Klaforan - instrucțiuni de utilizare, indicații, doze

Claforan este un preparat antibiotic semisintetic al grupului de cefalosporine.

Forma de eliberare și compoziție

Klaforan produs sub formă de pulbere pentru soluție injectabilă (intravenoasă și intramusculară) - cristal alb alb sau gălbui, în flacoane din sticlă incoloră, 1 sticlă în cutii de carton.

Compoziția a 1 flacon conține substanța activă: cefotaximă - 1 g.

Indicații pentru utilizare

Claforan este prescris pentru tratamentul bolilor inflamatorii-infecțioase cauzate de microorganismele sensibile la acțiunea substanței active:

Infecții ale tractului respirator și ale tractului urinar;
Infecții ale articulațiilor și oaselor;
bacteriemie;
septicemie;
Infecții intraabdominale (inclusiv peritonită);
Infecții ale țesuturilor moi și ale pielii;
endocardită;
Infecții ale sistemului nervos central, inclusiv meningită (cu excepția listeriozelor).

De asemenea, medicamentul este indicat pentru prevenirea complicațiilor infecțioase după operațiile obstetrico-ginecologice și urologice, precum și operațiile asupra organelor din tractul gastro-intestinal.

Contraindicații

Hipersensibilitate la cefalosporine.

Dacă lidocaina este utilizată ca solvent, trebuie luate în considerare următoarele contraindicații pentru injectarea intramusculară:

Insuficiență cardiacă severă;
Blocade intracardiace fără un pacemaker stabilit;
Administrarea intravenoasă a medicamentului;
Vârsta copilului de până la 2,5 ani;
Hipersensibilitate la lidocaină sau la alte anestezice locale de tip amidic.

Femeile gravide și care alăptează să aplice Claforan nu sunt recomandate.

Dozare și administrare

Claforan poate fi administrat intramuscular sau intravenos (sub formă de perfuzie sau injectare lentă).

În tratamentul gonoreei necomplicate la adulți cu funcție renală normală, Claforan se administrează intramuscular o dată pe doză de 0,5-1 g.

În infecțiile necomplicate caracterizate printr-o severitate medie a fluxului, medicamentul trebuie administrat intramuscular sau intravenos într-o singură doză de 1-2 g, cu un interval de 8-12 ore. Doza zilnică este de 2-6 g.

La tratarea infecțiilor severe, Claforan trebuie administrat intravenos într-o singură doză de 2 g, cu un interval de 6-8 ore. Doza zilnică este de 6-8 g.

Dacă infecția este cauzată de tulpini care nu sunt suficient de sensibile pentru Claforan, singura modalitate de a-și confirma eficacitatea este efectuarea testului.

Când insuficiență renală (clearance-ul creatininei (CC) - 10 ml pe minut și mai puțin) o singură doză adult trebuie redusă de 2 ori, păstrând în același timp intervalul dintre administrări. Dacă QC nu este măsurabilă, se calculează de la nivelul creatininei serice folosind formula Cockcroft.

La pacienții hemodializați, în funcție de severitatea infecției, se administrează 1-2 g de Klaforan pe zi. În ziua dializei, soluția trebuie administrată după terminarea procedurii.

Doza zilnică de antibiotic la copiii născuți prematur este:

Până la 7 zile de viață - 50-100 mg / kg, împărțit în 2 injecții intravenoase cu un interval de 12 ore;
1-4 săptămâni de viață - 75-150 mg / kg, împărțit în 3 injecții intravenoase cu un interval de 8 ore.

Pentru copiii cu greutate mai mică de 50 kg, Claforan este prescris într-o doză zilnică de 50-100 mg / kg. Medicamentul se administrează la intervale de 6-8 ore intravenos sau intramuscular. Doza zilnică maximă este de 2 g. În cazul infecțiilor severe, inclusiv al meningitei, puteți crește doza zilnică de 2 ori.

Copiii cu o greutate corporală de 50 kg din medicament sunt prescrise într-o doză pentru adulți.

Administrarea intramusculară a Claforan cu soluție de lidocaină 1% la copii sub vârsta de 2,5 ani este strict contraindicată.

Pentru a preveni apariția infecțiilor postoperatorii înainte de intervenția chirurgicală în timpul anesteziei, soluția poate fi administrată intramuscular sau intravenos la o doză de 1 g cu administrare repetată după 6-12 ore de la operație.

La cezariană în timpul clipping pe vena ombilicală klaforan administrată intravenos, în doză de 1 g, după 6-12 ore de la preparare este administrat în mod repetat în aceeași doză (intramuscular sau intravenos).

Durata tratamentului este determinată individual de medic.

Pentru a prepara soluția de Claforan pentru injectare intramusculară, pulberea trebuie dizolvată cu apă sterilă pentru injectare: 2 g în 10 ml, 1 g în 4 ml. Ca solvent pentru injectare intramusculară, poate fi utilizată o soluție de lidocaină 1% (administrarea intravenoasă este strict contraindicată în acest caz).

Când se prepară o soluție pentru pudră intravenoasă (1 g sau 2 g) a fost dizolvat în 40-100 ml soluție perfuzabilă sau apă sterilă pentru injecție. Injecția a fost efectuat timp de 3-5 minute, încet (datorită probabilității ridicate de aritmii, a pune în pericol viața, atunci când este administrat klaforan printr-un cateter venos central). Pentru perfuzii, pot fi utilizate (concentrație - 1 g / 250 ml): soluție de lactat de sodiu, 0,9% clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile, 5% de glucoză (dextroză), soluția Ringer și soluțiile yonosteril, gemaktsel tutofuzin B , reomacrodex 12%, macro-6%.

Este necesar să se respecte condițiile aseptice în timpul preparării soluțiilor de injectare, în special în cazurile în care medicamentul nu va fi utilizat imediat după diluare.

Efecte secundare

În timpul terapiei, se pot dezvolta tulburări de la anumite sisteme ale corpului:

Sistemul digestiv: greață, vărsături, creșterea enzimelor hepatice și a bilirubinei, dureri abdominale, diaree (. Enterocolita poate fi un simptom, care este uneori însoțită de apariția sângelui în fecale într-o formă de enterocolită specială se referă colită pseudomembranoasă);
Sistemul hemopoetic: neutropenie, rareori - trombocitopenie, eozinofilie, agranulocitoză - în unele cazuri - anemie hemolitică;
Sistemul urinar: afectarea funcției renale (creștere a creatininei), în special în cazul utilizării concomitente cu aminoglicozide - foarte rar - nefrită interstițială;
Sistemul cardiovascular: în unele cazuri - aritmii (cu injecție cu bolus prin cateterul venoasei centrale);
Sistemul nervos central: encefalopatia (cu doze mari), în special la pacienții cu insuficiență renală;
In tratamentul borelioza: reacția Jarisch-Herxheimer (în primele zile de tratament), nivelurile leucopenie, erupții cutanate, febră, dispnee, prurit, disconfort la nivelul articulațiilor, creșterea enzimelor hepatice;
Reacții alergice: bronhospasm, angioedem, erupții cutanate, urticarie, eritem pieleii foarte rar - eritem multiform, șoc anafilactic, necroliza epidermică toxică, sindrom Stevens-Johnson;
Reacții locale: inflamație la locul injectării;
Altele: suprainfecție, febră, slăbiciune.

Instrucțiuni speciale

Înainte de începerea aplicării Claforan este necesară colectarea unei anamneze alergice, în special a diazetelor alergice, a reacțiilor de hipersensibilitate la antibiotice beta-lactamice.

În 5-10% din cazuri, există o alergie încrucișată între cefalosporine și peniciline. La pacienții care au antecedente de reacții alergice la penicilină, Claforan trebuie utilizat cu precauție maximă.

Utilizarea medicamentului este strict contraindicată la pacienții cu antecedente de reacție de hipersensibilitate la cefalosporine de tip imediat. Dacă există vreo îndoială, prezența unui medic la prima administrare a lui Klaforan este obligatorie (datorită posibilei dezvoltări a unei reacții anafilactice).

Dacă există reacții de hipersensibilitate, medicamentul trebuie aruncat.

În primele săptămâni de terapie, se poate dezvolta colită pseudomembranoasă, manifestată prin diaree prelungită și severă. Diagnosticul este confirmat prin examen histologic și / sau colonoscopie. Deoarece această complicație este considerată suficient de gravă, medicamentul trebuie întrerupt imediat și trebuie prescris un tratament adecvat (inclusiv luarea metronidazolului sau a vancomicinei înăuntru).

Când klaforan cerere comună cu medicamente potențial nefrotoxice (diuretice, antibiotice aminoglicozidice) trebuie să monitorizeze funcția renală, care este asociat cu riscul de nefrotoxicitate.

În timpul terapiei, este posibil un test fals pozitiv al Coombs.

Este necesar să se controleze frecvența administrării de Claforan.

Dacă durata tratamentului este mai mare de 10 zile, imaginea de sânge periferic trebuie monitorizată. Odată cu dezvoltarea neutropeniei, tratamentul este întrerupt.

În timpul tratamentului, pentru a evita producerea de rezultate false pozitive cu utilizarea reactivilor nespecifici, se recomandă utilizarea metodelor de glucoză-oxidază pentru determinarea nivelului de glucoză din sânge.

Interacțiunile medicamentoase

Claforan poate potența efectul nefrotoxic al medicamentelor care au un efect nefrotoxic.

Probenecidul, atunci când este combinat cu Claforan, crește concentrațiile plasmatice ale cefotaximei și întârzie excreția.

Claforan este incompatibil cu soluțiile altor antibiotice, inclusiv aminoglicozidele, într-o singură soluție de perfuzie sau seringă.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra într-un loc întunecos, la îndemâna copiilor, la o temperatură de până la 25 ° C.

Perioada de valabilitate - 2 ani.

O soluție injectabilă intramusculară, preparată utilizând 0,5% sau 1%, își păstrează stabilitatea chimică peste 8 ore când stocate soluție de clorhidrat de lidocaină sau apă pentru injecție la temperatura camerei până la 25 ° C sau în 24 de ore când este păstrată la 2- 8 ° C în întuneric.

Soluție perfuzabilă sau injecție, preparate utilizând apă pentru preparate injectabile, stabilă chimic timp de 12 ore dacă este păstrată la temperatura camerei până la 25 ° C sau în 24 ore dacă se păstrează la 2-8 ° C, ferit de lumină. Nuanța galben deschis preparatului nu indică o scădere a activității sale.

Soluția perfuzabilă, care a fost preparată pe baza soluțiilor perfuzabile păstrează stabilitatea chimică timp de 8 ore după diluare în soluție tutofuzin yonosteril, gemaktsel sau în decurs de 6 ore după diluare într-o soluție 10% de glucoză (dextroză) sau reomakrodeks makrodeks.