boli inflamatorii și reumatismale degenerative ale articulațiilor, țesuturilor periarticulare, mușchi, tendoane și coloanei vertebrale - și anume, artrita, artroza, artrita, spondilita, spondilită anchilozantă, osteoartrita, reumatism tesuturilor moi, bursite, tenosinovita, tendinita, lumbago, sciatica, sindrom cervical; atac acut al artritei gute; durere, inflamație și umflături după traume și intervenții chirurgicale; durere și / sau inflamație în ginecologie (dismenoree primară, anexita); ca adjuvant în infecțiile acute ale gâtului, nas sau ureche, însoțite de durere, amigdalită acută, faringite, otite.
Temperatura ridicată nu este o indicație pentru scopul acestui medicament.
doza zilnică inițială pentru adulți este, de regulă, de 100-150 mg. În cazurile mai puțin severe și cu terapie prelungită în majoritatea cazurilor, este suficientă utilizarea medicamentului la o doză de 50-100 mg / zi. Doza zilnică este de obicei împărțită în 2-3 doze. Pentru tratamentul prelungit, de exemplu, de două ori pe zi, 1 tabletă Olfen-50 Lactab sau o dată pe zi 1 capsulă Olphen-100 SR Depocaps. Luați înainte de a mânca, fără a mesteca și spălați cu apă.
Pentru a preveni durerea de noapte și rigiditatea dimineții, administrarea Olfen-50 Lactab pe parcursul zilei poate fi combinată cu administrarea de Olfen-100 Recoctops (100 mg) înainte de culcare (până la o doză maximă zilnică de 150 mg). Cu dismenoree primară, doza zilnică este selectată individual și este, de regulă, 50-150 mg; doza inițială poate fi de 50-100 mg și, dacă este necesar, poate fi crescută în timpul primului ciclu menstrual până la maximum 200 mg / zi.
Copiii datorită conținutului ridicat de substanță activă de a desemna Olfen-50 Lactab, Olfen-100 SR Depocaps nu se recomandă.
Durata utilizării depinde de indicațiile și rezultatele tratamentului.
- hipersensibilitate la diclofenac sau la alte componente ale medicamentului;
- ulcer peptic al stomacului și al duodenului;
- urticarie, rinită datorată utilizării acidului acetilsalicilic sau a altor AINS;
- pacienți cu colită hemoragică;
- pacienți cu exacerbarea hemoroizilor;
- pacienți cu hematopoieză;
- atacurile de BA ale aspirinei în istorie;
- Trimestrul III al sarcinii;
- Boala Crohn sau colită ulcerativă;
- insuficiență cardiacă severă;
- insuficiență hepatică severă;
- insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei <30 мл/мин);
- pacienți cu risc crescut de hemoragie postoperatorie sau homeostazie incompletă, tulburări hemopoietice sau sângerări cerebrovasculare.
Olfen-100 și CP Depokaps Olfen Laktab-50 nu trebuie utilizat în asociere cu doze mari de anticoagulant sau alți agenți anti-inflamatori.
Frecventa: foarte frecvente (1/10), frecvente (1/100, 1/10), mai puțin frecvente (1/1000, 1/100), rareori (1/10 000, 1/1000), foarte rare (1/10 000).
În partea a tractului digestiv: rar - durere epigastrică, greață, vărsături, diaree, crampe intestinale, dispepsie, flatulență, pierderea poftei de mâncare; rar - hemoragii gastro-intestinale (hematemeza, melena, diaree cu sânge), acțiune ulcerigenă cu sau fara hemoragii sau perforații; foarte rar - o colită hemoragică nespecifică și exacerbarea colita ulcerativă sau boala Crohn, stomatită aftoasă, glosită, leziuni esofagiene, stricturi intestinale, constipație, pancreatită.
Pe o parte a sistemului nervos central și a organelor senzoriale: rar - dureri de cap, vertij, amețeli, accident vascular cerebral; rareori - oboseală crescută; foarte rar - parestezie, tulburări de memorie, dezorientare, insomnie, iritabilitate, spasme, depresie, anxietate, cosmaruri, tremor, reactii psihotice, meningita aseptica, vedere încețoșată, diplopie, pierderea auzului, tinitus, tulburări ale gustului, tulburări de atingere.
Piele: rar - erupții cutanate; rar - urticarie, foarte rar - erupții buloase, eczema, eritem multiform, sindrom Stevens - Johnson, sindrom, sindromul Lyell (necroliză epidermică toxică), eritroderma (dermatită exfoliativă), căderea părului, fotosensibilitate, purpură, inclusiv alergic.
Pe partea de rinichi: rar - edeme, rareori - insuficiență renală acută, hematurie, proteinurie, nefrita interstitiala, sindrom nefrotic, necrozante papilită.
Ficat: de multe ori - creșterea transaminazelor în ser (uneori moderată până la exprimare semnificativă), rar - hepatită cu sau fără icter, foarte rar - hepatită fulminantă.
Sistemul de sânge: foarte rar - trombocitopenie, leucopenie, agranulocitoză, anemie aplastică și hemolitică.
Reacții de hipersensibilitate: rareori - reacții sistemice anafilactice și anafilactoide, inclusiv hipotensiune arterială, foarte rar - vasculită, pneumonie.
Din sistemul cardiovascular: foarte rar - tahicardie, durere toracică, AH, insuficiență cardiacă.
pacienții cu antecedente de instrucțiuni de ulcer peptic, colita ulcerativă, boala Crohn sau modificări ale funcției hepatice necesită o monitorizare regulată în timpul tratamentului.
La pacienții vârstnici, sângerările gastrointestinale sau efectele ulcerogenice cu perforare sunt mai frecvente și au consecințe mai severe. Acestea pot apărea în timpul oricărei perioade de tratament și, în unele cazuri, sunt asimptomatice. Dacă, în timpul tratamentului cu Olphen, apare sângerare gastrointestinală sau alte indicații privind prezența unui proces ulcerativ, medicamentul trebuie întrerupt.
Tratamentul cu Olfen trebuie să se oprească, dacă are simptome clinice ale unei boli hepatice sau alte efecte secundare (de exemplu eozinofilia, erupții cutanate, etc.). După încetarea tratamentului, activitatea crescută a enzimelor revine treptat la normal. Ca și în cazul altor AINS, în timpul tratamentului prelungit cu Olfen, funcția hepatică trebuie monitorizată în mod regulat. În plus față de creșterea activității enzimelor hepatice au fost raportate câteva cazuri de boli hepatice severe, inclusiv icter și hepatită fulminantă letală. Pacienții cu porfirie Olfen trebuie administrați cu prudență, deoarece medicamentul poate provoca deteriorări.
Deoarece prostaglandinele joacă un rol important în menținerea fluxului sanguin renal, o atenție deosebită trebuie acordată pacienților cu insuficiență renală, insuficiență cardiacă, vârstnici, pacienții care iau diuretice și pacienții cu deshidratare. Se recomandă monitorizarea funcției renale.
Trebuie acordată atenție prescrierii medicamentului unui pacient slab, pacienților cu greutate corporală redusă și pacienților vârstnici. În special, se recomandă utilizarea dozelor mai mici, monitorizarea funcției renale și hepatice și compoziția sângelui periferic.
Olfen poate inhiba temporar agregarea plachetară, astfel încât pacienții cu tulburări de coagulare trebuie să fie supravegheați medical.
Pacienții care utilizează medicamentul pentru amețeli sau alte reacții adverse din SNC ar trebui să evite conducerea vehiculelor și utilizarea unor mecanisme potențial periculoase.
Sarcina și alăptarea
I și II termen. Datele clinice privind femeile care iau diclofenac în timpul sarcinii sunt absente. În timpul sarcinii, medicamentul trebuie utilizat numai în indicații absolute și în doze minim eficiente.
III trimestru. Diclofenacul nu trebuie administrat în III trimestru de sarcină, deoarece utilizarea inhibitorilor COX poate duce la închiderea prematură a canalului arterial în tonul fătului și tulburarea miometrului în timpul travaliului și absența contracțiilor uterine.
cu utilizarea simultană a diclofenacului poate crește concentrația de litiu sau digoxină în plasma sanguină.
Ca și alte AINS, diclofenac poate scădea eficacitatea diureticelor. Utilizarea combinată cu diuretice care economisesc potasiul poate duce la apariția hiperkaliemiei, deci este necesar să se determine în mod regulat concentrația de potasiu în serul de sânge.
Administrarea concomitentă cu alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau GCS pentru utilizare sistemică crește riscul de efecte secundare.
La numirea concomitentă cu anticoagulante se recomandă supravegherea parametrilor de coagulare a sângelui. În doze mari (200 mg), diclofenac poate inhiba reversibil agregarea plachetară.
Studiile clinice au arătat că Olfen poate fi utilizat concomitent cu antidiabetice orale fără nici o interacțiune. Au existat rapoarte izolate ale dezvoltării reacțiilor hipoglicemice și hiperglicemic după tratamentul cu antidiabetice Olfen care necesită corectarea dozei sau doze de medicamente antidiabetice.
Nu se recomandă numirea mai devreme de 24 de ore înainte sau după administrarea metotrexatului, deoarece concentrația acestuia din urmă în sânge și toxicitatea acestuia pot crește.
Când se combină cu medicamentul Olfen poate crește nefrotoxicitatea ciclosporinei.
Au existat cazuri izolate de convulsii, care au fost probabil o consecință a utilizării combinate a chinolonelor și AINS.
simptomele clinice tipice ale unei supradoze de diclofenac nu sunt cunoscute. În cazul oricăror efecte secundare datorate utilizării incorecte sau posibilelor supradoze, ar trebui folosite metode terapeutice generale uzuale pentru a trata intoxicația cu AINS.
Tratamentul otrăvirii acute cu AINS este tratamentul de întreținere și simptomatologie: stomacul este spălat și se prescrie cărbune activat. Odată cu apariția hipotensiunii, insuficiență renală, convulsii, iritații gastrointestinale și depresie respiratorie, se efectuează terapia simptomatică. Eficacitatea diurezei forțate, dializei sau hemoperfuziei este nesemnificativă datorită gradului înalt de legare a medicamentului la proteinele plasmatice din sânge.
într-un loc uscat, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.
Trimiteți-le prietenilor: