în medicină: - un indicator al vitezei de purificare a plasmei din sânge, alte fluide ale corpului sau țesuturi de la orice substanță în timpul biotransformării sale, redistribuirea în corp, și (sau) excreție (Engl purificare clearance sinonim raportul de purificare.).
Semnificația clinică a testelor clerului. K. cercetare mai multe substanțe sau klirenstesty sunt utilizate în practică pentru evaluarea diagnostică a secretorii și funcția metabolică a anumitor organe, valorile regionale fluxului sanguin, schimbul unui număr de substanțe și farmacologie și toxicologie - pentru a studia cinetica medicamentelor și văduvelor. În funcție de scopul studiului sau pentru a determina așa numita plasma totală K. caracterizează viteza de purificare plasmatică a substanței de testat (substanța de testat), nici o informație cu privire la natura purificării (corpuri de izolare, biotransformare, etc.), sau așa-numitul organ K. ( renale, hepatice, etc.), care reflectă contribuția organismului în clearance-ul plasmatic. Acesta este, în general notat cu simbolul clearance-ul C, lângă care este indicat pentru lucruri scurte, K. care este studiat sub forma unui index (de exemplu, Cin - clearance-ul inulinei, Cpnc - clearance penicilina) sau clearance-ul desemnat plasmatic total (Ctp).
Determină cantitățile relative CtP de (i) o substanță testată administrată într-o singură injecție prin vena la zona (S) sub curba concentrației în schimbare în plasma sângelui în timpul studiului: Ctp = i / s. Pentru a determina organul K. produc, de obicei, o perfuzie intravenoasă continuă a substanței de testat, menținerea constanței concentrației în plasmă (P) și determinarea concentrației (k) în volumul (v) secrețiile organismului (bila, urina, etc.), rezultante în timpul studiului. In general, forma de organe determinarea K. C = vk / p, dar pentru unele substanțe din studiul renal K. este introdus această formulă în loc de (k) între concentrațiile substanței de testat în sânge și în urină. Pentru parametrii de standardizare valoarea clearance-ul obținut este adesea exprimată în per unitate, bazată pe suprafața corporală a subiectului.
În practica clinică, teste clearance-ul sunt cele mai des utilizate pentru tulburări ale rinichilor și ficatului diagnosticare. Folosind diferențele în mecanismul de alocare a rinichilor diferitelor substanțe de testare pentru K lor definesc parametrii de bază ai stării funcționale a rinichilor: debit renal plasmatic, filtrare glomerulară, reabsorbția tubulară și secreție. Pentru calcularea debitului plasmatic pochechngo folosind substanțe din sânge, care este complet eliminat într-un singur pasaj prin rinichi: kardiotrast, paraaminogippurat (PAG), gippuron. În mod normal, CNAR corespunde purifica aproximativ 620 ml de plasmă timp de 1 min per 1,73 m 3 din suprafața corpului. Pentru măsurarea filtrării glomerulare aplică substanțe care nu sunt secretate și nu reabsorbiți în tubilor și intră în urină numai prin filtrare: inulină, tiosulfat de sodiu, manitol, polietilen glicol 1000. 1,73 m2 suprafață corporală Cin normal este de aproximativ 130 ml / min . Ea dă rezultate satisfăcătoare cu privire la determinarea filtrării glomerulare K. creatinină endogenă (fără administrarea substanței de testat din exterior). extins în mod semnificativ posibilitățile de a studia funcției renale prin teste clearance-ul cu izotopi radioactivi (a se vedea. radionucleidice Diagnostics, Renography radionuclid). Astfel, determinarea K inulină marcat cu 131 I, pentru a determina filtrarea glomerulară la diureză scăzută evaluează separat funcția fiecăruia dintre rinichi, fluxul sanguin renal calculat.
test important clearance-ul de diagnosticare în hepatologie sunt bromsulfoftaleinovaya și vofaverdinovaya test de probă cu Rose Bengal. Cu ajutorul lor evalua absorbția și funcția excretoare a ficatului, a dinamicii acestuia în timpul tratamentului pacienților cu hepatită virală și boli hepatice cronice. Utilizarea de mare hepatotropic Rose Bengal, pentru rata lui de absorbție din sânge sunt judecate cu privire la starea de celule hepatice poligonale, și utilizarea de droguri, marcat cu iod radioactiv, și calcula gradul de absorbție a medicamentului, indicatorii de eliminare a acestuia, în timp ce excreția, care permite identificarea încălcări zhelchevyvedeniya, judecător obstructivă sau predominant parenchimatoase geneza icter.
In tratamentul bolilor în care substanțele biologic active și toxice, este important direcțional schimba lor K. K. ridică o serie de substanțe toxice ajută diureza (vezi. Diureza forțată), hemodializa, chimia sângelui dializă peritoneală afectate în mod semnificativ homeostaziei, se acumulează în exces, enterosorbție introducerea chelator, transfuzie plazmoobmennye; K. pentru creșterea complexelor imune circulante în plasmafereza de conflict imunologic utilizat (vezi. Plasmafereza, cytapheresis) hemosorption (Hemosorption).
Bibliografie: Clinical Nephrology, ed. RM Tareeva, vol. 1, p. 33, M. 1983.
în medicină - rata de purificare a sângelui (mai puțin frecvent - alte medii și țesuturi corporale) de la orice substanță în procesul de transformare chimică, redistribuire în organism și (sau) izolare de corp; este definit ca volumul sângelui (în ml) eliberat complet din această substanță în 1 min. sau (mai rar) ca rata de scădere a substanței indicator de la organul sau țesutul examinat (de exemplu, pe timpul de înjumătățire al eliminării).
Clearance-ul negativ - K, caracterizat printr-o valoare negativă, care indică retenția substanței în organism (în plasma sanguină).
Clearance-ul hepatic - K. caracterizarea funcției absorbante-excretoare a ficatului, de exemplu K. bilirubina.
Clearance-ul total plasmatica (sin K. totalul plasmatica.) - K caracterizează activitatea totală a tuturor mecanismelor de purificare a plasmei din sânge ale substanței și determinate de dinamica concentrației în plasmă după o singură administrare intravenoasă.
Clearance-ul total al plasmei - vezi Clearance of plasma common.
Rinichiul renal - K. caracterizarea funcției excretoare a rinichilor, de exemplu K. uree, creatinină, inulină.
Clearance-ul țesutului este K. determinat de rata de eliminare a izotopilor radioactivi din țesutul (organul) în care este creată depozitul preparatului corespunzător; vă permite să evaluați viteza fluxului sanguin regional.
Dicționar enciclopedic de termeni medicali M. SE-1982-84, PMP. BDT-94 al MME. oraș ME.91-96
Citiți și în Enciclopedia Medicală:
Clover Wrecker => Cloaca Clover Wrecker. Claude Bernard este o lovitură de zahăr. Kloybera este un simptom. Kloybera boluri. Cloaca.
Cloaca congenital => Cloquet este hernia congenitală. Membrană cu membrană. Deschiderea cloacală. Kloatsiny. Kernă hernie.
Kloketov channel => Clonarea canalului Kloket. Septul Kloketova. Clone. Clona este virală. Teoria selecției clonale. Clonarea.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: