La endoprotezele timpurii ale articulațiilor genunchiului, nu a existat nicio prevedere de înlocuire a suprafeței articulare patellar, astfel încât nivelul durerii anterioare sau patello-femurale în perioada postoperatorie a fost destul de ridicat. În acest caz, patellectomia nu a permis rezolvarea acestei probleme. Prin urmare, sa sugerat înlocuirea suprafeței pateliale articulare la implantarea unei articulații artificiale a genunchiului.
Dar după artroplastia patelară, grosimea ei inevitabil scade, care, în special pe fondul osteopeniei, poate duce la fracturarea acesteia. Patella înlocuită aproape mărește tensiunea axială și exact aceeași reduce rezistența la tracțiune. De aceea, anumite indicații au fost dezvoltate în timp pentru înlocuirea obligatorie cu proteza suprafeței articulare patellar,
pentru astăzi inclusiv:
modificări ale radiațiilor x în articulația patello-femurală;
vârstă înaintată;
dureri anterioare și alte simptome patello-femurale;
artropatii inflamatorii (în principal artrita reumatoidă);
subluxație sau dislocare a patellei în istorie;
obezitate.
Indicatiile pentru conservarea implantei suprafetei articulare artificiale a patellei raman:
creșterea redusă și greutatea redusă a pacienților;
vârstă tânără;
bine conservată suprafață patelară articulară;
genesa non-inflamatorie a osteoartritei;
Componenta femurală cu un sulcus intercondilar anatomic disponibil.
Astfel, cu endoproteticele articulațiilor genunchiului, indicațiile pentru înlocuirea și suprafața patelelului articulat rămân destul de controversate astăzi. Frecvența dezvoltării complicațiilor patellofemorale după astfel de intervenții este în prezent o medie de aproximativ 10% în funcție de diferite studii. Rezultatele pot fi influențate de proiectarea endoprotezei, precum și de rotația și congruența acesteia.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: