Agenții cauzali ai numărului covârșitor de miocuri ale cavității orale sunt ciupercile asemănătoare drojdiei din genul Candida. Din miicozele profunde ale regiunii maxilo-facială, cea mai comună este actinomicoza.
Candidoza - o boală cauzată de ciupercile din genul Candida, se numește, de asemenea, candidomycosis, moniliasis, molusca, etc.
Patogen - Drojdie, ciuperci patogene condiționat (Candida albicans, Candida tropicalis, sau rar alte tipuri de fungi Candida), aerobic, distribuite pe scară largă în mediul înconjurător. Acesta se gaseste pe suprafata pielii si mucoaselor sănătoase, secreții ale corpului uman. Candida albicans sunt parte din flora rezidente ale cavității orale umane și se găsește în mod normal într-o cantitate mică și o stare inactivă în 50-70% din cazuri.
- utilizarea prelungită a antibioticelor;
- igiena nesatisfăcătoare a cavității bucale;
- prezența galvanismului;
- oprimarea activității funcționale a factorilor locali de protecție (imunologici);
- radioterapie;
- terapia imunosupresoare.
Imagine clinică. Există forme pseudomembranoase, atrofice și hiperkeratotice de candidoză a cavității orale.
În forma pseudomembranoasă, leziunea este localizată pe membrana mucoasă a obrajilor, limbii, palatului, gingiilor. Mai rar, procesul se poate răspândi în laringe, faringe și esofag. Placa se îndepărtează cu ușurință, după care se expune o suprafață netedă, hiperemică. Placa constă din celule de epiteliu, fibrină, microorganisme și miceliu de drojdie. Pacienții se plâng de arsură, uscăciune, disconfort, uneori durere, saliva vâscoasă poate fi observată. Congestia de tip candida apare mai frecvent la vârstnici, pe fondul unei hipovitaminoză B și o scădere a înălțimii ocluziunii.
În forma atrofică, membrana mucoasă este hiperemică severă (stomatita candidozică), uneori ușor umflată. Cu leziuni ale buzelor (cheilita candidozei), membrana mucoasă (adesea buza inferioară) este hiperemică, uneori acoperită cu cruste albicioase. Localizarea manifestărilor glossitei candidozei coincide adesea cu faltele limbii. Există plângeri despre uscăciune, arsură și durere în zonele relevante.
Forma hiperkeratotică seamănă cu o formă pseudomembranoasă, dar placa aderă strâns la țesutul subiacente, este impregnată cu fibrină și este îndepărtată cu dificultate. După îndepărtare, este expusă o suprafață de sângerare.
Diagnostice diferențiale. Candidoza este diferențiată de formă catarală stomatite alergice, bolile însoțite de cornificare (leucoplazia, lichenul plan, lupus eritematos), limba acoperite, de la leziuni traumatice. Fungica perleches Zayed ar trebui să fie diferențiate de alte origini: streptosta-filokokkovoy, avitaminoznoy, sifilis, datorită reducerii înălțimii mușcătură. Candidoza se caracterizează prin eroziune uscată sau ușoară, cu o descărcare mică, înconjurată de cântare gri subțiri, lipsă de consolidare în bază. Cheilita candidiasis trebuie diferențiată de cheilita unei alte etiologii, lichenul roșu plat și lupusul eritematos. Candidoza poate fi un simptom al SIDA. Prin urmare, în prezența candidozei cu un curent persistent, este necesar să se efectueze un test pentru infecția cu HIV.
Diagnosticul de laborator. Pentru a confirma diagnosticul clinic, este necesară o examinare microscopică a ruginii din zonele afectate și a protezelor detașabile. Material pentru studiu este de dorit să se ia de pastă de dinți de post și mouthrinse sau cel puțin 3-4 ore după mese sau clătire.
Drojdiile orale Candida genul sălășluiește în formă rotundă sau diametrul celulei ovoidală 1-5 microni cu contururi clare înconjurat zona de albire, sau sub formă de pseudomycelium, mai puțin miceliu (pseudohyphae și hife) a ciupercii având forma de filamente 1-5 microni, pentru care modelele ramificate sunt caracteristice. Și celule de drojdie și pseudomycelium (miceliu) cu rinichi ciuperci parazite. In mod normal, specii de Candida pot să apară sub formă de celule de drojdie singure într-un preparat - răzuire. Când sechele boala candidoză candidoza sau alte boli de ciuperci se produce sub formă de celule de drojdie și sub formă de miceliu (pseudomycelium) cu cifre de fisiune în multe domenii de vedere. In debutul acut al bolii dominat de obicei sub formă celulară în cronică - pseudomycelium. La administrarea de antibiotice, o astfel de imagine microscopică poate fi observată fără semne clinice de candidoză. Această afecțiune este privită ca o manifestare a disbiozelor și este un semnal despre posibilitatea candidozei.
Pentru a clarifica diagnosticul și tipul de ciupercă, se efectuează un test de cultură cu însămânțare pe suporturi solide, luând în considerare în mod necesar numărul de colonii care au crescut de la o anumită cantitate de material. În unele cazuri dificile pentru diagnostic, în special cu candidoza cronică hiperplazică, trebuie să recurgeți la biopsie.
Tratamentul este complex. Factorii traumatizante trebuie eliminate, și în primul rând protezelor fabricate din metale diferite (în special dacă a fost utilizată metoda de depunere). Asociați complex de multivitamine, in special grupa B. Din totalul fondurilor adăugarea levorin nistatin sau prescrie Diflucan - 1 capsulă (50 mg) pe zi, timp de 7-14 zile, sub controlul studiilor microbiologice Nizoral - 1 comprimat (200 mg) în zi pentru 14-21 zile.
Mucoasa a fost tratată cu soluție de carbonat acid de sodiu sau alte soluții alcaline de soluție 10% de borat de sodiu în glicerol, 1% cremă sau fluconazol klotrimazolovym utilizate ca cereri de 4-5 ori pe zi. Un efect precis este dat de coloranții de caramel de decamină și de anilină. Prognosticul este favorabil, totuși, luând în considerare evoluția cronică a bolii, cursurile de tratament se repetă la intervale de 3 luni până la obținerea unei remisiuni stabile.
Tratamentul bolilor de fond este efectuat de către specialiștii corespunzători. În interiorul numiți multivitamine (B1, B2, B6, PP, C). Ar trebui să se excludă leziunile mucoasei bucale. Salubrizarea cavității bucale poate fi inițiată după 2-3 zile de la începerea tratamentului.
În candidoza acută, protezele detașabile nu sunt uzate, în caz de candidoză cronică, ele sunt curățate temeinic și tratate cu aceleași mijloace (cu excepția coloranților) ca mucoasa.
Profilaxia trebuie să includă în mod necesar îngrijirea orală și protezele dentare. Tratamentul prelungit cu antibiotice antimicrobiene și corticosteroizi prescrise oral sau levorin nistatin la 1 500 000 de unități pe zi, vitamina B și C, mouthrinse alcaline. Prevenirea candidozei neonatale este gravide organele genitale de reabilitare prenatale in clinici pentru femei, strict regim sanitar-igienic, în spitale, instilarea în cavitatea orală pentru copii în primele zile de viață suspendare Nistatina.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: