Infecții ale sângelui

Trimiterea muncii tale bune la baza de cunoștințe este ușoară. Utilizați formularul de mai jos

Elevii, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și activitatea lor vor fi foarte recunoscători.







SA "Universitatea de Medicină din Astana"

Departamentul de Boli Infecțioase și Epidemiologie

Subiect: Infecții ale sângelui. Tyfus fever

Finalizat: Amirkul AG

Grupa: 206 stoma

Verificat: Baibosynov DM

Tifos epidemic - boala infectioasa acuta caracterizata printr-o tendință ciclică, febra, exantem roseolous-petesiala, deteriorarea sistemului nervos și cardiovascular, capacitatea de a salva în convalescență organismul rickettsii pentru mai mulți ani.

Sinonime: tifos prost, tifos, tifos, tifos, tifon european, febră de închisoare, febră de tabără.

Scurt informații istorice

Boala este R. prowazekii, comună în întreaga lume, și R. Canada, a căror circulație este observată în America de Nord. Rickettsia prowazeki ceva mai mari altele rickettsii, Gram-negative, are două antigen: vidonespetsifichesky localizat la suprafață (partajat cu mooseri rickettsia) antigen termostabil solubil lipoidopolisaharidno proteina natura, localizată sub complexul antigen insolubil termolabilă specific speciei-proteină polizaharidă. R. prowazeki pieri rapid într-un mediu umed, dar lung rămân în fecale de păduchi în stare uscată. Tolera temperaturi joase, sunt omorâte prin încălzire la 58 ° C timp de 30 minute, la 100 ° C - 30 secunde. Acestea sunt uciși prin acțiunea dezinfectanților utilizate în mod obișnuit (Lysol, fenol, aldehidă formică). Foarte sensibile la tetracicline.

Sursa de infecție este o persoană bolnavă, începând cu ultimele 2-3 zile din perioada de incubație și până în ziua a 7-a 8a din momentul normalizării temperaturii corporale. După aceasta, deși rickettsia poate persista mult timp în organism, convalescența nu prezintă pericol pentru ceilalți. Febra tifosului este transmisă prin păduchi, în principal prin îmbrăcămintea capului și rareori prin cap. După ce se hrănește cu sângele pacientului, păianjenul devine infecțios după 5-6 zile și până la sfârșitul vieții (adică, 30-40 de zile). Infecția unei persoane apare prin frecarea fecalelor de păduchi la deteriorarea pielii (în piepteni). Există cazuri de infecție cu transfuzii de sânge, luate de la donatori în ultimele zile ale perioadei de incubație. Rickettsia, care circulă în America de Nord (R. canada), este transmisă prin căpușe.

epidemia de tifos

După pătrunderea rickettsiei în corpul uman, bacteriile pătrund în fluxul sanguin, unde un număr mic de oameni mor sub acțiunea unor factori bactericidali și majoritatea rickettsiei intră în ganglionii limfatici regionali în moduri limfatice. În celulele epiteliale ale ganglionilor limfatici, conform unor date moderne, apare reproducerea și acumularea lor primară în timpul perioadei de incubație a bolii. Eliberarea ulterioară masivă și simultană a rickettsiei în sânge





Celulele endoteliale vasculare absorb rickettsial, în cazul în care acestea nu numai că va supraviețui, dar, de asemenea, reproduce. Endoteliul și necrobiotice dezvolta procese distructive care duc la moartea celulelor endoteliale. Toksinemiya progresează datorită creșterii concentrației plasmatice a agentului patogen nu numai toxine, dar, de asemenea, substanțe toxice, formate ca rezultat al morții celulelor endoteliale. Dezvoltarea de intoxicație conduce la modificări ale proprietăților reologice ale sângelui, tulburări ale microcirculației la vasodilatație, permeabilitate vasculară crescută a pereților, hiperemie paralitic, stază, tromboză, posibilă formarea sindromului DIC.

În vasele de sânge se dezvoltă modificări patomorfologice specifice - panvasculita generalizată universală. În zonele celulelor moarte ale endoteliului, se formează cheaguri de sânge parietale în formă de conuri sub formă de veruci cu modificări distructive perifocale limitate (endovasculare vaginale). În locul defectului se formează un infiltrat celular - perivasculita ("cuplaje"). Posibila evoluție ulterioară a procesului distructiv și obstrucționarea trombozei vasculare trombovasculare. Zidul vaselor de sânge devine mai subțire, fragilitatea crește. Atunci când se dezvoltă integritatea vaselor din jurul acestora, se dezvoltă proliferarea focală a celulelor polimorfonucleare și a macrofagelor, rezultând formarea nodulilor granulomului tifos-tiphoid-Popov-Davydovsky. Formarea lor este facilitată de un proces inflamator de îmbinare cu o reacție de granulocite.

Ca urmare a acestor modificări patomorfologice, se formează endotrombovasculită distructiv-proliferativă, care reprezintă baza patomorfologică a tifosului.

granulom punct de vedere clinic se manifestă de a 5-a zi de boală, după finalizarea formării lor în toate organele și țesuturile, dar este cel mai pronunțat - în creier și membranele sale, inima, glandele suprarenale, pielea și membranele mucoase. Împreună cu tulburări ale microcirculației și modificări distrofice în diferite organe sunt stări patologice specifice în dezvoltarea clinică a meningitei și meningoencefalită, miocardita, boli de ficat, rinichi, adrenale, exantem-rozeolozno petesiala și enantemy ca peteșii și hemoragie.

Cresterea titruri de anticorpi specifici în timpul procesului de infectare, formarea de complexe imune cu un exces de anticorpi și determină o scădere toksinemii rikketsiemii (imbunatatirea clinic pacient, de obicei, după ziua a 12-a bolii), și conduce ulterior la eliminarea agentului patogen. Totuși patogen poate persista în lungi latente fagocitele mononucleare ganglionilor limfatici cu dezvoltarea imunității nesteril.

Perioada de incubație. De la 6 la 25 de zile, media durează aproximativ 2 săptămâni. Următoarele perioade se disting în cursul bolii.

Perioada inițială. Aceasta durează aproximativ 4-5 zile - din momentul în care temperatura corpului crește până la apariția exantemului. În același timp, se ia în considerare faptul că virusul se infectează cu sânge în organismul unei persoane bolnave și este capabil să transmită infecția nu mai devreme de 5-7 zile. Este recomandabil să se stabilească un diagnostic clinic tocmai în aceste vremuri pentru desfășurarea în timp util a activităților de dezinfecție și, astfel, prevenirea răspândirii bolii.

Tyfus fever se distinge printr-un debut acut; fenomenele prodromale sub formă de sentimente de slăbiciune, deteriorarea somnului și a dispoziției, severitatea în cap se observă numai la pacienți individuali. Temperatura corpului se ridică la cifre înalte într-o zi, creșterea lui este însoțită de o durere de cap, o durere în corp. În următoarele zile, temperatura corpului este menținută la 39-40 ° C, presupunând un caracter permanent.

În ziua a 4-a 5 a bolii, într-o parte a pacienților, aceasta scade pentru o perioadă scurtă de timp ("incizia lui Rosengen") fără a îmbunătăți starea și bunăstarea, iar apoi atinge din nou cifre ridicate. Frisoanele cu febra tifosului sunt neobisnuite si pot aparea numai in prima zi de boala. Există semne de intoxicare severă: cefalee, amețeli, sete, insomnie persistentă, hiperestezie tactilă, auditivă și vizuală. În unele cazuri, apare vărsătura genezei centrale.

1) Un ghid pentru bolile infecțioase cu un atlas al patologiei infecțioase.

Editat de Yu.V. Lobzin, S. S. Kozlova, A.N. Uskov

Găzduit pe Allbest.ur







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: