Ce este cardiomiopatia ventriculară dreaptă aritmogenică?
Cardiomiopatia aritmogenica (displazie) a ventriculului drept - este o boală gravă de necunoscută miocardului etiologie, care se caracterizează prin substituirea mușchiului cardiac al dreptului (substanțial mai puțin stânga) ventricul țesutului fibros și adipos, ceea ce duce la atrofia și o scădere a grosimii peretelui ventricular, expansiunea, aneurismale protruzie l (aritmii ventriculare) de sus și este însoțit de ventriculare severe de diferite grade și capete de moarte subită cardiacă și deces de la cardiace cașexie n În insuficiența cardiacă congestivă.
Etiologia cardiomiopatiei aritmogene ventriculare drepte la câini
Etiologia bolii este necunoscută. Cardiomiopatia ventriculară dreaptă aritmogena este adesea familiala caracter (genetic) (mai ales la rasa boxer câine) și este moștenită în mod autosomal dominant. Genele care codifică defect Instalat miocitelor structurale biosintezei proteinelor (β-spectrin și α-actinin).
Patogeneza cardiomiopatiei ventriculare drepte aritmogene
În cazul cardiomiopatiei aritmogene ventriculare drepte la câini, este detectată degenerarea miocardului ventriculului drept cu țesuturi fibroase și grase. La început, acest proces are un caracter focal și, în ultima etapă, difuză. Cel mai adesea, doar ventriculul drept este afectat, rareori - peretele liber al ventriculului stâng și septul interventricular. O prezentare generală a macrocomenzii arată că ventriculul drept este extins în mod semnificativ, pereții săi fiind rafinați și acoperite cu țesuturi grase.
Printre posibilele mecanisme de dezvoltare a acestui tip de remodelare cardiacă se află prezența apoptozei izolate a cardiomiocitelor, urmată de degenerarea acestor zone de țesuturi fibroase și grase.
Când cardiomiopatia ventriculară dreaptă aritmogenica au adesea o varietate de aritmii. Acestea apar din valul de circulație excitație în miocardul ventriculului drept, care este cauza majora a focarelor de tesut adipos, degenerarea miocardică și fibroza interstițială.
Diagnosticul cardiomiopatiei ventriculare ventriculare aritmogene la câini
Principalele simptome ale cardiomiopatiei aritmogene ventriculare drepte la câini sunt nespecifice. La pacienții cu câini, dispneea, amețeli și rezistența redusă la efort fizic sunt observate.
În majoritatea cazurilor, boala debutează cu aritmiile ventriculare de la extrasistole cu grade diferite de gradare până la scurte runde sau paroxisme de tahicardie ventriculară. Adesea aritmiile apar pe fondul unei supraîncărcări fizice și emoționale semnificative a animalelor. Episoadele de tahicardie ventriculară duc, de obicei, la pierderea conștienței sau slăbiciune severă, uneori la moarte subită cardiacă.
Electrocardiografie cu cardiomiopatie ventriculară ventriculară aritmogenică a câinilor
Nespecific, dar trăsăturile caracteristice ale acestei boli este complexele de expansiune QRS cu mai mult de 0,07, în special în conduce VM1-VM2, blocada completă bloc de ramură dreaptă, adânci unde T negative în VM1-VM2, aritmia ventriculară grade diferite de gradație, tahicardie ventriculară . Datorită faptului că accentul artimogene este situat în ventriculul drept, complexe aberante ventriculare ectopice au forma de blocare completă a blocului de ramură stângă. varietate destul de rare de aritmie supraventriculară forma de aritmie si fibrilatie atriala. Odată cu dezvoltarea insuficienței cardiovasculare cronice congestive la majoritatea animalelor au fost înregistrate încălcări ale pulsului de conducere intraventriculare.
Echocardiografia cardiomiopatiei aritmogene ventriculare drepte a câinilor
Cu scanarea sectorială și în modul M, se detectează dilatarea inimii drepte, disfuncția sistolică ventriculară dreaptă, dimensiunea normală și funcția sistolică a ventriculului stâng. Dopplerocardiografia face posibilă diagnosticarea regurgitării tricuspidale.
Radiografie în cardiomiopatia ventriculară ventriculară aritmogenică la câini
Rhengenografia este puțin informativă în diagnosticul cardiomiopatiei ventriculare ventriculare aritmogene la câini. Detectați cardiomegalie, o expansiune semnificativă a ventriculului drept.
Tratamentul câinilor cu cardiomiopatie ventriculară ventriculară aritmogenică la câini
Tratamentul are scopul de a corecta aritmii ventriculare severe și insuficiență cardiacă congestivă cronică. În tratamentul aritmiilor ventriculare, amiodarona, flecainida și sotalolul sunt eficiente. Amiodarona este prescris preoral la o doză de saturare de 5-15 mg / kg pe zi timp de 10-14 zile sub controlul electrocardiografiei (la saturație, intervalul QT este crescut cu 10-15%). Apoi, reduceți treptat doza la valoarea minimă (de obicei 2-3 mg / kg pe zi). Administrarea intravenoasă amiodaronă se administrează foarte lent ca soluție 5% la o singură doză de 5 mg / kg.
Sotalolul este un beta-blocant neselectiv, este suficient de eficient pentru tratamentul tahicardiilor ventriculare. Alocați câinilor pe cale orală de 2 ori pe zi la o doză inițială de 2 mg / kg și creșteți treptat până la 6-8 mg / kg pe zi.
În prezența insuficienței cardiovasculare cronice congestive, aceasta este corectată în conformitate cu principii bine cunoscute. Inhibitorii ACE și carvedilolul sunt deosebit de eficienți.
Prognoză pentru cardiomiopatia ventriculară dreaptă aritmogenă a câinilor
Prognoza cardiomiopatie aritmogena ventriculului drept la câini adesea nefavorabile. Principala cauza de deces este afectat câinii instabilitate electrică miocardică, care determină dezvoltarea de aritmii ventriculare maligne ca, tahicardie ventriculară paroxistică care merge de multe ori în fibrilație ventriculară cu consecințe fatale și capete de moarte subita cardiaca.
E bine de știut
Trimiteți-le prietenilor: