Ce este vitiligo?
Vitiligo - boala de piele dobândită (mai puțin frecvent ereditară), caracterizată prin formarea de pete pe ea. Pete albe pe piele - rezultatul depigmentării suprafețelor pielii cu dezvoltarea vitiligo-ului. Vitiligo este dificil de tratat, însă deficiențele cosmetice pot fi eliminate.
Care este cauza vitiligo?
Vitiligo este o boală de natură insuficient studiată (idiopatică). Vitiligo se crede că rezultă din funcționarea defectuoasă a melanocitelor - celulele pielii care formează melanina pigmentară (melanina este responsabilă de formarea de bronz sub expunere la UV).
Există, de asemenea, o versiune care vitiligo se dezvoltă după cum urmează: în epidermă și foliculii de par din cauza tulburărilor autoimune este o distrugere a melanocitelor - așa vin și să extindă pete albe pe piele (în focarele depigmentare).
Cu toate acestea, în ciuda mecanismelor încă nedefinite de dezvoltare a vitiligo, a fost stabilită o legătură între această boală și o serie de factori. Riscul dezvoltării sale crește:
- cu boli ale organelor interne, în principal tulburări ale sistemului endocrin (boala tiroidiană apare la 30% dintre pacienții cu vitiligo);
- boli autoimune;
- tulburări ale sistemului nervos, stres;
- boli inflamatorii cronice;
- intoxicație;
- arsurile solare.
Vitiligo are caracteristici specifice vârstei: în jumătate din cazuri începe la 10-30 ani și rareori se dezvoltă la vârstnici. Copiii au, de obicei, forme localizate de vitiligo, de obicei pe fundalul bolilor autoimune și endocrine.
Care sunt soiurile de vitiligo?
Vitiligo este împărțită de natura răspândirii petelor albe pe piele (depigmentare).
- Localizat - subdivizați într-o zonă focală (unul sau mai multe puncte situate pe o parte separată a corpului care nu este un segment); (unul sau mai multe pete din segment) și mucoasa (depigmentarea pe membranele mucoase) a formei.
- Generalizate - includeți acrofacial (petele albe pe piele s-au răspândit în membrele inferioare și pe față); vulgare (petele albe pe piele sunt multiple simetrice, împrăștiate în diferite zone) și forme mixte.
- Vitiligo universal - petele albe pe piele ocupă 80% din suprafața totală a pielii.
Vitiligo se deosebește și prin natura manifestărilor asupra pielii și a altor simptome.
- Vitiligo roz: înroșirea pielii apare pentru prima dată înainte de apariția de pete albe (eritem), care este însoțită de mâncărime, și apoi - peeling.
- Vitiligo net: în pete albe de pe piele sunt vizibile puncte pigmentate care formează o rețea. Viteligo-ul se manifestă adesea pe pielea organelor sexuale.
- Vitiligo este observat: patch-urile albe sunt mici, hiperpigmentări contrastante brusc, vizibile în jurul lor.
- Setrul lui Nevus este un nevus vopsit, înconjurat de un patch de piele depigmentată. Nevus Sutton poate schimba culoarea de la roz deschis la maro; crește, se aplatizează până la dispariția completă, lăsând doar un halou depigmentat.
- Neyrodermatouveit (sindromul Vogt-Koyanagi, boala Harada) - o patologii complexe, inclusiv boala de ochi (uveita), piele (vitiligo), căderea părului (alopecie, graying) și urechea interna (dysacusia).
Există, de asemenea, o vitiligo stabilă - în absența creșterii și răspândirii petelor albe pe piele timp de 1 an.
Cum se manifestă vitiligo?
Pe piele există erupții cutanate multiple sau singure (zone de rărire a pigmentului), care în cele din urmă s-au răspândit. La margini de pete albe, se observă o îngroșare a culorii pielii - petele contrastează cu zonele sănătoase ale pielii. Spotul poate apărea pe orice loc (cu excepția pielii palmelor și tălpilor). În acest caz, petele tind să se răspândească și să se extindă.
Treptat, pielea devine tot mai intens decolorată (tendința de depigmentare - de la culoarea fildeșului la alb). De regulă, severitatea depigmentării crește în câteva săptămâni, câteodată zile, dar cazurile de dezvoltare a fulgerului de vitiligo generalizat sunt documentate peste noapte. Există, de asemenea, un curs lent al bolii: pete albe pe piele se formează de luni și chiar ani.
Părul pe pete albe, de asemenea, decolorat; poate apărea graying prematură. Cel mai adesea, petele albe pe piele nu provoacă disconfort, cu excepția celor morale. Doar 10% dintre pacienții cu vitiligo se plâng de mâncărimi ale pielii.
Cum de a diagnostica vitiligo?
Examinări clinice și date istorice. Inspectarea în razele lampii Lemn.
Cum să tratăm vitiligo?
In tratamentul de o importanță deosebită vitiligo este PUVA-tratament (psoralen plus ultraviolete A) - lungime de unda raze ultraviolete iradiere. Sesiunile de iradiere a PUVA la astfel de pacienți se efectuează periodic timp de 1-2 ani. Se utilizează, de asemenea, fototerapie selectivă și cu bandă medie cu bandă îngustă.
Înainte (timp de 90 de minute) terapia cu PUVA este administrată topic cu psoralen, trimetilpsoralen (neosoralen). Psoralentele sunt de asemenea produse în forme pentru uz intern.
De asemenea, este tratată o boală cronică, probabil asociată cu vitiligo.
Într-o formă generalizată prescrisă în interiorul glucocorticoide, de exemplu, betametazonă (tseleston), prednisolon (medopred, prednizol, prednisolon Nycomed) la 5 mg / zi, timp de 2 zile, apoi pauza până la sfârșitul săptămânii). Un astfel de mod de recepție în timpul lunilor 2-4 oferă o eficiență ridicată cu risc scăzut de efecte secundare.
Cu vitiligo localizat, glucocorticoizii cu activitate moderată sunt prescrise extern: unguentele (prednisolon) se aplică zilnic pe petele albe pe piele timp de 3-4 luni. În absența efectului, preparatele cu glucocorticoizi cu activitate ridicată sunt utilizate zilnic timp de 2 luni. Curs repetat dacă este necesar în 1-4 luni. Aplicați de asemenea triamcinolona (kenalog, delicicort), fluticazona (kutiveyt, fliksotid).
Atunci când se administrează vitiligo gepatoprotektory (fosfolipide esențiale), precum și imunomodulatori: polioksidony, tirozina-alanil-glicil-fenilalanil-leucil-arginină diacetat; Enzime: pancreatină; medicamente pe bază de plante.
În vitiligo, riscul de lumină directă a soarelui este strict exclus, este obligatoriu utilizarea de protecție solară cu un indice de protecție (15 la 150). Este arătată regimul vitaminizat (suplimentar se prescriu și complexe vitaminice și minerale). În mod individual, sunt prezentate acidul ascorbic (vitamina C), piridoxina (vitamina B6), tiamina (vitamina B1).
În tratamentul vitiligo-ului, este necesară o atenție deosebită: atunci când se utilizează psoralen și se efectuează terapie cu PUVA, riscul de arsuri și reacții fototoxice este ridicat. În cazul aplicării topice a glucocorticoizilor, este probabilă atrofia pielii și telangiectasia. Atunci când se aplică produse de depigmentare și cosmetice, se poate dezvolta dermatită de contact.
La o cincime din pacienții cu vitiligo, tratamentul este ineficient, mai ales dacă este început târziu.
Ce este vitiligo periculos?
Vitiligo reduce calitatea vieții.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: