CENTER fungoterapii +7 (963) 672-24-12, +7 (495) 502-59-49, skype: phytodoctor2
EFECTUL UTILIZĂRII EXTRACELOR DE MUSHROOM ESTE CONTINUT ÎN CONTINUARE ÎN LUME
Ivan Yakopovici. Doctor de Medicină
citit
comentarii
oameni de știință >>>
Membru al Societății Internaționale pentru Știință și Fungi al Academiei de Științe din New York, un faimos medic croat
EXTRACȚII CĂRȚILOR MEDICINALE - METODĂ PERSPECTIVĂ A TRATAMENTULUI BOLILOR DE CANCER
Huang Xing. profesor
citit
comentarii
oameni de știință >>>
Universitatea Zhejiang Medical, Institutul de Cercetări pentru Toxicologie din China
EXTRACTELE CĂRȚILOR MEDICINALE ACTIVEAZĂ SISTEMUL IMUNIC, ACTIVEAZĂ ÎNALTĂ DE CANCER!
Michael B. Schachter. profesor
citit
comentarii
oameni de știință >>>
Colegiul Columbia de Fiziologie și Chirurgie SUA, doctor în medicină și filosofie
EXTRACȚIILE IMPACTULUI URMĂTOARELOR TERAPEUTICE LA TUMORUL MAI MULT DECÂT CHEMOTERAPIA SAU IRRADIAȚIA
Etienne Callebout. profesor
citit
comentarii
oameni de știință >>>
Doctor în Științe Medicale
Universitatea Liberă, Bruxelles, Belgia
EXTRACȚII CUPIUNILOR TERAPEUTICE RECOMPINE FORMULARUL DE SÂNGE, DEMONTAREA NOSULUI ȘI CREȘTEREA APPEȚIEI
Robert S. Rantree. profesor
citit
comentarii
oameni de știință >>>
Doctor de Medicină,
Profesor, Universitatea Carolina de Nord, SUA
EXTRACTE MEDICAL CIUPERCI lupta in mod eficient oncologie si prelungeste durata de viata a pacientilor cu cancer
Robert C. Atkins. profesor
citit
comentarii
oameni de știință >>>
Melanomul pielii este o tumoare pigmentară malignă. Termenul "melanom" (din grecescul "melanos" - întuneric, negru) a fost sugerat de Karswell în 1838r. Sinonime ale melanomului: melanoblastom, novocarcinom, melanomagninoma.
Melanomul pielii este de 1-10% din tumorile maligne ale pielii și de la 0,3-0,9% din toate neoplasmele maligne ale unei persoane. Potrivit Uniunii Internaționale Anti-Cancer, incidența melanomului este de 0,1-6,9 persoane la 100.000 de persoane în diferite țări din întreaga lume. Cel mai frecvent melanom este situat pe piele (70-80%), mai puțin frecvent în ochi (5-7%) și foarte rar în zonele altor organe (esofag, rect). În Asia Centrală, indigenii suferă de melanom de 3,5 ori mai puțin decât reprezentanții altor naționalități care trăiesc în aceste state.
În patogeneza melanomului, rolul principal aparține organelor endocrine, în principal lobul intermediar al glandei hipofizare. Rolul semnificativ în dezvoltarea melanomului este atribuit traumelor nevi pigmentare și insolare.
Creșterea acumulării de melanoblaste în diferite straturi ale pielii se numește nevus (din latină "naevus" - semnul de naștere). Nevus poate fi congenital și dobândit.
Din punct de vedere histologic, există 4 tipuri de structură celulară a melanomului: epiteliu, celulă cu arbore, mixt și celulă mică. Este dificil să se menționeze fără echivoc melanomul la tumorile epiteliale maligne sau la tumorile de țesut conjunctiv
Melanomul ocupă un loc special în rândul tumorilor maligne, deoarece este capabil de răspândirea rapidă metastatică. Practic, nu există un singur organ în cazul melanomului metastazat. Dar în primul rând dă metastaze ganglionilor limfatici. Este important de observat că în ganglionii limfatici clinic nemodificați la 18-40% din pacienți din punct de vedere histologic, sunt detectate metastaze.
Melanomul hematogen se metastază la aproape toate organele și țesuturile. În plus, metastazele din organele interne pot apărea mai devreme decât în ganglionii limfatici din zona regională. Foarte frecvent, metastazele hematogene apar în piele. În cursul clinic al melanomului un rol important îl joacă forma clinico-anatomică a tumorii.
Se dezvoltă factori de risc exogeni și endogeni pentru melanom.
Factori de risc exogeni. La acest grup apar agenți fizici, chimici și biologici ai mediului, care au un efect direct asupra pielii.
Factori fizici: radiația ultravioletă (UV) a soarelui; radiații ionizante; radiații electromagnetice; iluminat fluorescent; traumatizarea nevi.
Factori chimici: substanțe chimice nocive din industria petrochimică, chimică (care produc acid azotic), în întreprinderile care fabrică cauciuc; precum și substanțele care sunt eliberate în timpul fabricării clorurii de vinil, a clorurii de polivinil, a materialelor plastice, a benzenului și a pesticidelor.
Factori biologici: caracteristicile nutriției (nivel ridicat al aportului mediu zilnic de proteine și grăsimi animale); medicamente (estrogeni exogeni).
Factori endogeni de risc. Există două grupuri:
1) caracteristicile biologice ale organismului, prezenta care creste riscul de melanom - rasa, etnia, nivelul de pigmentare a corpului () factori familiali ereditari, indici antropometrice, tulburari ale sistemului imunitar, factori endocrini, factorii de reproducere la femei;
2) un alt grup este precursorul melanomului - astfel de modificări patologice în piele care au fiabilitatea degenerării maligne.
grup nev. Clinicienii distinge două grupe mari de nev: din care nev este mai melanom comun (melanomoopasny nevii), si nevi, melanomul, din care se produce rar sau niciodată (melanomoneopasnye).
Nevi sensibili la melanom includ albastru, albastru, nevus, nevus Otta, nevus pigment gigant, melanoză precanceroasă a Dyubrya.
Nevusul albastru, sau Nevada Jadasson-Tiche, precum și nevul Otta sunt creșteri limitate, rotunjite sau ovale, cu o pigmentare mai pronunțată sau mai puțin pronunțată; localizate în principal pe față, membre. În cazul dezvoltării nevusului, se observă două procese: fibroza și proliferarea melanocitului. Fibroza indică regresia nevusului.
Giant pig nevus este o anomalie congenitală a dezvoltării. Pigmentarea manifestată clinic a pielii de diferite dimensiuni (de la mărimea palmei până la zonele mult mai mari ale pielii trunchiului sau ale extremităților). Suprafața unui nevus gigant poate fi neglijentă, acoperită cu ulcere profunde sau cu păr intens. În acest sens, distingeți papilele gigant papillomatous, verruzic și nevus de păr. Culoarea nevusului variază de la maro deschis la intens maroniu. Gigantul pigment de nevus este un defect cosmetic grav.
melanoza precanceroasa Dyubreya reprezintă lentigo diferite dimensiuni, ovale neregulate, maro, intensitate diferită și mai pronunțată de-a lungul periferiei. Suprafața sa este neuniformă - în locuri atrofice, hiperkeratotice sau papilomatoase. Cel mai adesea localizate pe fata, cel puțin - pe pielea trunchiului, gâtului, scalpului, organele genitale externe (la femei). Melanoza din Dubreya este mult mai probabil decât alte nevoi listate, este o sursă de dezvoltare a melanomului.
Prin melanomoneopasnym nevi includ fibroepiteliale, verikozny și nevi papillomatous, galonevus.
nevi fibroepiteliale este o forma circulara neoplasmului, care se ridica deasupra suprafeței pielii, consistență elastică moale, de intensitate variabilă maro. Este localizat în principal pe față, mai puțin frecvent - pe trunchi. Aproape niciodata nu exista malignitate, dar pacientii se consulta de obicei un medic din motive cosmetice.
Verus și nevus papilomatos - o formă diferită de educație care se ridică deasupra suprafeței pielii. Suprafața lor este fin grosolan, uneori hiperkeriatică, de la maro deschis la maro închis. Verusul nevus este mai frecvent localizat pe trunchi și extremități, papillomatous - pe scalp.
Imagine clinică. Melanomul este mai frecvent la femei. Barbatii reprezinta 35-45% din bolile. Melanomul este observat în special la persoanele cu vârsta cuprinsă între 30-60 de ani, imaginea clinică a acestuia este extrem de diversă, ceea ce cauzează adesea complicații în timpul formulării diagnosticului corect.
Semnele principale ale malignității nevi sunt: 1) dispariția modelului cutanat de pe suprafața nevusului; 2) apariția unei suprafețe lucioase și lucioase; 3) apariția asimetriei sau contururilor fuzzy ale margini ale nevusului, o schimbare a formei sale; 4) creșterea orizontală a nevusului; 5) apariția unei senzații subiective de căldură, mâncărime și durere în zona nevusului; 6) apariția nodulilor singuri (sateliți) în jurul nevusului; 7) apariția unor noduli unici pe suprafața nevusului fără a crește; 8) rugozitatea suprafeței nevusului cu formarea de cruste uscate; 9) absența sau pierderea părului de pe suprafața nevusului; 10) schimbarea parțială (neuniformă) sau completă a culorii melanomului nevus - apariția unor site-uri cu așa-numita depigmentare înrudită; 11) creșterea verticală a melanomului nevus peste țesuturile adiacente; 12) o schimbare a consistenței melanomului nevus, și anume, înmuierea acestuia, determinată în mod palpabil; 13) ulcerarea epidermei deasupra melanomului nevus; 14) apariția inflamației și a unei coroane întunecate în jurul bazei acesteia; 15) suprafața de umectare a melanomului nevus; 16) sângerare nevus-melanom.
Există mai multe forme clinice și anatomice de melanom.
Prima formă de melanom este un melanom superficial cu creștere orizontală. Din punct de vedere clinic, este o formatie conturata care se ridica deasupra suprafetei pielii, maro. Celulele atipice sunt localizate în straturile superioare ale dermei, care se extind în direcția laterală. Prognoza este favorabilă.
A doua formă - nodală (nodulară, nodulară) apare în 15% din cazuri. Tumoarea este sub forma unui nod plat, de culoare albastră, care se ridica deasupra suprafeței pielii, uneori ia forma unui polip pe o tulpină, fără o localizare specifică, mai frecvente la vârstnici. Celulele tumorale se răspândesc vertical, cu o invazie rapidă a dermei. Forma nodulară a melanomului este mai malignă decât melanomul cu creștere orizontală. Prognoza este favorabilă.
Cea de-a treia formă este melanomul acrolentigoid și melanomul mucoasei (10% din toate melanoamele) se găsește la persoanele în vârstă. O tumoare cu marginile inegale, de culoare neagră, poate fi nepigmentată. Se dezvoltă lent în direcție radială, mai des în straturile superioare ale dermei (pe palme, tălpi). Prognoza depinde de gradul de creștere infiltrativă a tumorii.
Cea de-a patra formă - lentigo malign ("pistrui melanotici") - o formă foarte rară. Se dezvoltă în a șaptea decadă a vieții. Nodulii sub formă de pete de la galben-maron la negru, diametrul lor este de 1,5-3 mm, sunt formați în pistrui plate. Creșterea tumorii este lentă, în direcția radială în straturile superioare ale dermei. Prognoza este favorabilă.
Diagnosticul de melanom al pielii este complicat în legătură cu clinica polimorfă, dar principala metodă rămâne clinică: studiul anamneziei, modificările anterioare ale pielii, apariția tumorii, starea aparatului limfatic regional. În plus, efectuați dermatoscopia, termografia tumorală și examinarea citologică a frotiurilor - tipărite. Alte tipuri de biopsie nu sunt recomandate. Un studiu suplimentar valoros este scanarea radioizotopilor utilizând P32 radioactiv. Criteriul malignității melanomului este o creștere triplă (300%) a acumulării de fosfor asupra tumorii timp de 72 de ore. Metoda permite determinarea metastazelor tumorale limfogene și hematogene. Pentru a exclude metastazele în ganglionii limfatici regionali, se efectuează examinarea cu ultrasunete a acestora și biopsia tangențială tangențială a acului din ganglionul limfatic regional. Puncția diagnostică a tumorii pigmentare este cât mai aproape posibil de procedura de tratament ulterior (iradiere, chirurgie). Diagnosticarea radiografică și sonografică a cavităților toracice și abdominale este efectuată pentru a identifica metastazele îndepărtate.
Diagnosticul diferential trebuie făcută cu melanom juvenil (nevul Spitz), nevul albastru, nevus halo, nevi displazici, hemangioamele trombozate cavernoase, tumori benigne ale pielii, tumori maligne ale pielii, subungual și hematoame podepidermalytymi, onicomicoze, sancrul si metastatic tumori un alt histogeneză in piele .
În tratamentul melanomului pielii, avantajul este dat metodei chirurgicale.
Principalele cerințe pentru tratamentul chirurgical sunt:
1. Tăierea pielii trebuie efectuată la o distanță de 3-5 cm de marginea tumorii, cea mai mare parte pentru a se retrage în direcția drenajului limfatic regional.
2. Îndepărtați tumoarea într-un bloc cu pielea, țesutul gras subcutanat și fascia.
3. Operația trebuie efectuată sub anestezie generală.
4. Cu cea mai mică îndoială privind metastazele în ganglionii limfatici regionali, limfadenectomia regională trebuie să fie efectuată concomitent.
Tratamentul recurențelor locale de melanom. În trecutul recent pentru a include toate recidivei locale a tumorii, care a apărut din nou și au fost localizate în cicatrici sau lamboului de piele, precum și în piele sau țesut subcutanat la o distanță de 5 cm de rumen. În prezent, tumorile locale se numesc tumori repetate în zona de 2 cm de la cicatricele postoperatorii. Standardul de tratament al recurențelor locale este excizia în țesuturile sănătoase (1-3 cm în funcție de localizarea anatomică). O metodă alternativă de tratament a melanomului local al recitidinei la nivelul extremităților este perfuzia hipertermică regională. Frecvența remisiunii complete în cazul utilizării factorului necrotic tumoral și a melfalanului atinge 90%. În absența regresiei complete - țesutul modificat rezidual trebuie îndepărtat complet. Deoarece recăderile regionale sunt mai mult de jumătate dintre pacienți însoțite de metastaze de tranzit, chimioterapia regională este deosebit de relevantă. Efectul perfuziei regionale asupra supraviețuirii globale a pacienților nu este dovedit.
Prognoza. Prognosticul pentru melanomul pielii depinde de mulți factori, dar în principal pe stadiul procesului, localizarea, mărimea, forma de creștere tumorală, sexul și vârsta pacienților, natura și adecvarea metodei de tratament alese. În cazul unui proces localizat, rata de supraviețuire de cinci ani este în intervalul 75-86%, rata de supraviețuire de 10 ani este de 47%, în prezența metastazelor regionale, respectiv 33-52% și respectiv 13%; în prezența metastazelor îndepărtate, rata de supraviețuire de cinci ani nu depășește 5-12%.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: