Glaucomul este o boală periculoasă, în absența unei îngrijiri medicale în timp util, care duce la pierderea vederii până la pierderea completă. Acest lucru nu poate fi corectat de ochelari sau lentile de contact. Statisticile arată că 15% din numărul total de persoane nevăzute au suferit de această boală insidioasă. Se caracterizează prin creșterea presiunii oculare (oftalmoton), din cauza căruia umezeala apoasă din ochi afectează distructiv nervul optic și retina. Tratamentul chirurgical al glaucomului este cel mai eficient mod de a opri acest proces.
Modalități de tratare a glaucomului: când este necesară intervenția chirurgicală
Există două modalități de tratare a glaucomului. terapia conservativă și intervenția chirurgicală. În primul caz, pacientul este prescris medicamente care ajută la normalizarea presiunii de lichid pe nervul optic și retina în interiorul ochiului. Acest lucru este posibil, până când au loc schimbări grave de distrugere, iar medicamentele au un efect pozitiv. Scopul tratamentului chirurgical al glaucomului este de a elimina obstacolele din calea circulației normale a umorului apos și de a forma căi de evacuare pentru acesta.
Indicatii pentru interventii chirurgicale la pacientii cu glaucom:
- Medicamentele nu produc efectul dorit.
- Există o tendință de creștere a indicelui de presiune intraoculară.
- Metodele conservatoare de terapie nu pot opri deteriorarea rapidă a vederii.
- Pacientul nu poate să respecte cu acuratețe toate recomandările oftalmologului. De exemplu, din cauza vârstei sau a capacității de a monitoriza în mod regulat presiunea din interiorul ochiului.
- Deformarea stabilă a nervului optic (chiar și cu mici deviații ale oftalmotonului din normă).
- Inițiativa personală a pacientului de a rezolva radical problema.
Ce metodă se va efectua depinde de tipul de glaucom (unghi închis sau deschis), gradul de dezvoltare a patologiei, caracteristicile individuale ale pacientului și indicatorul presiunii intraoculare. Toate tipurile de tratament chirurgical pot fi împărțite în două grupe: tradiționale și laser.
Medicament cu laser împotriva glaucomului
Mijloacele acestor interferențe includ:
- acuratețea manipulărilor efectuate;
- durere - operația se efectuează sub anestezie locală sub formă de picături pentru ochi;
- rapiditate - pacientul nu trebuie să meargă la spital;
- neinvazivă - este suficient să creați o gaură microscopică, reducând astfel riscul de complicații;
- perioadă scurtă de reabilitare;
- impactul este pe calea naturală a ieșirii de umiditate apoasă.
Dar tratamentul cu laser al glaucomului are dezavantajele sale. Scăderea presiunii intraoculare nu este constantă: este posibil ca, în câțiva ani, pacientul să fie din nou nevoit să se întoarcă la oculist pentru a găsi noi modalități de rezolvare a problemei. Operația însăși conduce uneori la efecte adverse: deteriorarea vaselor și capsulelor lentilei, procesul inflamator, formarea cicatricilor la locul expunerii la laser.
Iridectomia laserului
În timpul procedurii, fasciculele laser sunt direcționate către o anumită zonă situată pe partea periferică a irisului. Ele creează o gaură microscopică, prin care se efectuează ulterior fluxul necesar de umor apos. Lichidul începe să circule liber din spațiul din spatele irisului în camera anterioară a ochiului. Presiunea intraoculară scade.
Iridectomia laser nu aduce durere pacientului, iar riscul de complicații după intervenție chirurgicală este mic. Nu este necesară și măsuri complexe de pregătire: examinarea suficientă a diagnosticului și instilarea picăturilor anestezice. După operație, persoana este în spital timp de mai multe ore, după care l-au lăsat să plece acasă.
Trabeculoplastia cu laser
O altă metodă - trabeculoplastia - este relevantă în forma deschisă a bolii. Ea prezintă rezultate bune, în special în primele etape ale glaucomului. În timpul operației cu laser, laserul acționează pe suprafața rețelei trabeculare, care intră în sistemul de drenaj al ochilor. Pe suprafața sa se creează 50 microburzi, ceea ce face ca celulă să fie celulară. Începe să se extindă mai bine și, prin urmare, presiunea fluidului asupra structurilor interne ale ochiului este egalizată. Procedura este, de asemenea, nedureroasă, durează aproximativ o jumătate de oră.
Chirurgie clasică
Există 3 proceduri chirurgicale principale utilizate pentru tratarea pacienților cu glaucom:
- Operațiile de fistulizare sunt eficiente atât pentru glaucomul primar, cât și pentru cel secundar. Mâinile unui chirurg din conjunctivă formează o fistula, care este o mică "pernă" cu o rețea vasculară la suprafață, prin care va avea loc o absorbție suplimentară a umidității excesive. O altă opțiune implică prezența pernei în pernă, concepută pentru o filtrare adecvată. Această operație conduce la un rezultat stabil în 80% dintre pacienți. Dar nu trebuie să uităm de neajunsurile chirurgiei fistulizante în tratamentul glaucomului: nu există nicio modalitate de a anticipa în mod clar cât va scădea presiunea din ochi. Uneori apare hipotensiune arterială în locul hipertensiunii. Posibile complicații sub formă de cataractă și infecție. Pentru operație, pacientul este spitalizat într-un spital timp de o săptămână.
- Cu sclerectomie non-penetrantă, riscul de complicații din toate operațiile chirurgicale pentru tratamentul glaucomului este minim. Această metodă este utilizată sub formă de unghi deschis. Nu este nevoie să deschideți camera frontală a ochiului - chirurgul afectează numai aparatul trabecular. În timpul manipulării, marginea limbii devine liberă, ceea ce ajută la reducerea presiunii intraoculare înalte.
- Aplicarea unor dispozitive speciale de drenaj. Aceasta este o operație mai complicată și este recomandată pacienților care nu pot beneficia de alte metode de tratament chirurgical al glaucomului. Dispozitivele de drenare eliberate sub formă de tuburi și bureți sunt implantate în ochi, după care normalizează circulația umorului apos și presiunea revine la normal.
Când chirurgia glaucomului trebuie efectuată după o examinare aprofundată, pe baza rezultatelor pe care chirurgul oftalmolog va alege metoda cea mai eficientă în acest caz sau în acel caz. Intervenția clasică necesită spitalizare pentru o medie de 1 săptămână. Acest lucru este necesar pentru a monitoriza starea pacientului după intervenția chirurgicală și pentru a nu permite consecințe nedorite.
Perioada după operație
După operarea glaucomului, recomandarea este dată de oftalmologul care urmează. Durata perioadei de reabilitare depinde de tipul de intervenție: cu restricții stricte prin laser, numai prima lună este eficientă și foarte curând pacientul revine la modul obișnuit de viață. De exemplu, puteți merge la lucru după o zi, dar este important să controlați mărimea încărcărilor vizuale. Într-o operație clasică cu intervenție directă invazivă, pacientul este recomandat să poarte un bandaj special pentru o săptămână, care va preveni infecția bacteriilor prin rănire.
Din păcate, glaucomul după intervenția chirurgicală tinde să se repete. Durata medie de remitere este de 5 ani, după care este necesar să se ia din nou măsuri medicale. Costul chirurgiei pentru glaucom depinde de metoda utilizată, de prestigiul clinicii. Deci, iridectomia cu laser la Moscova costă 10 000 de ruble, iar sclerectomia fără penetrare - aproximativ 35 000 de ruble. Pretul nu include testele de diagnosticare.
Articole similare
-
Costul de varicocel, cât de mult este operația și tratamentul varikotsele din Moscova
-
Varikotsele - costul chirurgiei în clinicile din Moscova, online sănătoase
Trimiteți-le prietenilor: