Această operațiune zubosohranyayuschie care constă în îndepărtarea sursei de infecție cu un vârf de rădăcină (RVC - rezecție rădăcină apex) sau una dintre rădăcinile dinților pluriradiculari (hemisecțiune).
Indicații și rezultat așteptat:
- parodontita cronica: conservarea danturii, prevenirea posibilei exacerbari (fluxul) si incetarea efectelor cronice asupra corpului toxinelor microbiene;
- fractură (rupt) în canalul sculei: în lipsa posibilității de a dezinfecta canalul dintelui și pentru a crea acces la un focar infecțios, porțiunea impenetrabil (apexul rădăcinii sau întregii rădăcină) este îndepărtată cu vatra infecțioasă;
- fractura radacinii: îndepărtarea părții fracturate a rădăcinii cu conservarea dintelui.
Contraindicații:
- boli concomitente;
- trăsături anatomice (proximitatea sinusului maxilar sau a canalului mandibular);
- sigilarea nesatisfăcătoare a canalului rădăcină și imposibilitatea reluării acestuia.
Timp pentru tratament. RVK sau hemisecția este planificată în avans. Deseori, operația se efectuează cu administrarea de antibiotice. Inițial, canalul este sigilat, urmat de o intervenție chirurgicală. În cele mai multe cazuri, după o intervenție chirurgicală, este necesară reparația protetică a dintelui operat. Compatibilitatea cu alte forme de tratament:
- tratament medicamentos (antibiotice, osteotropice, medicamente regenerabile);
- fizioterapie;
- ortopedică, parodontală, ortodontică, implantare ca parte a unui plan cuprinzător de tratament.
Tehnica de efectuare a RVC. Sub anestezie prin incizia mucoasei, se face acces la nivelul maxilarului în proiecția apexului rădăcinii și a focarului infecțios. În țesutul osos, borul formează o "fereastră", borul taie o parte din rădăcină cu focalizare infecțioasă și se extrage prin "fereastră". Gaura formată este tratată cu antiseptice și umplută cu un înlocuitor osoasă. Mucusul este suturat. După 3-4 luni pe roentgenograma, se poate observa formarea țesutului osos în locul defectului.
Perioada de recuperare. În situații standard, pacientul este funcțional. El este prescris o restricție de aport alimentar timp de 2 ore, activitate fizică în timpul zilei, utilizarea unui balsam este recomandat din ziua următoare. Uneori, perioada de recuperare poate dura 1-5 zile și necesită prescripție suplimentară de medicamente.
După operație, medicul oferă recomandări scrise individuale. Urmărire inspecție - a doua zi. Tratamentul altor dinți - după 5 zile.
Dezavantaje. Ca și în orice intervenție chirurgicală, MER sau hemisecțiune a dintelui poate provoca exacerbarea bolilor concomitente (atac de cord, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, atac de astm, si altele. In special atunci cand pacientul se confrunta cu frica si se refera inadecvat la o intervenție chirurgicală) sau reacții locale (edem, durere în rană chirurgicală). În cazuri rare, îndepărtarea insuficientă a dintelui pentru vindecarea bolii cauzale (necesita indepartarea intregului dinte, terapie medicala, chirurgie pentru re mandibulă tratamentul pacientului). Motivul pentru eșec poate fi pacient scăzută imunitate, caracteristicile individuale ale structurii anatomice (sinusurilor maxilare, cavitatea nazală, canalul mandibular) și flora microbiană hiperactive. Dacă după operația partea rămasă a dintelui este prea mic (foarte scurt rădăcină), dintele nu poate face față cu funcția lor de suport, nu suporta forțele masticatorii și să devină liber. În acest caz, dintele trebuie îndepărtat.
Amputația rădăcinii dinte este de a se separa de locul bifurcației. Contraindicațiile și indicațiile pentru amputare sunt aceleași ca hemisecția.
Indicație: buzunare unice și intraosseous.
Procedură: Dintele preliminar, supus intervenției chirurgicale, trebuie depus. Apoi, după o anestezie locală, formată clapa mucoperiosteal în modul obișnuit în zona dintelui deteriorat și dezlipirea la adâncimea sa leziune. Eliminați depunerile subgingivale, granulația. Fumul de bor la nivelul ramificării rădăcinilor a văzut rădăcina afectată a dintelui și a îndepărtat-o. linguri de oase tratate buzunar oase bine și, efectuat tratamentul medicamentos al suprafeței plăgii, a pus clapele mucoperiosteal în loc, acesta este fixat cusături. În procesul de realizare a acestei operații este posibilă utilizarea grefelor osoase.
Indicații: buzunare intraossetice unice în zona molarilor maxilarului inferior.
Procedura: dintele, supus intervenției chirurgicale, este pre-pulpat. Apoi, sub anestezie locală, se formează o clapetă muco-periostală conform procedurii obișnuite în zona dintelui afectat, după îndepărtarea, dintele, țesutul osos, suprafața lamboului interior fiind prelucrată. Apoi, borul de fisuri sau discul de separare a văzut partea coroanei dintelui pe jumătate și se îndepărtează împreună cu rădăcina afectată.
Buzunarul oaselor și gaura sunt tratate cu linguri osoase, se efectuează un tratament antiseptic, clapa este pusă pe loc și fixată cu suturi.
"Ghid practic pentru stomatologie chirurgicală"
AV Vyazmitinov
Îndepărtarea rădăcinilor dinților, atunci când pereții soclului care înconjoară rădăcina, au suferit un proces patologic, procedează mai ușor decât în situațiile în care dintele a fost spart cu o bună fixare în gaură. Mai ales ..
Hemostaza și îngrijirea gurii după extracția dinților
Îndepărtarea cu succes a dintelui sau a rădăcinii nu este suficientă pentru succesul operației. Se dezvoltă multe complicații, cu îngrijirea necorespunzătoare a găurii și a cavității orale în perioada postoperatorie.
Funcționarea extracției dinților
Dintele este îndepărtat numai în cel mai extrem de caz, când este imposibil să îl salvați, sau un astfel de dinte poate provoca alte complicații mai formidabile. De exemplu, dacă aveți dinți care sunteți voi înșivă.
Trimiteți-le prietenilor: