Poate influența contracepției hormonale asupra microflorei vaginului și pozitiv, nu există nici o dispută când este rupt. Dar microflora este o formatie atat de plina de viata, incat este deasemenea necesara manipularea ei si nu va fi intotdeauna probata.
Credem, consiliu, măsoară de șapte ori și nu poate fi tăiat, aici e chiar până la capăt.
Lăsați gândul să meargă înainte de acțiune, în timp ce gândurile tind să se materializeze.
În prezent, doctrina biocenozelor normale ale tractului genital feminin este în centrul atenției ginecologilor. Acest lucru se datorează faptului că, pe fondul urbanizării, există schimbări semnificative în microbiocenozele dezvoltate evolutiv ale corpului uman.
În ultimul deceniu, în multe țări ale lumii, infecțiile vaginale au crescut, care de multe ori ocupă primul loc în structura patologiei obstetrico-ginecologice.
Sa constatat că flora normală a tractului genital, asigurând protecția acestora, în anumite condiții dobândește proprietăți patogene. Acest lucru încurajează să examineze mai îndeaproape nu numai starea de biocenozei vaginale ca potențial rezervor de agenți patogeni, dar, de asemenea, factori exogeni și endogeni care contribuie la stări de boală acest biotop.
Rezultatele studiilor moderne ne permit să caracterizăm flora vaginală ca sistem dinamic. În tractul reproductiv feminin pot exista microorganisme patogene care nu cauzează simptome clinice ale bolii - acest tip de microfloră se numește intermediar. Acest lucru poate fi detectat tranzitoriu la 10% dintre femeile sănătoase din punct de vedere clinic Gardnerella, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum. Ciupercile din genul Candida, care nu produc nici o manifestare clinică, se găsesc în (3-33% din cazuri, totuși, motivele pentru manifestarea clinică a unor astfel de stări tranzitorii nu sunt determinate definitiv.
Modificările cele mai notabile din flora vaginală apar ca răspuns la influențele hormonale.
În ciuda faptului că caracteristicile micromediul vaginal în diferite faze ale ciclului menstrual sunt descrise în detaliu în literatura de specialitate conține doar câteva detalii despre caracteristicile florei vaginale în timpul tratamentului cu preparate hormonale pentru tratamentul și contracepție.
Contraceptivele hormonale sunt în prezent considerate standarde de contracepție. Cele mai utilizate pe scară largă în acest grup de medicamente au fost combinate contraceptive orale (COC). Pentru Organizația Mondială a Sănătății (OMS) din lume, peste 120 de milioane de femei utilizează contracepție hormonală. În Rusia, 8% dintre femeile de vârstă reproductivă iau contraceptive hormonale, dar această cifră este de câteva ori mai mare.
Conform recomandărilor OMS, bolile inflamatorii ale organelor pelvine reprezintă o indicație pentru numirea COC, iar femeile care utilizează COC sunt jumătate din riscul apariției lor.
În recomandările elaborate pe baza rezultatelor studiilor clinice ale COC. subliniază posibilitatea utilizării lor ca adjuvant pentru tratamentul bolilor inflamatorii la femei. Acceptarea COC reduce frecvența recurențelor de salpingsooforită cronică de aproximativ 3 ori.
Cele mai probabile mecanisme pentru implementarea efectului protector al contraceptivelor orale:
- Creșteți viscozitatea mucusului vaginal și reduceți la minimum descărcarea menstruală, care împiedică infectarea vertebrală;
- scăderea rezistenței și frecvenței contracțiilor fiziologice normale ale uterului și slăbirea datorată acestui efect de "suge";
- creșterea activității complementului în serul de sânge;
- prevenirea sarcinilor nedorite și a avorturilor care duc la infecții postoperatorii;
- îmbunătățirea regenerării epiteliului, care servește ca o barieră mecanică pentru agenții patogeni;
- o creștere a conținutului de glicogen în epiteliul vaginal și, ca rezultat, o creștere a numărului de lactobacili care concurează cu agenți patogeni pentru substrat.
Informațiile despre efectul direct al hormonilor sexuali asupra microflorei sunt simple. Se știe că steroizii sexuali care reglează procesele metabolice în organism au un efect antimicrobian. Investigarea variabilității populației de Staphylococcus aureus, Ivanov Yu.B. și colab., a arătat că cultivarea stafilococilor cu hormoni sexuali droguri conduce la o scădere semnificativă a activității anti-lizozima și eterogenitatea populației stafilococilor pe această bază, ceea ce reduce capacitatea de adaptare a populației bacteriene. Cu toate acestea, în raport cu alte proprietăți ale efectului microorganismelor hormonilor sexuali asupra populației stafilococilor era ambiguu: progesteron a avut un efect stimulator asupra creșterii și estriol un efect stabilizator pronunțat asupra creșterii bacteriilor. Este de notat progesteronul efect direct asupra fungilor din genul Candida: in vitro, ea promovează inversiune pseudomycelium în celule de drojdie. Aceste date indică rolul hormonilor sexuali steroizi în formarea microbiocenozelor sistemului reproducător.
În literatura modernă nu există concluzii clare despre influența contracepției hormonale asupra dezvoltării condițiilor dysbiotice ale vaginului - vaginoză bacteriană și candidoză. Cea mai comună opinie este că administrarea COC este un factor de risc pentru dezvoltarea vaginită bacteriană sau nu afectează apariția acesteia. Cu toate acestea, au apărut date că contraceptivele hormonale au un efect protector împotriva vaginitei bacteriene. Studiile efectuate în Suedia au arătat, de asemenea, că femeile tinere care utilizează COC au avut o incidență semnificativ mai mică de vaginoză bacteriană decât cele care nu au făcut-o.
Nu se poate răspunde în mod neechivoc la întrebarea cum COC afectează debutul și cursul colitei Candida.
Conform rezultatelor studiilor statistice, în ciuda scăderii procentului femeilor care utilizează COC și a creșterii numărului de prezervative, incidența vaginozelor și a candidozelor bacteriene a crescut dramatic. Acest lucru poate indica atât faptul că COC nu joacă un rol semnificativ în apariția disbiozelor vaginale și că modul de răspândire sexuală nu este principalul.
Folosind inelul Nova inel intravaginal contraceptiv care conține etonogestrel și etinilestradiol, nu conduce la modificări semnificative în compoziția microflorei vaginale și nu contribuie la dezvoltarea vaginozei bacteriene.
Caracteristicile microflorei vaginale la femeile care utilizează protoni puri de acțiune prelungită necesită, de asemenea, studii suplimentare. Lucrul în această direcție nu a fost practic realizat, în ciuda faptului că acest tip de contracepție este cel mai fiziologic dintre toate metodele hormonale. Este cunoscut faptul că numai depomedroksiprogesteron reduce lactobacili peroksidoobrazuyuschih și alte date reduce riscul de vaginita candidozică și a altor boli inflamatorii ale tractului genital.
La femeile care au fost implantate cu Norplant, a existat o incidență semnificativ mai mare de vaginita și anaerobe contaminare floră bacteriană, care, cu toate acestea, întâlnit de 2 ori mai puțin frecvent decât în cazul utilizării unui dispozitiv intrauterin.
Astfel, contracepția hormonală joacă un rol important în formarea microflorei vaginale, iar acest aspect ar trebui să fie luate în considerare în numirea pacienților cu insuficiență inițial contraceptiv microbiocenosis vaginale.
Universitatea de Stat din Belgorod
Universitatea de Stat din Kursk
Meteofactorii on-line
Constellation of horoscopes
Andrew pe partea din Calea Lactee are o origine extragalactică. "Și ce se aud despre viitoarea coliziune a Căii Lactee cu o altă galaxie? (în opinia mea, cu andromeda?) "Aug 7, 5:22 pm
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: