Dinții ideali de susținere pot fi numiți dinți care limitează defectul, care se află în relația ocluzală dreaptă, cu coroane mari intacte și parodonți sănătoși.
Pentru a face alegerea potrivită pentru susținerea dinților este posibilă numai după examinarea clinică și paraclinică. Aceasta ține cont de tipul mușcăturii, de relațiile ocluzale din zona defectului, de starea parodonțiului dentar. Starea parodonțiului poate fi evaluată prin stabilitatea dinților, raportul dintre coroana clinică și rădăcină, prezența sigiliilor, culoarea dintelui.
Pentru a evalua starea dinților parodontali ar trebui să se utilizeze datele studiului cu raze X. Radiografiile sunt supuse tuturor dinților care au fost acoperite anterior cu coroane artificiale, având sigilii, culori schimbate, cu o combustibilitate crescută și modificarea poziției lor.
Ca suport pentru podul poate fi utilizat după ce toate trata dintii cariati și dinți cu pastă inflamate. Dinți cu focare apicale cronice - parodontita poate sprijini proteza dacă umplutura de calitate a canalului radicular starea de bine clinică și lipsa de informații cu privire la istorie agravarea inflamației. Dintii din fata (incisivi, canini) cu fistule gingival, chisturi pot fi de asemenea folosite ca suport, dar numai după rezecția vârfului rădăcinii, o bună etanșare și o lungime suficientă a acesteia.
boala periodontală, prelungirea coroanelor clinice, atrofie alveolele dentare si anormale masura mobilitatea I, și starea după les cheniya periodontita periapicală cronică necesită creșterea numărului de perechi de suporturi punte prin conectarea în dinți adiacente.
Calcularea sarcinii pe dinții de sprijin
Calculul sarcinii se efectuează pe baza unor factori de mestecat: NI Agapov a eficienței de mestecat întregii mestecand-Paraty pentru 100%, și pe unitate de capacitatea si rezistenta parodontale de mestecat - un cutter mic, comparându-le cu restul dinților.
Coeficienții de coacere a dinților de către N.I. Agapov:
NI Agapov recomandă luarea în considerare a dinților antagoniști. Pierderea unui dinte pe o maxilară este egală (datorită unei încălcări a funcției antagonistului) la pierderea a doi dinți.
IM Oksman în masa lui ia în considerare și dinții de înțelepciune, cu absența lor pentru 100% lua 28 de dinți. IM De asemenea, Oksman consideră că pierderea unui dinte implică pierderea funcției antagonistului său.
Coeficienții de coacere de către I.M. Oksmanu
caracteristicile anatomice și topografice ale fiecărui dinte, I.M. Oks-mant recomandă luarea în considerare a valorii sale funcționale în legătură cu deteriorarea bolii parodontale. În cazul mobilității gradului I, dinții trebuie evaluați în mod normal (100%), mobilitatea gradului doi, rolul lor fiind estimat pe jumătate (50%), iar în al treilea rând, trebuie considerat absent.
După cum se arată în observațiile clinice, diferența dintre sumele coeficienților de anduranță ale suportului parodontal și ale dinților la distanță nu trebuie să depășească 1,5-2 unități.
Metode de descărcare a dinților de susținere parodontală
1. Includerea dinților de sprijin suplimentar în proiect.
2. Reducerea ariei suprafeței masticatorii (dintele artificial este modelat nu mai larg decât premolarul).
3. Pe suprafața de masticare, movilele nu sunt modelate.
4. Este necesar să se creeze puncte de contact între dinții de sprijin și dinții naturali pentru distribuirea uniformă a componentei orizontale a presiunii de mestecat.
Secvența stadiilor clinice și de laborator în protetică cu structuri de pod
Metodele de proteză vor varia în funcție de designul ales al podului.
Lucrări de poduri brazate
1. Clinica. Examinarea pacientului. Diagnosticul. Compunerea planului de tratament. Anestezie. Disecția dinților de sprijin sub o coroană ștanțată metalic. Axele lungi ale dinților de sprijin ar trebui să fie paralele. Eliminarea tipăririlor. Dacă impresia este luată cu materialul de alginat - medicul aruncă modelele însuși.
2. Laboratorul. Fabricarea coroanei metalice ștanțate pe dinți de sprijin. Tehnicianul trimite coroane nealbite la clinică pe ștampile de gips.
3. Clinica. Doctor dezinfectează coroane de formă și le ține în gură (a se vedea. Cerințele pentru coroana completă apăsat). Apoi, în gura Pierdut medicul introduce între bonturi înmuiate rola ceara, pacientul se închide dinții în poziție de ocluzie centrică pe platanul de antagoniști ai ray imprimeu. Scoatem cilindrul. Apoi eliminăm impresia cu coroane și o impresie din partea adversarilor.
4. Laboratorul. Tehnicianul modelează modelul, cu ajutorul unui model de mușcături ceroase, le face în poziția ocluziunii centrale și a gingiilor în ocluitor. Apoi, tehnicianul modelează partea intermediară a podului. După aceasta, o parte intermediară a metalului este turnată conform procedurii obișnuite. Tehnicianul sudează partea intermediară cu coroane de susținere, albește, lustruiește și lustruiește proteza de pod terminată.
5. Clinica. Medicul examinează proteza finită și o verifică pe model, apoi dezinfectează și își petrece proteza în gură. Proteza primată este fixată pe dinții de sprijin cu ciment (Unifas). Recomandări: Nu mâncați cu 1-2 ore înainte ca cimentul să se întărească.
Tehnici clinice in protetica Ceramic Proto Zoom includ: pregătirea dinților de sprijin, raportul cent definiție eral a fălcilor, prin cadrul protezei în cavitatea bucală, fără acoperire în masă din porțelan, un al doilea cadru cu un geam și panouri fără a impune proteză după geamuri.
Răspunsuri la întrebările examenului
Imprimante, definiția lor, clasificarea. Cerințe pentru ele. Tipuri și selecție
Impresie - imaginea inversă (negativă) a suprafeței țesuturilor tari și moi situate pe patul protetic și limitele sale. Termenul "turnat" este utilizat în cazul în care materialul de amprentă era ipsos.
Există detașamente anatomice (indicative) și funcționale. Primul împușcat standard sau lingura individuale fără teste funcționale, și, prin urmare, cu excepția țesutului funcțional stat țional situat la limitele patului protetice. impresie funcțională este îndepărtată din lingura individuală este utilizat de teste funcționale specifice, care să permită trecerea mobilității reflecție-zit și alte pliuri ale membranei mucoase, Ras la granița patului protetice. impresie funcțională este de obicei eliminat din maxilar edentat, și indicații - fălcile cu dinți parțial pierdut.
Afișările funcționale pot fi clasificate în funcție de metoda de modelare a marginilor impresiei și gradului de stoarcere a membranei mucoase. În primul caz, putem vorbi despre impresii, ale căror margini sunt decorate cu mișcări pasive, de mestecat și altele și, de asemenea, cu ajutorul probelor funcționale. În cel de-al doilea, amprentele sunt împărțite în comprimare și descărcare, adică în presiune minimă.
Impresia este compresia. Impresia funcțională, în care câmpurile vasculare (zone tampon) ale patului protetic sunt stoarse. Compresia se realizează prin presiunea de mestecat sau presiunea arbitrară de către medic. În primul caz, suporții de mușcături sunt întăriți pe lingura de plastic și raportul central al fălcilor este determinat înainte ca impresia să fie îndepărtată.
Impresia este descărcarea. Impresie funcțională la presiune minimă. Termenul nu reușește, deoarece toate impresiile sunt eliminate cu aplicarea unei presiuni mai mari sau mai mici.
Există, de asemenea, o dublă impresie, prin care se poate obține o amprentă exactă a unei margini ieftine și a unui buzunar dentogingival.
Cerințe pentru afișări:
Impresia ar trebui să arate clar relieful patului protetic. Când se scoate din cavitatea bucală, impresia nu trebuie deformată. Impresia în timpul stocării nu trebuie să se micșoreze. Impresia trebuie să poată fi dezinfectată. Impresia trebuie să fie ușor separată de model.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: