Investigarea influenței hipercorrecției miopice în tratamentul exotrofiei instabile.
Una dintre metodele de tratament a exotrofiei instabile este hipercorecția miopică. Această metodă este folosită pe scară largă, dar este rar utilizată în țara noastră. În legătură cu unele idei despre dezvoltarea refracției la copii, se pune adesea întrebarea dacă un astfel de tratament duce la o progresie a miopiei la copii.
Această întrebare a apărut înainte de dr. Kushnir de la Madison. Rezultatele studiului său au arătat că aparent hipercorrectarea miopică nu are un efect semnificativ asupra progresiei miopiei la copiii cu exotrofie instabilă. Acest rezultat permite aplicarea mai activă a acestei metode, în acele cazuri când este necesar.
Ce este exotrofia?
Exotropia este un strabism în care ochiul deviază la exterior. Exotropia poate să apară din când în când (exotrofie instabilă, exotropie intermitentă) sau să fie permanentă și poate să apară la toate grupele de vârstă.
Care sunt tipurile de exotropie?
Exotrofia poate fi congenitală (să se nască) sau dobândită (dobândită). Forma dobândită de exotropie include exotrofia instabilă, exotrofia senzorială și exotropia secundară (consecutivă)
Ce este exotrofia necugetată?
La unii oameni, ochii, în absența completă a atenției vizuale, pot părăsi un templu. Această mișcare spre exterior are loc în momentul lipsei fixării și tensiunii de cazare. Situația este corectată atunci când atenția reapare. Această stare este numită - exotropie intermitentă. Exotropia poate să apară rar, dar la unii oameni aceasta poate să apară foarte des și chiar să devină permanentă. În Rusia, această condiție este deseori numită exces de divergență.
Minus hypercorrection este folosit pentru a trata exotrofia instabilă. Mecanismul de acțiune al acestei metode se bazează pe principiul că această deviere a ochiului la templu depinde de tensiunea de cazare, iar cu o corecție minus, cazarea tinde excesiv în funcție de valoarea lentilei minus. Deoarece tensiunea de cazare, de către mulți oftalmologi este considerată ca fiind cauza miopiei progresive, minus hipercorrectarea poate fi considerată ca un fapt care stimulează dezvoltarea miopiei.
Dr. Kushnir a efectuat un studiu în care au participat 74 de pacienți cu exophoră instabilă. Termenii de tratament au fost de la 6 luni. până la cinci ani. Schimbările de refracție în timp au fost comparate cu un grup de pacienți cu exoforie instabilă care nu au fost tratați cu hipercorrectare negativă. Ca rezultat, sa constatat că nu există o diferență semnificativă în eroarea de refracție în grupurile de control și de studiu.
"Practica mea obișnuită pentru pacienții primari cu exotrofie instabilă este de a începe tratamentul cu o ocluzie alternantă, timp de câteva luni. Aceasta reduce, de obicei, frecvența și unghiul de exotropie. Apoi examinez pacienții folosind lentile minus. Dacă ochelarii minus dau un efect vizibil, scriu ochelarii minus, care sunt de obicei egali cu refracția ciclopedică și se adaugă una sau două dioptrii în cazul miopiei. Pentru pacienții cu hipermetropie, se notează ochelarii cu corectură completă și se adaugă o corecție minus de la una la două dioptrii. În plus, uneori în partea de jos a ochelarilor, prismele sunt adăugate cu o bază la nas - prisma 4-6 în mod egal pe ambii ochi. O astfel de adăugare de prisme dă același efect ca hipercorrectarea pentru una sau două dioptere. "
Dr. Kushnir a efectuat un studiu care are o mare importanță practică în tratarea exotrofiei la copii. Studiile privind exotrofia în general sunt destul de mici și, prin urmare, aceste date devin și mai valoroase.
Supracortarea Minus Lens Therapy este o tactică comună în tratamentul exotropiei intermitente dobândite. Una dintre cele mai importante întrebări este cum un astfel de tratament afectează miopia? În această recenzie am descris un articol.
Trimiteți-le prietenilor: