Caracteristica principală a antibioticelor NLR este efectul asupra microflorei umane normale. În cele mai multe cazuri, modificările microflorei nu sunt evidente din punct de vedere clinic și nu necesită corecție. Cu toate acestea, în unele cazuri, pot apărea diaree asociată cu antibiotice, candidoză orală sau vaginală, care necesită tratament bazat în principal pe imaginea clinică.
Trebuie remarcat faptul că o viziune larg răspândită asupra capacității acestor medicamente de a inhiba imunitatea este o concepție greșită. Toate AMP care pot provoca imunosupresie la om sunt examinate în stadiul preclinic. Mai mult, un număr de antibiotice pot stimula anumite părți ale răspunsului imun, de exemplu (macrolide, lincosamide, fluorochinolone).
Reacțiile alergice la antibiotice nu diferă fundamental de reacțiile alergice la alte medicamente. Rețineți trei puncte principale:
Riscul de alergie la antibiotice este mult exagerat. Nu există "alergii la toate antibioticele", deoarece acestea sunt preparate cu structură chimică diferită. Alergia poate apărea pe medicamente care fac parte dintr-o anumită clasă, de exemplu, beta-lactame (peniciline, cefalosporine, etc.). Prin urmare, absolut greșit este diagnosticul: "Alergia la antibiotice".
Cel mai adesea apar reacții alergice la -lactame, în special la peniciline. Cel mai important mijloc de prevenire este: (a) istoria; (b) efectuarea de teste alergice ale pielii pentru detectarea sensibilizării; (c) efectuarea de teste provocatoare (dacă este imposibil să se utilizeze un alt antibiotic, efectuat de un specialist).
Antihistaminicele nu împiedică dezvoltarea sensibilizării la AMP, astfel încât acestea să nu fie prescrise împreună cu antibioticele.
Astfel, există anumite similitudini între AMP dintr-o clasă sau un grup chimic. Atunci când sunt numiți, trebuie luate în considerare caracteristicile fiecărui AMP, precum și rezultatele obținute în studiile clinice controlate.
26.1 Preparate antibiotice Antibiotice beta-lactamice
Prin -lactamic antibiotice (-lactamice), comun element de structură chimică yavlyaetsya-lactamic inel, includ peniciline, cefalosporine, carbapeneme și monobactame. inel Nalichie-lactamic determină același mecanism de acțiune - o încălcare a formării peretelui celular bacterian și efect bactericid și, în unele cazuri de alergii încrucișate. Penicilinele și cefalosporinele pot fi inactivate prin acțiunea a-lactamazelor produse de un număr de bacterii. Carbapenemii sunt mult mai rezistenți la k-lactamaze.
peniciline
Penicilinele sunt primul AMP, dezvoltat pe baza substanțelor active produse de microorganisme. În prezent, grupul penicilinelor are mai mult de o duzină de medicamente au un număr de proprietăți comune, origine diferită, caracteristicile structurale, spectrul de activitate și farmacocinetica (Tabel. 26,1).
Tabelul 26.1. Clasificarea penicilinelor
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: