Durere pulsantă în repaus și sensibilitate extrem de severă în palpare.
2. Condiție generală
Febră, slăbiciune și stare generală de rău, dureri de cap.
3. Examinarea fizică
Piele, elemente erupții cutanate:
Furunculul se dezvoltă adesea pe bărbie, buză superioară sau gât ca o complicație a foliculitei stafilococice. Mai întâi, un nod dens și dureros cu un diametru de 1-2 cm este format cu o tulpină necrotică centrală. Tulpina necrotică deasupra este de obicei acoperită cu un pustule. După formarea unui abces sub tulpina necrotică, apare o fluctuație. După ruperea pustulei și plecarea stemului necrotic, nodul cu cavitatea rămâne înăuntru. Furunculul este înconjurat de o zonă de inflamație difuză a țesuturilor moi.
Palpare - formații compacte, foarte dureroase.
Numărul de elemente este o singură entitate sau grup de entități.
Localizarea - zone ale pielii pe care crește părul.
Cea mai frecventă localizare este bărbia, buza superioară, occipitul, suprafața posterioară a gâtului, cavitatea axilară, fese.
4. Studii suplimentare
a) Microscopia frotiului colorat de cocci gram-gram pozitivi, liberi sau în citoplasma neutrofilelor.
- Pus: însămânțarea puroiului permite izolarea Staphylococcus aureus și determinarea sensibilității agentului patogen la antibiotice.
- Sânge: o cultură a sângelui este indicată pentru febră și alte semne de sepsis; sângele pentru însămânțare este luat înainte de începerea tratamentului.
- însămânțarea sensibilității agentului patogen la antibiotice - permite identificarea tulpinilor de Staphylococcus aureus rezistent la meticilină. pentru a modifica programul de tratament în timp.
c) Histologic:
- în dermă - o infiltrație în jurul foliculului de păr, constând din leucocite, limfocite, fibroblaste și histiocite;
- în partea centrală a infiltratului - necroza și topirea purulentă.
Diagnosticul se face pe baza unei imagini clinice, confirmată prin colorare Gram sau însămânțare.
Diagnosticul diferențial se efectuează cu pseudofurunculoză, hidradenită, antrax, carbuncle, herpes ulcerativ cronic.
Psevdofurunkulez (abcese multiple la copii) - inflamația purulentă a glandelor sudoripare ecrine, observate la debili copii, malnutriți sub vârsta de 1 an și se manifestă sub formă de pustule, de marimea unui varf de ac, format la gurile canalelor excretoare ale glandelor sudoripare din pielea capului, trunchiului și extremităților. Simultan dezvolta abcese de până la câțiva centimetri, care, ulterior, sunt deschise pentru a elibera lichidul fără formarea de puroi necrotic rod psevdofurunkulez decât și diferă de furuncle.
Hidradenitis - inflamația purulentă a glandelor sudoripare apocrine - spre deosebire de furuncle localizata in axile, par pubian, genitale și perineală, manifestată ca o boală infiltrează diametru cuprins între 0,5 și 3,2 cm centrul abcesul având o formă conică. înmuiere, el a deschis cu eliberarea de puroi cremos; necrotice, rezultând furuncule, cu absent hidradenita.
Descoperite pot fi asemănătoare antraxului. Cu toate acestea, atunci când antrax pustule umplute cu un conținut sângeroase, deschis repede cu formarea de negru rapăn necrotic. Rapăn crește treptat în jurul valorii de formarea de noi bule, care, de asemenea deschis, lăsând o crustă necrotică. Pentru antrax caracterizate leziuni nedureroase, dezvoltarea rapidă a apariției bule necroză în jurul leziunii pronunțat în mod semnificativ edemul și flacoanele umplute lichid serosanguineous. Pentru a confirma diagnosticul de antrax, este necesar un examen bacterioscopic.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: