Clinica și semne de ciumă. Variante și forme ale ciumei
Perioada de incubație este de 3-6 zile. poate fi mai scurtă. Boala începe brusc, uneori brusc, cu o răceală puternică, urmată de febră, o creștere rapidă a temperaturii la 40 ° C. Pacienții se plâng de dureri de cap severe, amețeli, slăbiciuni grave, greață, uneori vărsături, dureri la nivelul mușchilor. Stat de multe excitat, pacienții vorbareti, mobilitate excesivă, neliniște, delir și halucinații sunt posibile. Uneori, din contră, sunt apatici. Fața pielii hyperemic, este umflata, cu ochii injectați, mers clătinat, tulburări de vorbire, care a avut loc cauza erorilor de diagnostic care ciuma pacientii in stadii incipiente de a lua în stare de ebrietate.
În curând, caracteristicile faciale sunt ascuțite, fața devine drenată; sub ochi apar cercuri intunecate, cianoză a feței, toată fața pacientului exprimă durerea, uneori, frica, lipsa de speranță, cu ochii atintiti „credul“ fierbinte piele, uscată, într-o tentă albăstruie, iar uneori - cu hemoragii, care au dat un motiv pentru a apela ciuma de „moarte neagră.“ Odată cu creșterea simptome de intoxicare a înfrângerea sistemului cardiovascular: tahicardie (până la 120-170 bătăi pe minut), extinderea limitelor inimii, tonurile sunt reduse la sonoritatea foarte scăzut. BP cade, apar aritmiile unui puls; creșterea dispneei, creșterea cianozelor.
De respirație respinsă în plămâni respinsă sau neschimbată. Limba îngroșată, acoperite cu floare albă, ca un „cretă uns“, „uns lapte de var“ uscat crăpate, posibil limbaj tremuraturi mucoasei orofaringiene hyperemic, cu mici hemoragii. Amigdalele sunt lărgite, uneori ulcerate. Vărsăturile devin sângeroase, un fel de cafea, un scaun lichid, cu mucus și sânge. Ficatul și splina sunt lărgite. În urină există o proteină, un amestec de sânge; oliguria urmată de anurie. În sângele periferic - leucocitoză cu neutrofileoză, ROE accelerată. Numărul de eritrocite și hemoglobină este redus.
Cursa clinică a ciumei se caracterizează printr-o varietate de forme. În plus față de sindromul toxic general, în curând, unele dintre manifestările sale ajung în prim plan. Clasificarea generală a ciumei este GP propusă. Rudnev, un mare cunoscător al acestei infecții. El examinează clinica de plagă din pozițiile patogenetice și epidemiologice, care este importantă pentru practica managementului ciumelor și a măsurilor antiepidemice.
Există formele locale - piele, piele-bubonic, bubonic și generalizate. diseminate intern (septic primar) și diseminate extern (primar-pulmonar, secundar-pulmonar, intestinal).
Cu forma cutanată a ciumei, schimbările locale au loc în petele, papule, vezicule, pustule, ulcere. Ulcerul se caracterizează prin durere, vindecare lentă cu formarea cicatricilor.
O caracteristică caracteristică a formei bubonice este un nod limfatic puternic dureros și mărit. Cel mai adesea, ciuma, ganglionii limfatici axilari și cervicali cresc în ciumă; ele sunt dureroase, durerea locală apare în locul viitorului bubo mult mai devreme decât bubo însăși. Deasupra bubo-ului se află umflături, ganglionii limfatici extinși se îmbină într-un singur conglomerat, dureros. Modificările în colorarea pielii, care dobândesc o culoare strălucitoare, apar mai târziu decât bubo-ul însuși. Bubonii se obișnuiau să se deschidă, de regulă, cu formarea unei cicatrice retrase sau au fost sclerizați.
Cu un tratament modern, ei pot rezolva. În trecut, mortalitatea, chiar și cu forma bubonică a ciumei, a ajuns la 40-90%. În prezent, cu terapia cu antibiotice, toți pacienții se recuperează.
Forma primară-septică a ciumei este rară (1-3% din cazuri). Nu se observă modificări ale pielii cu această formă a bolii. Boala imediat devine imagine ostrorazvivayuschegosya de sepsis cu o creștere rapidă a toxicității, apariția posibilă meningoen-tsefalita, dezvoltarea CBC și a fluxului tranzitoriu (1-3 zile). Se termină cu un rezultat letal în caz de ITH și comă.
forma septică secundară de ciuma - forma bubonica a anchetei, care se transformă rapid în sepsis și bacteriemie cu intoxicație progresivă. Se caracterizează prin focare secundare de infecție cu manifestări severe de septicemie hemoragică. Această formă se caracterizează printr-o severitate mare a cursului și prin rezultate frecvente letale.
formă pneumonica primară de ciuma apare atunci când este vorba de pacienți cu ciuma pulmonară secundară. Noua infectie a pneumonic ciuma primare apar în neimplementarea măsurilor preventive (izolarea intarziata a pacientilor ciuma suspectate). Cu această formă, perioada de incubație este redusă la 1-3 zile, deoarece se produce prin inhalare „infecție nor ciuma“ și pătrunderea masivă a bacteriilor în boala plămânilor începe brusc cu răceală bruscă și creșterea temperaturii abruptă la un număr ridicat; pacienții sunt deranjați de o durere de cap severă, de vărsături.
În prima zi. uneori cu convulsii de o jumătate de a doua zi, boala se dezvoltă fără manifestări clare de pneumonie. A fost doar mai târziu având caracteristica „tăiere“ dureri în piept, palpitații, creșterea frecvenței cardiace, dificultăți de respirație, teama de a lua o respirație profundă,-confuzională. O tuse inițial uscată, puțin mai târziu cu flegma abundente, care devine aspect spumos, devine un lichid, ruginit, uneori amestecat cu sânge (spre deosebire de antrax paciensi sputa, sângele care se coagulează ușor). Datele fizice sunt slabe: respirația este slăbită, șuieratul umed rar, crepitația. Durerea din piept crește cu fiecare oră, tk. în procesul inflamator implică pleura Moartea etiotrop în absența tratamentului apare de obicei 3-5 zile la fenomenele de creștere detresa respiratorie și edem pulmonar.
Clinica pneumonic ciuma secundară descrisă seamănă cu o imagine de boli pulmonare in ciuma pneumonic primar, cu deosebirea că este precedat de dezvoltarea formei bubonică progresive atunci când există generalizare hematogene a infecției.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: