MV Kuznetsova, medic generalist, manager de formare
"Ce vrei la vârsta ta?" - auzi adesea pacienți de 60-70 de ani de la un medic care a uitat elementele de bază ale eticii medicale și deontologiei. Realitățile vieții sunt de așa natură încât procesul de imbatranire începe atunci când durerea a bolii și știu doar din cărți și filme, 20-25 de ani, astfel încât bolile degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale (DDD), care vor fi discutate în acest articol sunt inevitabile.
Există unele modele în terminologia medicală: sfârșitul diagnosticului la „-um“ indică natura inflamatorie a bolii, a „-OZ“, „-es“ - o degenerativ, adică asociate cu involuție, îmbătrânirea (degenerare) și tulburare .. metabolismul în segmentul deteriorat (distrofie).
Dacă vă cereți să numiți cea mai frecventă boală a coloanei vertebrale, mulți vor răspunde fără îndoială: osteocondrozei. Și într-adevăr, când auzim acest cuvânt, în primul rând, înțelegem boala coloanei vertebrale. Deși nu este. Osteochondroza este o schimbare distrofică a cartilajului în orice parte a sistemului musculoscheletal. Și procesul patologic începe exact cu cartilajul, care sub influența încărcăturii este mai subțire și se suprapune din ce în ce mai mult cu funcția amortizorului atribuit. Aceasta duce la o creștere a sarcinii pe os, la care reacționează într-un anumit mod. Dacă vorbim despre DZPP, atunci totul începe cu discuri intervertebrale. Cu toate acestea, despre totul în ordine.
Cum se aranjeaza coloana vertebrala?
Fiecare vertebră este alcătuită dintr-un corp și un arc, pe care sunt localizate procese de diferite forme și lungimi: transversale, articulare și awned. Prin plasarea unul pe altul ca o piramidă pentru copii, vertebrele formează un stâlp. În partea sa centrală se află canalul spinal, iar prin foramenul intervertebral trec nervii și vasele.
La adulți, discurile intervertebrale nu au vase de sânge, astfel încât dieta este obținută exclusiv prin difuzia din corpurile vertebrale.
Diferite mișcări ale coloanei vertebrale sunt, de asemenea, posibile datorită articulațiilor intervertebrale (fațet) care leagă vertebrele adiacente. Procesele articulare ale fiecărui vertebră sunt acoperite cu cartilaj articular, asigurând alunecarea netedă a suprafețelor articulare și protecția împotriva frecării proceselor de articulare.
Acest design uimitor este întărit de numeroase ligamente și mușchi. Cu cât sunt mai puternice mușchii și ligamentele, cu atât mai puțin este stresul pe discuri și articulații.
Testul de rezistență
Posibilitățile discului intervertebral nu sunt nelimitate. Ridicarea, excesul de greutate, postura afectată, prezența prelungită într-o poziție incomodă și alți factori conduc la faptul că discul începe să piardă fluidul conținut în acesta, care reduce proprietățile sale elastice. Mărește sarcina pe inelul fibros, fibrele sale excesive, uneori lacrimă, care implică în procesarea plăcilor de închidere care acoperă suprafețele corpurilor vertebrale. în aceste locuri există zone de inflamație, rezultatul căruia - formarea țesutului cicatrician. De-a lungul timpului, astfel de zone devin atât de multe încât deja puteți vorbi despre scleroza plăcii de închidere. Plăcile de închidere sclerotizate acoperă lumenul vaselor prin care substanțele nutritive au fost introduse în disc prin difuzie. Înălțimea discului scade, vertebrele adiacente se converg între ele, ligamentele care le leagă, crește încărcătura articulațiilor fațetă (intervertebrale). De-a lungul timpului, aceasta duce la spondiloartroza - distrugerea cartilajului în suprafețele articulare ale îmbinărilor fațetului.
Dar, pe aceste modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale nu se termină. În următoarea etapă a procesului patologic sub influența sarcinii fibrelor anulus sunt extrudate în afara corpului vertebral, le antrenează margine vertebre sudate, formând excrescențe osoase, m. N. osteofite. Ca rezultat, discul intervertebral este ca și cum ar fi într-un viciu. Mobilitatea coloanei vertebrale scade. În acest caz, vorbesc despre spondiloză. Dacă osteofitele determină comprimarea rădăcinilor nervoase ale măduvei spinării, apare un sindrom de durere.
rădăcini nervoase Kompressiyu și poate cauza hernia de disc intervertebral, care este un fragment din nucleul pulpos, a alunecat și inelului fibros publicat în „templu“ - canal spinal.
Imaginea clinică a procesului degenerativ-distrofic la nivelul coloanei vertebrale depinde de stadiul dezvoltării bolii și de nivelul de afectare. Principalul simptom este durerea de intensitate diferită. cauzele sale pot fi iritarea unei părți exterioare bine inervate a inelului fibros; reflex muscular spasm; compresia rădăcinilor nervoase ale măduvei spinării de o hernie de disc sau de osteofit; iritarea mecanică permanentă a suprafețelor articulare ale articulațiilor intervertebrale în spondiloartroză. Durerea poate radia în alte părți ale corpului. posibila pierdere a sensibilității, slăbiciune musculară.
Realizările medicinei moderne pot încetini procesele degenerative-distrofice și pot îmbunătăți calitatea vieții pacientului. În același timp, o abordare integrată este utilizată pentru a rezolva următoarele probleme:
- ameliorarea sindromului de durere;
- pentru a opri distrugerea țesutului cartilaginos;
- îmbunătățirea circulației coloanei vertebrale și a țesuturilor moi din jur;
- reduce presiunea vertebrelor una la alta;
- restabiliți activitatea motorului.
Pentru a rezolva această problemă, sunt prezentate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). AINS non-selective includ diclofenac, ibuprofen, ketoprofen, piroxicam. Cu toate acestea, ele au adesea efecte secundare. În acest caz, se utilizează AINS selective: nimesulide, meloxicam, celecoxib, lornoxicam.
Adesea, cauza durerii cu DZP este sindromul myofascial, pentru ameliorarea căreia se utilizează relaxantele musculare: tizanidina, tolperisona.
În cazul durerilor acute cauzate de compresia rădăcinilor spinale, efectuate blocada punctelor de declanșare - secțiuni ale tensiunii musculare, fascie, care rezultă din tulburări ale circulației sângelui lor și stagnare. Blocada transportate soluție procaina sau lidocaina cu adaos de hormoni steroizi.
Cu toate acestea, pentru a reduce durerea de utilizare a drogurilor (droguri) nu este suficient. Este necesară fixarea segmentului deteriorat al coloanei vertebrale cu ajutorul produselor ortopedice. În cazul osteochondrozei cervicale, se folosește un guler de șanț. Acesta limitează mobilitatea coloanei vertebrale cervicale, creând condiții pentru restabilirea structurilor deteriorate și ameliorează spasmele musculare datorită efectului de economisire a căldurii. Dacă pacientul este preocupat de durerea din coloana vertebrală toracică, atunci corectorii semi-rigizi ai posturii ajung la salvare: fixează și descarcă acest site. Cu dureri în partea inferioară a spatelui, sunt recomandate corsetele lombare și lombosacrale. Sunt prezentate și tălpile ortopedice, care îmbunătățesc funcțiile de amortizare a piciorului și reduc încărcătura de șoc din coloană vertebrală, permițându-i să se recupereze mai repede.
Pentru a elimina sindromul de durere utilizate pe scară largă metode de fizioterapie (UHF, electroforeză, magnetoterapie, masaj, terapie cu ultrasunete, electroneurostimulare).
Pentru a efectua un tratament fizioterapeutic acasă, produsul medical - un anestezic anestezic anti-inflamator tencuială DORSAPLAST - va ajuta. Plasturele terapeutic DORSAPLAST asigură expunerea simultană a căldurii moi și a câmpului magnetic direct la focalizarea inflamatorie, oferind nu numai acțiuni analgezice, ci și terapeutice, antiinflamatoare. Terapia terapeutică DORSAPLAST a recomandat utilizarea atât într-o perioadă acută pentru ameliorarea durerii, cât și pentru o aplicație de curs. Terapia terapeutică DORSAPLAST nu conține AINS sau substanțe hormonale. Utilizați plasturele confortabil și confortabil: nu limitează mișcările, nu lasă urme pe piele și haine, este îndepărtat ușor și fără durere, nu are miros și este invizibil pe piele. Terapia terapeutică DORSAPLAST asigură un efect rapid și de lungă durată (până la 12 ore).
Opriți distrugerea cartilajului
Pentru a îmbunătăți starea cartilajului articular, utilizați chondroprotectori (glucozamină, sulfat de condroitină). Pentru a obține un efect maxim, este recomandabil să le folosiți împreună, deoarece acestea își completează și întăresc acțiunile celuilalt. Este important să se asigure că dozele adecvate din aceste substanțe intră în organism pe tot parcursul tratamentului. Doza zilnică de glucozamină trebuie să fie de 1000-1500 mg, iar sulfatul de condroitină 1000 mg.
Pentru a îmbunătăți aportul de sânge al țesuturilor în procesul patologic, se utilizează antiagregante și angioprotectoare: pentoxifilină. hemoderivat deproteinizat al sângelui vițeilor (Actovegin). iar pentru normalizarea proceselor metabolice și restaurarea fibrelor nervoase sunt atribuite vitamine din grupa B: Milgamma, Neuromultivita
Ce pot face?
Dacă este necesar, pentru a reduce presiunea vertebrelor unul pe altul, medicii recurg la tracțiune (extensie) a coloanei vertebrale. Sporeste distanta dintre corpurile vertebrale, imbunatateste circulatia sangelui, accelereaza perioada de reabilitare.
De mare importanță pentru pacienții cu DZPP este asigurarea unei activități motorii optime. Exercițiile fizice terapeutice vizează întinderea spatelui, care ameliorează tensiunea musculară, elimină sindromul durerii și întărește corsetele musculare.
Lista de referințe:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: