Oftalmoroscea este o boală a pielii, localizată în principal în față și reprezentând eritemul cu o tranziție spre ochi. În patogeneza oftalmosaurului, rolul principal este jucat de dezvoltarea unei reacții inflamatorii pe pielea feței. Manifestările clinice se caracterizează prin leziuni ale pleoapelor, corneei sau conjunctivei. Diagnosticul oftalmosorzei prevede efectuarea visometriei, tonometriei, perimetriei computerizate, biomicroscopiei. În plus, sunt efectuate testele Schirmer și Norm, colorarea cu fluoresceină, răzuirea din pleoape. Tratament - antibacterian, antiinflamator și hidratant. Prognoza este adesea favorabilă.
Oftalmorozatsea
Ophthalmoroscea (din limba latină Rosaceus - roz) este o boală cronică inflamatorie a pielii caracterizată prin înroșirea și erupțiile cutanate pe față cu leziuni oculare. Rosacea a fost descrisă pentru prima dată în secolul al XIV-lea în Franța, iar termenul a fost introdus de Dr. Bateman în 1812. O deteriorare a ochilor este observată în 30% din cazuri. Oftalmorosaceea este mai frecventă la persoanele cu piele echitabilă, sensibilă la lumina soarelui. Bărbații și femeile se îmbolnăvesc cu aceeași frecvență. Cea mai mare incidență a rozaceei este observată în SUA și în țările europene. Manifestările clinice ale oftalmosferei apar la vârsta de 35 de ani și peste. La femei, debutul patologiei este de obicei observat după 40 de ani, la bărbați după 45 de ani. Leziunea este de obicei bilaterală.
Cauzele eroziunii oftalmice
Factorii etiologici ai originii oftalmicozei în oftalmologia clinică includ fumatul. consumul de alcool, vizitarea solariului. schimbări de temperatură și boli gastro-intestinale. A stabilit că expunerea la ultraviolete stimulează angiogeneza (expresia crescută a factorului de creștere endotelial vascular și markerul vascular endotelial limfatic) și crește producerea de specii reactive de oxigen, ceea ce duce la upregulation metaloproteinazelor matriciale. Acest lucru provoacă leziuni ale vaselor de sânge ale pielii și ale dermului și substanța intercelulară devine un declanșator în dezvoltarea rozaceei.
Pierderea transepidermal îmbunătățită a apei pe fondul modificărilor parțiale ale temperaturii (prea rece sau prea fierbinte) activează un număr de proteaze epidermice, inclusiv - serin proteaza kalikreina-5, care declanșează reacția rozaceei. Fumatul și consumul de alcool contribuie la înfrîngerea capilarele pielii, descompune tonul lor, există o vasodilatație persistentă, apare stază de sânge. In unele studii ca un factor de risc pentru patologia rosacea secreta tractului digestiv, cum a constatat relația dintre încălcarea producerii peptidelor gastrointestinale vasoactivi și severitatea manifestărilor clinice ale bolii.
Rolul principal în patogeneza oftalmosomilor este jucat de procesul inflamator în pielea feței. Sub influența diferiților factori etiologici, receptorii transmembranari ai keratinocitelor TLR2 (receptori asemănători cu Toll) sunt activate. Aceste celule încep să sintetizeze în mod activ proteaze inflamatorii (metalloproteinaze, kallikreininaze) și peptide antimicrobiene (principale - catelicid LL-37). Apoi, există o creștere a producției de chemokine de către celulele epidermice și chemotaxia celulelor imune în focalizarea inflamatorie. Ca urmare, atunci când oftalmosomul este afectat de substanța intercelulară a pielii, există o formare crescută de noi vase în pielea feței, se formează eritem rezistent. În plus, fluxul venos în vena facială este întrerupt, apare staza venoasă, ceea ce duce la dezvoltarea unui proces patologic în zona oculară.
Simptome ale ciupercului oftalmic
Manifestările clinice ale oftalmicozei depind de natura și gravitatea leziunilor organului de vedere. În stadiile incipiente, boala se manifestă prin plângeri de iritare a ochilor, arsuri, înțepături, înroșire și reducere a acuității vizuale. Cu inflamația pleoapelor, oftalmologul poate detecta telangiectasia marginilor, blefarita cronică și chalazionul recurent. La conjunctivă, există hiperemie (de obicei partea bulbară).
Invinge oftalmorozatsea corneei incepe cu partea de jos eroziunea la fața locului epitelială. Dezvoltarea ulterioară are loc cu o muchie periferică cheratita neovascularizare și secțiuni nizhnenazalnyh nizhnetemporalnyh corneei (-rosacea cheratită). Poate apariția episcleritei. Cele mai frecvente complicații sunt keratoconjunctivita sicca (pana la ulcer cornean), subtierea focală a corneei, formarea de granuloame si phlyctenas conjunctival shell cicatricial conjunctivita. iridociclita.
Diagnostic și tratament al ciupercilor oftalmice
În procesul de diagnosticare a oftalmicozei, oftalmologul folosește metode standard de examinare: examinare vizuală, visometrie. tonometriei. refractometru. perimetria calculatorului. biomicroscopie cu o lampă cu fantă. Dintre metodele suplimentare, se utilizează testul Schirmer și testul Norn (cu keratoconjunctivită uscată, viteza de formare a ruperii și rata de evaporare a fluidului lacrimal sunt determinate). Pentru vizualizarea modificărilor inflamatorii pe cornee, se efectuează colorarea cu fluoresceină urmată de examinarea pe o lampă cu fantă. Tomografia coerenței optice a segmentului anterior al ochiului permite să se evidențieze zonele de subțiere în epiteliul corneei.
Tratamentul focarelor oftalmice este conservator, realizat în colaborare cu un dermatolog. efectuarea terapiei bolii de bază. În funcție de severitatea manifestărilor oftalmice, este prescrisă terapia complexă, care include picături și unguente antibacteriene, antiinflamatoare, hidratante. În mai multe cazuri, se utilizează fizioterapia (cu haljazion) și masajul pleoapelor (cu blefarită). Tratamentul este, de obicei, lung (uneori - până la șase luni). Când supraviețuiți haljaziona necesită intervenție chirurgicală - deschiderea abcesului și spălarea plăgii cu pansamentele ulterioare. Dacă se respectă recomandările oftalmologului, prognoza este favorabilă.
Prevenirea fungului oftalmic
Măsurile preventive vizează eliminarea factorilor etiologici ai dezvoltării rozacee. Este necesar să vizitați oftalmologul în mod regulat, mai ales după 45 de ani. Făcând sport, mâncând bine, mergând în aer proaspăt, refuzând băuturile alcoolice, țigările și plecând la solariu - toate acestea reduc în mod semnificativ riscul de infectare oftalmică. Dacă există boli, tractul gastro-intestinal trebuie observat împreună cu gastroenterologul. În plus, detectarea în timp util și tratamentul competent al bolii subiacente reduc în mod semnificativ riscul de infecție oftalmică.
Oftalmorosacea - tratament în Moscova
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: