoriu al atropinei. Atropina slăbește efectul m-cholinonimeticelor și agenților anticholinesterazici.
Condiții de concediu din farmacii
Medicamentul este eliberat prin prescripție medicală.
Termeni și condiții de depozitare
La o temperatură de cel mult 25 ° C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.
Perioada de valabilitate. 5 ani. Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: