Există sugestii cu privire la rolul de leziuni mecanice mucoasei, aciditatea și capacitatea digestivă de suc gastric, insuficiență valvulară, tulburări vasculare locale, a crescut activitatea proteolitică a sucului pancreatic, deteriorarea mucoasei otrăvuri bacteriene, degenerare a mucoasei gastrice și a țesutului pancreatic.
Se acordă importanță schimbărilor neurotrofice și dezechilibrului endocrin. În special, sunt descrise cazurile de ulcerare a intestinului subțire în tratamentul prednisolonei. Există rapoarte despre ulcerele intestinului subțire ca urmare a consumului de săruri de potasiu și de derivați tiazidici.
Primele ulcere sunt mai frecvente în ileon; secțiunile sale terminale și părțile proximale ale jejunului sunt afectate în cea mai mare parte. Aceste ulcere sunt adesea simple, dar pot fi multiple, au o formă rotundă sau ovală, cu un diametru de 0,5 până la 2 cm. Ele sunt situate în principal de-a lungul marginii libere a intestinului; uneori marginile ulcerelor sunt afectate, fundul este adesea acoperit cu un țesut de granulare roșiatică. În microscopie, infiltrarea celulară inflamatorie cu tromboză vasculară este detectată în unele cazuri și fibroza în cursul prelungit.
In ulcere necomplicate observate dureri abdominale recurente, care sunt amplificate în 3-4 ore după administrarea de alimente, în esență, dur sau picant. Ele sunt uneori reduse după o perioadă relativ scurtă de timp după o masă sau de recepție alcaline, poate radia la partea din spate, și sunt localizate în înfrângerea jejun în zona epigastrică sau în jumătatea stângă a abdomenului, și în înfrângerea ileon - în buric sau în cadranul din dreapta jos a abdomenului.
Atunci când palparea în zonele corespunzătoare ale abdomenului există uneori o ușoară rezistență și o creștere a durerii. Dacă segmentul terminal al intestinului subțire este afectat, este spasmodic și nedureros când este palpată.
Mulți pacienți au diaree, constipație mai puțin frecventă. Cercetare de laborator. Uneori, anemia se găsește în sânge și în scaun - adesea sânge ascuns. Reducerea la descoperirea unei nișă pe relieful mucoasei intestinului subțire și a deformării sale în jurul nișei.
Complicațiile. judecând după literatura de specialitate, majoritatea pacienților reprezintă primul semn al bolii. Cea mai obișnuită este perforarea, care apare de obicei în cavitatea liberă a abdomenului, odată cu dezvoltarea vărsată. Există sângerări și obstrucție mai puțin frecvent.
Cel mai adesea se dezvoltă lent și este în principal asociat cu stenoza lumenului intestinal la cicatrizare sol sau adeziunile periprotsessa datorate, care sunt ulcerul primar foarte predispuse a intestinului subțire.
În ulcerul primar necomplicat și complicat, este extrem de rar, alte boli sunt mai des diagnosticate. În perforarea ulcerelor, majoritatea pacienților operează, sugerând un ulcer perforat al stomacului, duodenului sau apendicitei.
Abilitatea de a lucra pacienți, în special în activitatea asociată cu efort fizic, cu exacerbări ale bolii, este limitată la o pierdere completă în dezvoltarea complicațiilor. Dacă nu există complicații, tratamentul este în principiu același ca și în cazul ulcerului duodenal. În cazul complicațiilor, este necesară intervenția chirurgicală.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: