Aceste operațiuni se desfășoară înainte de începerea pansamentelor în primul rând. Toate țesuturile îndepărtate trebuie trimise pentru examinare histologică.
Instrumente și materiale. seringă -5 ml, acul 2, soluție novocaină pentru soluții de sticlă, scalpel, 4 cleme, foarfece, forceps, cârlige ascuțite titularul anatomice și chirurgicale ac, firul de ac de tăiere pentru cusături, bandaje, haine sterile, mănuși.
Operația ateromyproizvoditsya extirpare sub anestezie locală prin infiltrație Vishnevsky. Soluție de novocaină utilizată în concentrație de 0,25 sau 0,5%. O "pernă" de novocaină este creată ca un bloc de novocaină scurt. „Pernele“ trebuie să se extindă dincolo de aterom 1 -1.5 cm. Se introduce acul procaina subțire, de la baza de aterom între piele și peretele chistului, se infiltrează pielea si otslaivaya sale de perete chist. Cu toate acestea, în regiunea de subtiere maximă a pielii, în cazul în care acesta este strâns lipit de peretele chistului nu ar trebui să fie înțepat, deoarece acest lucru se poate perfora cu ușurință chistului. Din anestezia efectuată în mod corespunzător depinde în mare măsură de calitatea intervenției chirurgicale. Până la sfârșitul anesteziei incizie a pielii liniare se face și cu o subtiere ascuțită a două secțiuni mărginite cu ea. Apoi, prin ridicarea și trăgând pielea spre marginea periferică a părții tăiate dintr-o parte ascuțită și bont pielii este desprinsă din peretele chistului. Acest lucru este în mare măsură ajutat de impregnarea mai sus menționată a grăsimii subcutanate cu o soluție de novocaină. Marginile ranii pielii întins cârlige ascuțite pentru părțile laterale și un chist este eliberat din țesutul subcutanat prin foarfecilor pliate sau clemei care este ținută pliat în profunzime, este dezvăluit și astfel mărește diferența dintre țesutul subcutanat și peretele aterom. În cele din urmă, o pereche de foarfece sau fălci de prindere pătrund baza chistului și cu atenție (este important să se evidențieze întregul aterom) este separat de acesta din urmă să fie țesutul subcutanat. Cu acțiunile corecte, ateromul trebuie să fie complet extras. Dacă peretele chistului alocare aterom este deteriorat, eliminarea aloca o parte a conținutului, perete chist suprapusă pe unul sau doi de prindere fără dinți, și trăgând ușor aterom în sus, a continuat alocarea de chisturi din țesuturile înconjurătoare. După îndepărtarea aterom și a opri rana sângerare minoră este cusută strâns, cu o introducere de una benzi zi de mănuși de cauciuc. Se aplică un bandaj sub presiune, stratul inferior de tifon fiind lipit de adeziv. Când eliminați fața ateroamelor trebuie să fie deosebit de delicată și articulațiilor impun numărul firului 0-1.
Tratamentul astmului festering necesită o abordare specială. Faptul că supurația rareori conduce la moartea epiteliului mucoasei chistului și, în consecință, după vindecarea aparentă, apare aproape întotdeauna o fistula purulentă. Acest lucru se întâmplă chiar și cu o simplă incizie a abcesului, chiar și în combinație cu chiuretajul peretelui chist cu o lingură ascuțită și lubrifierea peretelui ateromului suprimat cu acid carbolic lichid. Prin urmare, mulți chirurgi încearcă să întrerupă procesul inflamator care a început și operația de recoltare a ateromului este efectuată în perioada "rece". În acest scop, anestezia locală este produs, care începe cu o „coaja de lamaie“ retras la 1 - 1,5 cm de la baza ateromului, și apoi, înlocuind acul într-o lungă și groasă, cu o lățime de 0,8-1,5 mm lumen , atheroma de la punctele de adâncime și aspirarea cât mai mult posibil a conținutului. În cazul în care masa gras este foarte gros și nu trec printr-un ac, încercând să obțină lichefierea introducerea unei cantități mici de novocaină cu antibiotice, sau cel puțin să ia un ac cu un clearance-o și mai mare de 2 mm. Dar, de obicei, cu supurație masele grase sunt diluate. După aspirarea conținutului, injectați 1-2 ml de novocaină cu antibiotice în cavitatea ateromului în concentrație suficientă. Subliniem încă o dată că este necesar să se înțepe prin țesutul sănătos, din lateral sau de jos și, în orice caz, nu din partea de sus prin piele subțiată - găuriți de sus fistula format în mod necesar. Puncția se repetă de 2-3 ori, iar după câteva zile, când procesul inflamator dispare (10-14 zile), se efectuează o operație radicală. Pentru a amâna operația pentru o lungă perioadă de timp nu urmează, recidiva de supurație este probabilă. Cu inflamație purulentă severă și mărime mică, ateromul este complet eliminat.
Se efectuează o operație privind tipul de tratament chirurgical primar al unei plăgi cu excizia pielii, a țesutului subcutanat. Ele impun cusături provizorii și desemnează plăgi UFO, OZN în timpul pansamentelor. În absența inflamației, suturile sunt legate în a 3-4 zi după operație.
Trimiteți-le prietenilor: